Akute hartversaking: simptome voor sy dood en noodhulp

Elke jaar, die siekte van die kardiovaskulêre stelsel wat lei tot die dood van meer as 17 miljoen mense wêreldwyd. Slegs 10% van sulke siektes is aangebore. Die oorgrote meerderheid van siektetoestande voorkom op 'n agtergrond van stres en swak lewenstyl van die moderne mens. In hierdie artikel kyk ons na wat kongestiewe hartversaking.

Simptome van dood en komplikasies wat ontstaan as gevolg van patologie, metodes van diagnose en behandeling van siektes, die tipes en vorme van die siekte - inligting oor al hierdie kwessies sal weerspieël word in die materiaal van ons oorsig. Daarbenewens het die artikel bespreek die gedragsreëls wat nuttig kan wees vir enige van ons. Die vermoë om op te tree in 'n noodgeval bied in die meeste gevalle, die behoud van die menslike lewe. Gevolglik moet 'n mens weet wat noodhulp vir akute hartversaking.

Die konsep van hartversaking

Hartversaking (HF) - Patologie, waarin die hart ophou om die nodige bedrag van die liggaamsweefsel van bloed voorsien. Dit is 'n gevolg van verswakte vermoë van die hartspier (miokardium) te krimp. CH lei gewoonlik tot erge kliniese manifestasies, insluitend longedeem, infarksie, kardiogeniese skok.

Siekte vatbaar vir beide mans en vroue, maar laasgenoemde ly as gevolg van hierdie siekte meer dikwels. Mortaliteit is hoog genoeg op die patologie. Gevaar vir die mens se lewe het enige van die manifestasies wat veroorsaak word deur siektes soos kongestiewe hartversaking. Simptome voor sy dood, genoem in medisyne skielike, is baie uiteenlopend. Hulle is afhanklik van watter vorm van die siekte kom. Deur die aard van die oorsprong van hartversaking word onderskei:

• Miokardiale hartversaking - 'n patologie wat is die resultaat van direkte skade aan die hartspier te danke aan 'n oortreding van energie metabolisme. Hierdie tipe hartversaking lei tot disfunksie van sametrekking en ontspanning van die hart.
• Oorlading hartversaking - 'n patologie wat ontwikkel as gevolg van 'n groot las op die hart. Hierdie tipe in sommige gevalle ontwikkel op die agtergrond van hartsiektes.
• Gekombineer hartversaking - 'n vorm van patologie, wat die twee bogenoemde redes kombineer.

Klasse van hartversaking

Tot op datum is, is daar verskeie kriteria waarvolgens die siekte is verdeel in tipes of vorme. Medisyne, daar is verskeie klassifikasiestelsels (Russies, Europese, Amerikaanse), maar die deur die Amerikaanse kardioloë voorgestelde gewildste is stelsel. In ooreenstemming met hierdie metode is vier klasse van siekte:

• Graad 1, waarin die pasiënt ontstaan dispnee aktiewe beweging, byvoorbeeld, stappe styg tot 'n vlak bo die derde vloer.
• Graad 2, waarin daar dispnee selfs teen 'n lae lading - wanneer die opheffing van die eerste of tweede verdieping. Dit is bekend afgeneem fisiese aktiwiteit van die persoon.
• Graad 3, waarin die hartversaking is opvallend teen 'n lae belastings, byvoorbeeld wanneer loop, maar statiese siekte simptome verdwyn.
• Graad 4, waarin die simptome voorkom selfs in rus, en 'n klein oefening lei tot ernstige oortredings van die hart en die hele kardiovaskulêre stelsel as 'n geheel.

klassifikasie CH

Patologie kan geklassifiseer word volgens verskeie kriteria. Afhangende van die kliniese beeld van die siekte medisyne bekend akute en chroniese hartversaking.

Akute hartversaking (AHF) - 'n siekte wat patologiese simptome vinnig (binne enkele ure). As 'n reël, teen die agtergrond van ander siektes van die vaskulêre stelsel en daar is 'n akute hartversaking.

Infarksie, miokarditis en ander siektes kan 'n sneller vir siektetoestande word, want onder hierdie sieklike, hartspierselle sterf as gevolg van plaaslike sirkulasieprobleme. OCH kan ook die gevolg wees van fraktuur van die linker ventrikulêre wand, akute mislukking van kleppe (die aorta en mitrale). In sommige gevalle, patologie ontwikkel sonder vooraf oortredings.

OCH - nogal verraderlike siekte, want dit kan 'n pynlike toestand van die ander stelsels van die liggaam veroorsaak. Komplikasies van akute hartversaking dikwels beïnvloed nie net die hart, maar ook die respiratoriese stelsel, wat veroorsaak dat longedeem, kardiale asma, kardiogeniese skok.

Chroniese hartversaking - 'n siekte waar die patologie geleidelik gevorm word, oor weke, maande of selfs jare. Dit kom teen 'n agtergrond van hartsiektes, hoë bloeddruk of langdurige anemie.

Tipes DOS op die tipe van hemodynamica

Afhangende van die tipe van hemodynamische eienskap lokalisering van patologie, is daar die volgende vorme van akute hartversaking:

• DOS met kongestiewe hemodynamica.
• DOS met hipokinetiese hemodynamica.

Hemodynamica - is die vloei van bloed deur die voorwerpe wat groot druk in verskillende gebiede van die sirkulasie sisteem veroorsaak. Dit is bekend dat die bloed beweeg van 'n streek van hoër druk te verlaag.

Die druk is afhanklik van die viskositeit van die bloed, asook die weerstand van vaartuig mure van bloed vloei. DOS met kongestiewe hemodynamica mag die reg of die linker ventrikel van die hart beïnvloed. In ooreenstemming met hierdie onderskeid:

• Akute regter ventrikulêre mislukking, waarin die veneuse stase waargeneem in 'n groot sirkel van bloed vloei, dit wil sê. E. Affekteer byna al die organe en weefsels.
• Akute links ventrikulêre mislukking, waarin die veneuse stase plaasvind in die pulmonale bloedvloei. Patologie versteur die gaswisseling in die longe en lei tot die ontwikkeling van longedeem of kardiale asma. Dus, teen die agtergrond van so 'n skending plaasvind akute pulmonêre hartsiektes.

DOS met hipokinetiese hemodynamica

Akute hartversaking tydens 'n hipokinetiese hemodynamica - 'n patologie veroorsaak deur kardiogeniese skok - 'n skerp daling in die vermoë van die miokardium om 'n kontrak, wat lei tot die ontwrigting van die bloed toevoer na al liggaamsweefsel.

onderskei:

• Aritmiese skok, wat is 'n gevolg van 'n hart ritme versteurings.
• Reflex Skok - 'n reaksie op die pyn.
• True kardiogeniese skok - patologiese toestand wat ontstaan wanneer letsels van die linker ventrikulêre weefsel, en die letsel gebied is ten minste 50%. Skending, as 'n reël, is meer geneig om persone ouer as 60 jaar oud is; mense wat 'n tweede hartaanval gehad het; pasiënte met hoë bloeddruk en diabetes mellitus.

Wat belangrik is, is kardiogeniese skok wat gekenmerk word deur pyn, skielike bloeddruk verlaag tot die minimum waardes (af na 0), filiforme pols, bleek vel. Patologie kan daarna skuif na longedeem of as gevolg van nierversaking.

Faktore wat bydra tot die opkoms van OCH

Die ontwikkeling van hartversaking met akute verloop, kan die pasiënt word voorafgegaan deur 'n voorheen teëgekom siektes van die vaskulêre stelsel. Sodanige voorwaardes sluit in:

• hartsiektes veroorsaak deur skade aan die hartspier, wat lei tot 'n skerp afname in miokardium vermoë om 'n kontrak;
• chroniese hartversaking, wat breek wanneer die normale bloedtoevoer na organe en weefsel;
• skade aan die integriteit van die hartkleppe en buise;
• opeenhoping van vloeistof in die hartsak, wat lei tot 'n skending van die reg hartklop as gevolg van die druk op die holte van die hart (hierdie patologie genoem kardiale tamponade);
• verdikking van die mure van die hart - miokardiale hipertrofie;
• hipertensiewe krisis - gemerk bloeddruk abnormaliteit.

noncardiac oorsake

In bykomend tot probleme met die hart om die opkoms van siektetoestande kan betrek in die patologie wat verband hou met 'n hoë bloeddruk in die pulmonale bloedvloei. Siektes wat lei tot 'n diagnose van "akute hartversaking":

• beroerte - skending brein sirkulasie, wat sy beskadigde weefsel en totale breinfunksie wanorde ontlok;

• embolie slagaar van die long (die siekte kom voor as gevolg van verstopping van die longslagaar, sowel as sy prosesse van bloedklonte (trombi), wat die algemeenste bloedklonte voorkom in die groot bekken en onderste ledemaat are);
• siekte long - 'n ontsteking van die bronchi (brongitis), inflammasie van die longweefsel (pneumonitis);
• dysrhythmia hartklop (versnelling of vertraging) - tachyarrhythmia, bradyarrhythmia;
• infeksies wat veroorsaak word deur verskeie patogene.

Daar is ook faktore wat lei tot die ontwikkeling van hartversaking, maar nie 'n manifestasie van siektes van enige orgaanstelsels. Dit sluit in:

• chirurgie;
• besering en breinbeserings;
• giftige aanval op die hartspier - alkohol, aggressiewe blootstelling dwelm;
• hart-long masjien, die gebruik van wat lei tot sekere gevolge;
• electrotrauma - effek op die liggaam van die elektriese stroom;
• psigo-emosionele of fisiese inspanning.

Diagnose van akute hartversaking

Die diagnose van hartversaking is hoofsaaklik gerig op die bepaling van die oorsake wat gelei het tot die ontwikkeling van patologie. Voor die uitvoering van laboratoriumtoetse en manipulasies met die gebruik van mediese toerusting, sal die dokter bepaal deur gesprek met die pasiënt die teenwoordigheid of afwesigheid in sy lewe van verskeie faktore wat bydra tot die ontwikkeling van sulke siektes soos akute hartversaking. Simptome van dood (skielike) plaasvind binne 24 uur, kan swak vertoon, en 'n spesialis taak - nie tot tyd verloor, en met inagneming van al die klagtes van die pasiënt so gou moontlik na die korrekte diagnose te vestig.

Die belangrikste navorsingsmetodes gebruik in die diagnose van AHF, sluit in:

• 'n elektrokardiogram;
• echocardiogram;

• borskas X-strale;
• algemene en gevorderde bloedtoets;
• Dit word soms gebruik vir diagnose OCH cardiovisor - toestel beginsel van werking is geen verskil tussen die electrocardiograph.

diagnostiese kriteria

Die groot en die meeste uitgesproke teken van akute hartversaking huidige genoem kan word sinus tagikardie - vorm supraventrikulêre tachyaritmie, waarvoor die kenmerkende versnel sinus ritme - die frekwensie van kontraksies van die hart van 'n volwassene is meer as 100 per minuut. Grafiese vertoning van die hart aktiwiteit illustreer die verbeterde gesag grens links of regs. Daarbenewens, op die top van of bo die xiphoid proses derde toon verskyn.

Akute kongestiewe reg hartversaking manifesteer in verskeie funksies:

• servikale trant en hepatiese vene swel en swel;
• hoë veneuse druk;

• toenemende lewer, geelsug velle;
• ledemaat swel;
• sianose vingers in die gesig staar (luister, ken, neus);
• die pasiënt het erge pyn in sy regterhand boonste kwadrant;
• EKG rekords van die hart skielike oorlading van die regterventrikel en die atrium, wat weerspieël word deur 'n hoë spits tande.

Tekens van reg hartversaking is duidelik aan die lig gebring deur X-straal en elektrokardiogram. Die finale fase van hierdie tipe van hartsiektes lei tot uitputting van die liggaam, verminder die vlak van proteïen in die bloed en versteuring van die sout balans in die liggaam.

Tekens van linker ventrikulêre mislukking en kardiogeniese skok

Op sy beurt het die teenwoordigheid van akute linker ventrikulêre mislukking met kongestiewe hemodynamica blyk uit 'n aantal van die volgende kenmerke:

• kortasem, soms draai in asma;
• paroksismale droë hoes, verwagting soms skuim, wat vrygestel word van die mond of neus;
• die teenwoordigheid van nat reels wat gehoor oor die hele oppervlak van die bors.

Daar is 'n aantal kenmerkende simptome van kardiogeniese skok, naamlik:

• Die bloeddruk van die pasiënt daal tot waardes van 90-80 mm Hg. Art. en nog minder. Indien 'n persoon ly aan hoë bloeddruk, is 'n teken van skok sal daal met 30 mm Hg. Art. uit die daaglikse individuele vlak.
• afgeneem polsdruk - minder as 25-20 mm Hg. Art.
• Vermoede van kardiogeniese skok moet bleekheid van vel en sy koue veroorsaak. Hierdie manifestasies openbaar 'n skending van die mikrosirkulasie in die weefsel van die liggaam.

Met die man wat die bogenoemde simptome van patologie gevind, moet daar 'n reeks van gebeure voor die aankoms van spesialiste wees. (. Beroerte, hartaanval, ens) noodhulp vir akute hartversaking moet gerig om te verseker dat:

• reël toegang tot vars lug;
• verseker die horisontale posisie van die pasiënt (indien hy geen tekens van ventrikulêre mislukking links);
• hou pynstillende effek.

Behandeling van akute hartversaking

Behandeling van hartversaking - 'n komplekse terapie wat gerig is, in die eerste plek, om te verseker dat:

• elimineer die oorlading hartspier - hierdie maatreël word bereik deur die gebruik van middels wat bloeddruk en hartklop verlaag;
• arresteer die simptome van die siekte (terapeutiese maatreëls sal afhang van die siekte manifestasies manifestasies).

As DOS ontwikkel as gevolg van miokardiale infarksie, is dit nodig so gou as moontlik om koronêre bloedvloei te herstel. Tipies, die toestand veroorsaak infarksie slagaar trombose, voed die hart. Middel help bloedklont patency van die bloedvat heeltemal herstel en om die pasiënt se toestand te stabiliseer.

Die gewildste metode in hierdie geval word beskou as trombolise, maar die proses moet so gou as moontlik gedoen word na die aanvang van infarksie tot die klont is nog "vars". Noodhulp vir akute hartversaking behels die gebruik van dwelms (thrombolytics), wie se optrede is daarop gemik om die ontbinding van bloedklonte. Medikamente binneaars toegedien word, is hul koers van penetrasie in die organisme streng gereguleer.

Behandeling van akute hartversaking (regter ventrikulêre) met kongestiewe hemodynamica behels die verwydering veroorsaak dat dit veroorsaak, - .. Status asthmaticus, bloedklonte in die pulmonêre are, ens Begin terapie bestemming pasiënt "Nitrogliserien" of "Furosemide" wanneer dit gekombineer patologie kardiogeniese skok gebruik inotrope beteken. In kombinasie met die bogenoemde maatreëls word deur suurstof inaseming gedra deur die kateter.

Psigomotoriese agitasie voortduur narkotiese analgetika, soos "morfien", wat die werk van die respiratoriese spiere verminder en verminder stres op die hart.

Uitskakeling van linker ventrikulêre mislukking simptome

Stagnasie van bloed in die pulmonale lei dikwels tot ernstige gevolge soos longedeem. Wanneer so 'n ongerymdhede pasiënte voorgeskryf administrasie "Nitrogliserien" binneaars.

As die akute linker ventrikulêre mislukking met kongestiewe hemodynamica gekombineer met kardiogeniese skok, voorskryf die bekendstelling van "dobutamien" of "noradrenalien" binneaars. Daar is gevalle wanneer hierdie middels gekombineer in 'n kompleks.

Skuim geknip via middel verskaffing van skuim ineenstorting.

As hemodynamica gestabiliseer, maar long edeem simptome voortduur, die pasiënt toegedien glukokortikoïede. In hierdie geval, sal noodhulp in akute hartversaking help om die deurlaatbaarheid van membrane te verminder.

Terapie met kardiogeniese skok begin om kardiale omset verhoog, in die afwesigheid van die manifestasies van kongestiewe hartversaking Dit bestaan uit die administrasie van plasma expanders. Hierdie prosedure uitgevoer word net onder die beheer van hartklop, bloeddruk en asemhaling. As voor die voorkoms van akute hartsiektes plaasgevind 'n groot verlies van vloeistof, is natriumchloried gebruik.

Uitskakeling van simptome van die siekte, natuurlik, in die eerste plek verband hou met die gebruik van dwelms, maar as maatreëls getref nie lei tot die gewenste uitwerking het, kan jy op die regte manier gebruik - om hemodynamische los te voer deur middel van 'n toerniket op die been are.

In gevalle waar konserwatiewe medisyne is magteloos om plek te chirurgie. Data deur uitgeskakel die probleme wat verband hou met afsluiting van are, vervanging hartkleppe. Stabiliseer die hartklop help om 'n pasaangeër of defibrillator installeer.

voorkoming

Die beste manier om die ontwikkeling van die siekte te voorkom - dit is om te voldoen aan eenvoudige reëls - naamlik, om 'n gesonde leefstyl te lei, op te hou rook en moed opgee nie oormatige gebruik van alkohol, gereelde monitering van bestaande chroniese siektes uit te voer. Maar in gevalle waar die siekte self nog gemanifesteer, moet 'n spesifieke regime in die alledaagse lewe te volg.

Pasiënte met kongestiewe hartversaking moet noukeurig monitor hul gewig. Ekstra kilo lok 'n toename in bloedsuiker en die vorming van cholesterol gedenkplate in die bloedvate, wat hoë bloeddruk veroorsaak. 'N belangrike voorwaarde vir die handhawing van die fisiese toestand gewoonlik is onderhewig aan die spesiale dieet kos. Dit is nodig om streng te reguleer die inname van sout, die oorskot van wat is sleg vir die gesondheid - dit veroorsaak vloeistof retensie, vorming edeem, verhoogde las op die hart.

Dit is nuttig om fisiese oefening te doen, gee 'n vrag te spiere en gewrigte, maar sport klasse moet nie oorlaai van die liggaam veroorsaak. 'N Stel oefeninge met die dokter te word ooreengekom. Dit is belangrik om gereeld besoek die ope lug, slaap, stres en geestelike inspanning te vermy.

Om op te som, kan dit in ag geneem word dat akute hartversaking - 'n patologie wat dikwels noodlottig. Die siekte ontwikkel gewoonlik in die agtergrond van ander siektetoestande van die kardiovaskulêre stelsel en lei tot verskeie komplikasies, insluitend beroerte, kardiogeniese skok, longedeem, en so aan.

Daar is tekens, wat gediagnoseer akute hartversaking. Simptome van dood kan implisiet geopenbaar, dit is dus 'n belangrike taak van professionele mense is 'n rekord van alle pasiënt klagtes en vinnige vertoning.