Adenoom van die speekselkliere: oorsake, simptome en behandeling

Paar dink waar die speekselkliere. Terwyl sy gereeld sy funksies verrig en nie ongemak veroorsaak nie, beteken dit nie veel aandag te skenk. Adenoom van die speekselkliere kan verskil in hul histologiese en morfologiese struktuur. Hulle het, soos ander gewasse is kwaadaardige en goedaardige. Goedaardige gewasse te ontwikkel eerder stadig, en nie hulself te wys ongemak of ander simptome. Kwaadaardige gewasse groei vinnig, bied vertonings in die naburige organe en weefsel, wat veroorsaak dat pyn en gesigsenuwee besering.

definisie

Waar is die speekselklier? In die eerste plek is dit die moeite werd om daarop te let dat hierdie paar alveolêre sereuse liggaam, geleë onder die vel en af in die voorkant van die oor. Die belangrikste funksie is die afskeiding en opeenhoping van speeksel. Die groot hoeveelheid vloeistof natrium en kalium chloriede, asook amilase. Dit skep in die mond suur medium met 'n pH laer as 6. Vir 'n dag beide kliere kan toeken aan die helfte van 'n liter van speeksel.

Speekselklier adenoom - 'n gunstige, intermediêre of kwaadaardige neoplasmas, wat gevorm word van klein of groot speekselkliere. Onder al die neoplastiese prosesse teen 'n fraksie van die speekselkliere verantwoordelik is vir sowat een persent. Dit is 'n redelik hoë syfer. Wysigings kan op enige ouderdom begin, maar die meeste dit gebeur in die middel en hoë ouderdom (40-60 jaar), met vroue twee keer so dikwels as mans.

Neoplasmas is geneig om kwaadaardigheid, herhaling en metastase, daarom is dit van belang om tandartse en mondchirurg.

redes

Hoekom is daar 'n adenoom van die speekselkliere, tot aan die einde is onbekend. In mediese aanname is dat die voorkoms van gewasse kan geassosieer word met trauma in die gebied voor of inflammatoriese siektes, asook pampoentjies (pampoentjies). Maar nie al die pasiënte het 'n geskiedenis van soortgelyke gevalle.

Sommige geleerdes dring daarop aan dat die oorsaak van speekselklier gewasse kan wees aangebore dystopia weefsel. Moet ook nie afslag hierdie oncogene virusse soos Epstein - Barr virus, cytomegalovirus (in die besonder 16, 18, 31 en 32 ste klas) en herpes simplex virus.

Maar dis nie al gevalle waar dit speekselklier adenoom kan ontwikkel. Die redes moet gesoek word in die vorm van 'n persoon se (pruimtabak of dwelmgebruik), sy habitat en die werk (oormatige blootstelling aan die son, gereelde blootstelling van die kop en nek bestralingsterapie op die timus of tiroïedsiektes). Daar word geglo dat die patologie wat verband hou met 'n verhoogde cholesterol, 'n gebrek aan vitamiene in die dieet en hormonale versteurings.

Daar word geglo dat 'n risiko werkers is hout, staal en chemiese bedryf (afsetting van swaar metaalsoute), haarkappers.

TNM klassifikasie

Vir gerief in die diagnose en behandeling van adenoom van die speekselkliere gebruik internasionale klassifikasie wat die definisie stadium van die proses fasiliteer:

1. T (tumor) - tumor grootte:
   - T0 - identifiseer adenomas nie kon;
   - T1 - neoplasmas deursnee minder as 2 cm;
   - T2 - deursnee 4 cm, maar nie buite die klier uitgange;
   - T3 - resolusie van 4 tot 6 cm, gesigsenuwee is nie getref;
   - T4 - deursnee van meer as 6 cm, versprei na aangrensende weefsel, dit raak kraniale senuwees.
2. N (nodes) - plaaslike limfknope:
   - N0 - geen metastases;
   - N1 - getref een node swelsel tot 3 cm;
   - N2 - getref verskeie nodusse, tumor grootte - 3-6 cm;
   - N3 - getref baie nodes, die deursnee gewasse - meer as 6 cm.
3. M (metastase) - metastases:
   - M0 - Geen verre metastases;
   - M1 - daar ver metastases.

Hierdie stelsel in staat was om die diagnose en prognose van die siekte te vereenvoudig. En die alfanumeriese kode maak dit moontlik om dit te gebruik in enige land in die wêreld.

morfologiese klassifikasie

Adenoom van die parotisklier is van verskeie tipes, verskil in histologiese en morfologiese struktuur:

1. Epiteel gewas. Dit kan ontwikkel uit die weefsel van beide groot en klein speekselkliere. Gekenmerk deur die groei van die epiteel in die lumen van die kanale in die vorm van papillae, kribroznyh en buisvormige strukture.
2. Monomorphic adenoom. Benigne tumore bestaan uit klierweefsel. Ontwikkel ongesiens, veral in ouer mans. Dit het 'n ronde of ovaal vorm rek konsekwentheid.
3. Adenolymphoma volg op morfologie monomorphic adenoom, maar binne-in die kliere bevat ook 'n limf.
4. Talg adenoom - is duidelik gedefinieerde gewas gevorm van 'n paar slots sistiese talg selle. Dit kan op enige ouderdom ontwikkel. Pynloos, het 'n geel kleur. Na verwydering van nooit gee metastase.
5. Canaliculair adenoom is saamgestel uit prismatiese epiteelselle, wat ingesamel is in bundels. Die gemiddelde ouderdom van pasiënte met hierdie tipe tumor - 65 jaar. In bykomend tot die speekselklier adenoom raak meer bolip en wang.
6. Basaalsel adenoom. Benigne bestaande uit basale sel. Tipies, 'n klein stywe wit knoop. Dit maak nie herhaal en maligneziruetsya.
7. Pleomorfiese adenoom van die speekselkliere kan groei tot 'n groot grootte, heuwelagtige en dig. Gewoonlik benigne, maar in die latere stadiums kan verskyn in die kwaadaardige selle. Binne homself bevat 'n vloeistof en fibroblaste. Ontvanklik vir chirurgiese behandeling, maar as gevolg van die nabyheid van die gesigsenuwee chirurge mag probleme wees.

simptome

Benigne adenoom van die parotisklier ontwikkel baie stadig, soms vir jare. Dit maak nie veroorsaak dat enige subjektiewe gevoelens, maar dit kan 'n persoon maak met 'n asimmetriese tyd. Dit is die rede vir gaan na die dokter. Na verwydering van sodanige gewasse kan terugkeer in 6 persent van die gevalle. As die tumor is geleë naby aan die keel Scion parotisklier, kan dit 'n skending van sluk, pyn in die oor en tetanus kou spiere veroorsaak.

Hoe 'n intermediêre adenoom van die speekselkliere? Die simptome is soortgelyk en terselfdertyd in die benigne en maligne tumore. Dit word gekenmerk deur vinnige infiltrative groei, dit vernietig die weefsel rondom hulle. Dit kan terugkeer en gee verre metastases na die longe en been.

Kwaadaardige gewasse voorkom beide onafhanklik en na maligne transformasie van benigne tumore. Groei vinnig deur te dring in die omliggende weefsel. Die vel oor die tumor rooi, warm en gespanne. Dit kan ulcerated. Wat gekenmerk word deur pyn, versteurings van die kou spiere, verhoog in die naburige limfknope en teenwoordigheid van metastases.

diagnose

Speekselklier gewasse gevind eenvoudig. Om dit te doen, moet jy jou tandarts en onkoloog inspekteer, op klagtes in te samel en uit te vind die geskiedenis van die siekte. Spesifieke aandag moet gegee word aan die morfologie van die gewas, die grootte, konsekwentheid en mobiliteit.

Van instrumenteel ondersoeke uitgevoer skedel radiografie, ultraklank speekselkliere ptyalography (kyk klier ductal patency) en sialostsintigrafiya (vir opsporing van ver metastases). Die mees betroubare metode word beskou as die klier gevolg deur smere en weefsel biopsie vir histologiese en patologiese studie lek.

Om die voorkoms van die proses te verduidelik kan CT speekselklier, borskas X-straal of individuele bene nodig.

Behandeling van benigne tumore

Indien 'n pasiënt gediagnoseer benigne tumore van die speekselkliere, hy reguit pad na die chirurg. Dit is lank ontwikkel tegniek van "husking" hierdie soort van gewasse. 'N klein insnyding op die kapsel van die geaffekteerde klier adenoom is gemobiliseer en verwyder. Die dokter op dieselfde tyd probeer die inhoud van die gewas te beskadig. Sulke inmenging staan bekend as "ekskholeatsiya".

Verwydering van weefsel wat nodig is om te gee aan die makro- en mikroskopiese ondersoek na die diagnose te bevestig. Die gesigsenuwee is nooit verwyder, aangesien dit selde getref. As die tumor ontwikkel in die submandibulêre kliere, dit is verwyder en 'n nuwe groei, en yster.

Behandeling van kwaadaardige gewasse

Komplekse gekombineer behandeling vereis 'n kwaadaardige speekselklier adenoom. Hoe word 'n operasie uitgevoer? Selfs voor die ingryping is nodig om 'n kursus van gamma-terapie onderneem om die grootte van die gewas te verminder, asook om die opkoms van plaaslike en afgeleë metastases te voorkom. Chirurgie is direk uitgevoer word na 'n maand ná bestraling.

Sommige skrywers beveel om 'n volledige verwydering van die parotiskliere voer, tesame met die takke van die gesigsenuwee in 'n enkele blok, met die uitwissing van plaaslike limfknope. As die inspeksie bevind dat die tumor het gegroei tot die been van die onderkaak, hierdie afdeling moet ook reseceren. Maar voor die operasie is nodig om te oorweeg hoe om die res van die been te mobiliseer.

In ernstige gevalle, word dit aanbeveel net palliatiewe bestraling, sedert die gewas is nie verwyder moet word as gevolg van te los weefsel.

vooruitsigte

Vir benigne tumore na chirurgiese behandeling prognose vir lewe en gesondheid gunstig. Die waarskynlikheid van herhaling is laag, net een en 'n half persent. Kwaadaardige gewasse voorkom ook uiters ongunstige. Genees die pasiënt kan net twintig persent van die gevalle, en selfs dan is daar 'n gevaar bestaan dat die gewas weer verskyn. Metastase na ander organe gevind in byna die helfte van die gevalle.