"Meropenem": instruksies vir gebruik, resensies. Dwelm analoë

Sintetiese antibiotika sluit in 'n groep karbapenems, wie se verteenwoordiger die geneesmiddel "Meropenem" vir parenterale toediening is. As gevolg van bakteriedodende en bakteriostatiese werking van die aktiewe bestanddeel, kan die geneesmiddel die groei en vermenigvuldiging van bakterieë onderdruk wat verskeie inflammatoriese siektes veroorsaak.

Beskrywing van die medisyne

Die dwelm "Meropenem" word beskou as 'n breëspektrum antibiotika en is 'n wit of wit poeier met 'n geel skaduwee vir die voorbereiding van 'n oplossing. Dien intraveneuse bolus of infusie toe.

Laat dit in flessies los met 'n volume van 10 en 20 ml. Die dosis van die lyofilisaat is 0,5 g of 1 g van die geneesmiddel Meropenem. Tablette en inspuitbare oplossings vir intramuskulêre inspuiting met 'n antibiotikum word nie geproduseer nie. Daar is net een vorm van vrylating.

Struktuur van die voorbereiding

Aangesien die aktiewe bestanddeel meropenem in die vorm van trihidraat voorkom. In die beskrywing van die samestelling, bereken vir 1 bottel, word die hoeveelheid aktiewe bestanddeel aangedui: meropenem trihidraat by 0.570 g, of 1.140 g, en in terme van gratis meropenem, onderskeidelik 0,5 g of 1 g. Die hulpmiddels van die poeier sluit in natriumkarbonaat.

Hoof analoë en hul produsente

Die oorspronklike middel wat op meropenem gebaseer is, is die dwelm "Meronem" in die vorm van 'n poeier van 0.5 g. Dit word gebruik om 'n inspuitbare oplossing te maak wat intraveneus toegedien word. Hierdie antibiotika word vervaardig deur die Britse maatskappy Astra Zeneca Bpk. Op grond waarvan die samestelling en dosering van die medikament ontwikkel is, is prekliniese en kliniese proewe uitgevoer. Die oorblywende voorbereidings met meropenem word as generies beskou en weergegee in die gelykenis van die oorspronklike.

Die generiese "Meropenem" -analoge word beide onder die handelsnaam uitgereik, wat saamval met die internasionale nie-eiendomsnaam, en onder kommersiële, anders as die aanvaarde INN. Die vorm van vrylating, dosering en samestelling van alle dwelms wat in die gelykenis van "Meronem" gereproduseer word, val saam, wat aandui dat hulle uitruilbaar is.

'N Dwelm met die handelsnaam "Meropenem" word vervaardig deur baie farmaseutiese plante regoor die wêreld. Byvoorbeeld, die Indiese maatskappy "M. J. Biofarm Pvt. Ltd produseer medikasie, en verpakking word uitgevoer by die Russiese onderneming CJSC BIOTEK MIPPDK. Oekraïens maatskappye "Lekhim", "Pharma Life" produseer ook die antibiotika "Meropenem". Analoges kan ook die naam van die vervaardiger in hul naam bevat. Daar is baie voorbeelde in die wêreldapteek. In die besonder is die dwelm "Meropenem-Vero" bekend. Dit is die produk van die Chinese maatskappy Shenzhen Heibin Pharmaceutical Co. Ltd ".

Medikasie "Meropenem Jodas" is 'n Indiese analoog van 'n breëspektrum antibiotika vervaardig deur Jodas Expo. Geproduseer in die vorm van poeier vir die vervaardiging van inspuitoplossings van 500 mg en 1000 mg.

Die Russiese maatskappy LLC "ABOLmed" produseer die dwelm "Meropenabol" op grond van die antibakteriese agent meropenem. 'N Oplossing vir intraveneuse toediening word uit die poeier voorberei.

Die dwelm "Meropenem Spencer"

Hierdie instrument is 'n ander Indiese eweknie wat deur Cooper Pharma vervaardig is vir Spencer Pharma Yukey Limited, Indië. Dit word op grond van meropenem in die vorm van trihidraat vervaardig en behoort aan die groep carbapenems. Die antibiotika Meropenem Spencer het 'n antibakteriese effek teen gram-positiewe en gram-negatiewe bakterieë in inflammatoriese en aansteeklike siektes. Gebruik vir parenterale toediening.

Farmakologiese eienskappe

Die belangrikste effek van meropenem-stof op die gebruiksaanwysings kenmerk die bakteriedodende werking van 'n wye spektrum wat verband hou met die onderdrukking van die vorming van die bakteriese membraan. Die vermoë om die dood van aerobes en anaërobene te veroorsaak, is te wyte aan die penetrasie van die antibiotika deur die muur van die mikro-organisme, inertheid met betrekking tot beta-laktamases en 'n beduidende verhouding tot die proteïenformasies wat die penisillienstof bind.

Deur bindend aan proteïenreseptore op die membraan van die sitoplasma van bakterieë, die peptidoglykanlaag in die selwand te verminder en transpeptidase te onderdruk, word outolitiese ensieme in die selwand vrygestel, wat die struktuur vernietig en tot die dood van die parasiet lei.

Op watter mikroörganismes werk die antibiotika?

Vir die dwelm "Meropenem" gebruiksaanwijzingen bied gebruik vir gram-positiewe aerobes, waaronder Enterococcus fecalis, Staphylococcy aureus, Streptococcus agalactia, Streptococcus longontsteking met sensitivity vir
Penisillien, Streptokokkuspiëogenese, Streptokokse viridansie.

Die antibiotiese aktiwiteit is hoogs aktief teen Gram-negatiewe aerobes, waaronder die E. coli, Hemofilus griep, Klebsiella pneumonie, Neisseria meningitis, Pseudomonas auruginosa, Proteus mirabilis.
Daar is meropenem op anaërobiese bakterieë soos: Bacteroid flagylis, Peptostreptococcus spp.

Die doeltreffendheid van die geneesmiddel word slegs deur in vitro-studies teen die volgende bakterieë bevestig, maar daar is geen bewyse van kliniese effektiwiteit nie.
Gram-positiewe aerobes sluit in Staphylococcus epidermidis met metisillien sensitiwiteit, en Gram-negatiewe aerobes: Acinetobacter spp., Aeromonas hydrophilus, Campylobacter jediuni, Citrobacter diversia, Citroobacter freundi, Enterobacter cloaci, Hafnieh, Klebsiella psitta, Morakella katarrhalis, Morganella Morgani, Pasterella multocida, Proteus vulgaris , Salmonella spp., Serratia marcesens, Shigella spp., Ursina enterocolitis.

In vitro veg anaërobiese bakterieë :. Bakteroides distasonis, Bakteroides ovatus, Bakteroides uniformis, Bakteroides ureolitikus, Bakteroides vulgaris, Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Eubakterium lentum, Fuzobakterium spp, Prevotella bivia, Prevotella intermedia, Prevotella melaninogenika, Porfiromonas asaharolitika, Propionibakterium aknes.

Wat die dwelm behandel

As gevolg van die wye spektrum van werking van die aktiewe stof meropenem, word die gebruiksaanwysings aanbeveel vir gebruik in verskeie aansteeklike en inflammatoriese siektes as 'n aparte medikasie of as deel van 'n kombinasie terapie.

Dit sluit in sensitiewe vir hierdie antibiotiese infeksie, wat beïnvloed:

• Laer asemhalingskanale, manifesteer deur longontsteking, insluitende hospitaalontsteking;
• Urinêre stelsel in die vorm van piëlonefritis, piëlitis;
• Vel en sagte weefsels in die vorm van erisipelas, pyoderma, sekondêre besmette dermatose;
• Organe in die klein bekken, insluitende die inflammatoriese proses van die baarmoederhuid;
• Organe in die buikholte, insluitend die toestand van ingewikkelde appendisitis, peritonitis, pelvioperitonitis.

Die middel is effektief in bakteriële meningitis en bloedinfeksie. Mense met febriele neutropenie gebruik hierdie antibiotika in kombinasie met antivirale of antifungale middels.

Reëls vir die voorbereiding van oplossing

Ontbinding van die geneesmiddel vereis nakoming van aseptiese en antiseptiese veiligheidsmaatreëls. Fles flesse met 'n oplossing word een keer gebruik, dit mag nie antibiotika en ander middels terselfdertyd meng nie.

Antibiotika "Meropenem" in die vorm van poeier word verdun met steriele inspuitbare water vir verdere intraveneuse bolusadministrasie. Om 1 g van meeropenem op te los, word 20 ml water gebruik, wat ooreenstem met 'n konsentrasie van 50 mg per ml. Die voorbereide vloeistof is gewoonlik duidelik, kleurloos of met 'n liggeel tint.

As 'n oplosmiddel vir die geneesmiddel "Meropenem" kan u 50-200 ml van 'n verenigbare infusie oplossing gebruik. Dit sluit in:

• Oplossing van natriumchloried 0,9%;
• 'N oplossing van dekstrose 5% of 10%.

Voor intraveneuse toediening word die verdunde vloeistof geskud.

Dosis van die geneesmiddel

Vir volwassenes bied die medikasie "Meropenem" -instruksies vir gebruik 'n dosis van 500 mg, wat na 8 uur herhaal word. Volgens hierdie skema word longontsteking, urienweginfeksies, aansteeklike en inflammatoriese siektes van die organe in die klein bekken, infeksies van die vel en spierweefsel behandel.

Hospitaalontsteking, peritonitis, septisemie, tekens van bakteriële infeksie by pasiënte met neutropenie-febrile benodig 3 keer per dag vir 1 g. Vir meningitis word 'n dosis van 2 g na 8 uur aanbeveel.

Afhangende van die graad van erns en tipe aansteeklike siektes van die pasiënt, word die dosering en die duur van die behandeling deur die dokter gekies.

Gewoonlik hang die duur van die manipulasies af van die wyse van toediening. Intraveneuse bolusvoeding van die verdunde oplossing word vir ongeveer 5 minute uitgevoer, en binneaarse infusie - vanaf 15 tot 30 minute. Medikasie "Meropenem" word nie intramuskulêr toegedien nie.
Chroniese nierversaking vereis korreksie van dosering ooreenkomstig die opruiming van kreatinien :

• By 26-50 ml per minuut is die dosis van 500 mg tot 2 g, elke 12 uur;
• Teen 10-25 ml per minuut is die dosis van 250 mg tot 1 g elke 12 uur;
• Minder as 10 ml per minuut, die dosis wissel van 250 mg tot 1 g elke 24 uur.

Bejaardes met normale nierfunksie en kreatinienopruiming bo 50 ml per minuut moet nie gedoseer word nie. Lewensversaking is nie 'n oorsaak vir dosisaanpassing nie.

Tydens hemodialise kom die verwydering van meropenem voor, dus word die middel aan die einde van die prosedure toegedien. Dit geld veral vir langdurige behandeling om die effektiewe konsentrasie van antibiotika in die bloed te herstel.
In die kinderjare van 3 maande tot 12 jaar word 10-20 mg van die geneesmiddel per kg liggaamsgewig intraveneus met tussenposes van 8 uur gebruik. Dosis hang af van die veroorsakende middel van die infeksie, die sensitiwiteit daarvan vir die antibiotika en die verloop van die siekte.
As kinders jonger as 12 jaar meer as 50 kg weeg, word hulle volwasse dosisse van die geneesmiddel voorgeskryf.

Terapie meropenem kinders met nierfunksie is nie bestudeer nie.
By die behandeling van meningitis word na 8 uur 40 mg per kg liggaamsgewig gebruik.

Aan wie is kontraindikeerde behandeling

Dit is belangrik om te weet dat nie almal die geneesmiddel kan gebruik nie, veral as daar 'n verhoogde hipersensitiwiteit vir hierdie antibiotika of soortgelyke beta-laktam antibakteriese middels in die verlede is.

Klein kinders onder 3 maande word nie 'n dwelm "Meropenem" voorgeskryf nie. Die pasiënt se getuienisse getuig van die praktyk om dit te gebruik met dwelms wat toksiese effekte op die niere en siektes van die spysverteringskanaal het.
Gedurende swangerskap word die middel nie gebruik nie, behalwe wanneer die voordeel van 'n antibiotikum die skadelike uitwerking op die ontwikkeling van die ongebore kind oorskry. Borsvoeding tydens behandeling word ook nie deur dokters aanbeveel nie.

Newe-effekte

Oor die dwelm "Meropenem" resensies dui op die moontlike ontwikkeling van ongewenste effekte in verskillende dele van die liggaam.

Die senuweestelsel en sensoriese organe kan reageer op 'n antibiotika met die manifestasie van hoofpyn, duiseligheid, 'n gevoel van gevoelloosheid in die omgewing, 'n gevoel van tinteling en kruipende, 'n sterk emosionele opwinding, 'n oortreding van bewussyn, epileptiese aanvalle, aanvalle.

Op die kardiovaskulêre stelsel het die geneesmiddels van hematopoiesis die geneesmiddel 'n negatiewe effek wat verband hou met beide 'n toename in die aantal eosinofiele en bloedplaatjies in die plasma van perifere bloed en met 'n afname in bloedplaatjie- en leukosiet selle, hemoglobienvlak, 'n afname in die hematokritgrootte en die aantal neutrofiele wat lei tot agranulositose, Tromboplastien en protrombien tyd.

Sommige pasiënte het veranderinge geassosieer met die organe van die spysverteringskanaal, wat deur pyn in die buikholte aangetoon word, naarheid, braking, diarree, hardlywigheid, spysverteringsversteurings, geelsug. Dit is ook moontlik om die vlak van bilirubien in die bloedplasma te verhoog, verhoog die aktiwiteit van ensieme alanien aminotransferase, aspartaat aminotransferase, alkaliese fosfatase en laktaat dehidrogenase. In seldsame gevalle ontwikkel die toestand van pseudomembraneuse kolitis, of die candidiasislesies verskyn op die slymvlies van die mondholte.

Daar is gevalle van oortredings wat die genitourêre stelsel beïnvloed. Dit sluit in: probleme met urinering, geswelde toestand van sagteweefsel, abnormaliteite in die niere wat met hiperkreatinemie geassosieer word, verhoogde ureumvlakke in die bloed, hematurie, sproei.

Die werking van die antibiotika kan verskeie allergiese manifestasies veroorsaak. Hulle word gemanifesteer deur jeuk, uitslag, korwe, multiforme eritem ekssudatief, Stevens-Johnson sindroom, toksiese epidermale nekrolise, angioedeem, anafilaktiese skok.

Onder ander nadelige reaksies is daar berigte oor die uitloging van kalium uit die liggaam, toenemende bloedvolume in die sistemiese sirkulasie, positiewe direkte of indirekte antiglobulien toets van Coombs. Plaaslike reaksies van intraveneuse toediening word geassosieer met inflammasie, flebitis, tromboflebitis, pynlike sensasies en swelling op die plek van die inspuiting.

Sommige pasiënte assosieer hallusinasies, depressie, verhoogde opwinding, slapeloosheid, hartversaking, hartstilstand, tagikardie, bradikardie, hartspierinfarksie, bloeddrukveranderinge, dyspnoea, beswyming en angs. Alhoewel daar geen definitiewe rol vir meropenem in hierdie simptome is nie .