Derm amebiasis: diagnose en behandeling

derm amebiasis: wat is dit? Dit is redelik algemeen aansteeklike siektes wat gepaard gaan met 'n primêre letsel van die derm buis, asook ander organe en stelsels na die veralgemening proses. Dit is baie gevaarlik patologiese proses wat kan lei tot die dood.

definisie

derm amebiase - 'n siekte wat veroorsaak word deur patogene spesies Entamoeba histolytica. Hierdie eenvoudige organisme is wydverspreid in lande met vogtige en warm klimaat. Daarbenewens, in lande geleë in die trope en subtrope, die uiters lae vlak van maatskaplike sorg, so intestinale infeksies voorkom in die meeste van die bevolking. Dit is 'n dringende openbare gesondheidsprobleem van die derde wêreld lande.

Ten einde te verstaan hoe gevaarlik vir menslike amebiasis, is dit belangrik om te weet dat hy is die tweede net vir malaria sterftes. Byna die helfte van 'n miljard mense in die wêreld is draers van Entamoeba histolytica. Tien persent van hulle het kliniese simptome, en selfs by twintig persent kom dood van komplikasies sonder om eers manifestasie van die siekte.

Die konstante migrasie van mense van ontwikkelende lande om meer welvarende bydra tot die verspreiding van die patogeen en verhoogde morbiditeit. In Rusland in verband met die emigrasie uit die Midde-Ooste lande, is die siekte wydverspreid.

etiologie

Derm amebiasis veroorsaak deur weefsel-ontbinding of disenterie amoeba, wat die lumen van die dik bewoon menslike dunderm. Die amoeba kan bestaan in drie vorme: sistiese, weefsel, en luminale precystic.

1. Weefsel vorm wat net in pasiënte in die akute fase van die siekte en net in die dunderm weefsel, maar nie in die stoel. Dit is klein in grootte amoeba, wat is sag en ectoplasma endoplasm nie organelle wat. Dit beweeg in die liggaam met die hulp van skyn poten. Hierdie vorm kan die rooibloedselle, asook the beaten ensieme wat help om haar te kry in die mukosa en submukosale laag van die dunderm te absorbeer. Dit veroorsaak nekrose van weefsel en sere.
2. Luminale vorm gevind in die lumen van die kolon. Dit voed op bakterieë wat die normale flora van die mens, asook weefsel detritus as gevolg van die ulserasie. Dit kom dikwels in mense wat 'n akute vorm van die siekte gely het of draers. Dimensies van sy kleiner bewegings is stadiger as weefsel.
3. Precystic vorm 'n oorgang en kom net in hierdie soort van amoebae. Weerstand teen die metodes van ontsmetting en vinnig sterf buite die gasheer.
4. Siste is dormant vorm dysenterisch Ameba. So dit kan bestaan in die omgewing. Hierdie kleurlose ronde selle wat vier kerne en die vakuool het. Hierdie vorm is gevind in die derm inhoud en hersteloorde draers.

epidemiologie

derm amebiasis - dit anthroponotic infeksie. Dit is die veroorsakende agent van lewe net in die mens en word oorgedra van persoon tot persoon. Die meganisme van oordrag van fecale-mondelinge oordrag pad mag wees verskillende :. deur water, kos, huishoudelike goedere, of kontak "vel-tot-vel" 'N Persoon wat 'n draer, kan elke dag geskei word van die liggaam, miljoene siste en potensieel besmet rondom. Hierdie vorm van amoebae kan lewensvatbaar in die ope lug bly meer as 'n maand, en tydens bevriesing - tot ses maande. Kraanwater patogeen leef vir meer as twee maande, en op die grondoppervlak - 'n bietjie minder as twee weke.

Dokters probeer om so vroeg as derm amebiase kan wees diagnoseer. Simptome by vroue en kinders is vinnig ontwikkel, en die siekte is moeilik. Daarom, gegewe die intensiteit van die isolasies van die liggaam en hul stabiliteit in die eksterne omgewing, is dit nodig om goeie persoonlike higiëne te neem en gereelde nat skoonmaak van 'n perseel met ontsmettingsmiddels uit te voer.

voorkoms

derm amebiasis is wydverspreide, ongeag klimaat of ras. In tropiese lande, die persentasie van gevalle hierbo, maar ook in ander dele van hierdie infeksie is ook redelik algemeen. Verspreiding van die siekte dra by tot swak sanitêre kultuur van die bevolking en die swak higiëniese toestande: die afwesigheid van 'n sentrale watervoorsiening, ontydige vullisverwydering en die skoonmaak van geute.

Die aantal mense wat draers van die patogeen, en is nie eens bewus van hul siekte, baie keer groter as die aantal mense wat kliniese simptome waargeneem het. In sommige lande styg hierdie syfer tot veertig persent van die bevolking. In gematigde klimaat aangeteken sporadiese voorkoms. Die literatuur beskryf die uitbreek van amebiase in die tronk instellings en in die kamp.

In die GOS-lande Extractor amoebas, is geneig om mense met menslike immuniteitsgebreksvirus, spuit dwelmgebruikers en vigspasiënte wees. patogeen oordrag plaasvind tydens die warm beroerte.

patogenese

derm amebiasis - wat is dit? Dit is 'n swaar derm infeksie wat ontwikkel in letsels van die kolon. Die ontwikkeling van die siekte as gevolg van die eienskappe van die patogeen. Na sluk man siste dit blootgestel word aan die suur omgewing van die maag en dunderm ensieme en gaan in die vegetatiewe vorm.

Een sist draai agt amoebas, wat beweeg in die boonste dele van die kolon. Terwyl die menslike immuunstelsel onderdruk die massa voortplanting van amoebas, het hulle hulself nie openbaar: voed op bakterieë en chym. Maar as die omstandighede is besig om hulle te bevoordeel, byvoorbeeld, is 'n skending van suur, derm muur besering, verswakte peristalse, die opkoms van wurms of stres, begin die patogeen om aktief vermenigvuldig en deur te dring van die lumen van die derm buis in haar muur.

Die parasiet vrystellings protease, hemolysin en ander ensieme wat weefsel vernietig en help om die patogeen deur te dring na die binnekant van die liggaam. Neutrofiele (weefsel makrofage) probeer om die amoebae verslind, maar in plaas daarvan is gesmelt en herstel monooksidanty dat inflammasie en nekrose verbeter. In plekke waar daar is 'n vermenging van maagsere voorwaardelik patogene en patogene mikroflora, die veroorsakende agent van sink dieper in die weefsel en vermeerder vinnig. Sedert die primêre fokus of gevorm 'n abses.

Met verloop van tyd dit oopgemaak word, en in die plek daarvan gevorm ulkus met podrytymi kante en nekrose in die sentrum. Slym is besig om die defek met nuwe weefsel, en granulasie te sluit. Op die ou end, daar is slym fibrose, letsels en beperkings. Absesse verskyn nie op dieselfde tyd. jy kan beide vars ontbloot sere op die slymvlies van die dikderm te vind en het Epithelialising en letsels.

Maagsere kan so diep dat dring deur die hele breedte van die muur wees, en kan die oorsaak van orrel gate met peritonitis en derm bloeding wees. Dit dra by tot die veralgemening van die siekte en migrasie amoebas deur die bloedstroom na ander organe en weefsels.

simptome

Die Wêreld Gesondheid Organisasie identifiseer verskeie vorme, wat derm amebiasis kan ontwikkel. Die simptome van elk van hulle redelik kenmerkend, so diagnose nie beduidende mediese probleme veroorsaak.

Dysenterisch kolitis. Die mees algemene vorm van die siekte. Daar is beide akute en chroniese variante vloei. Die inkubasietydperk - van twee weke tot vier maande. Die belangrikste simptoom - diarree. In die eerste plek oor ses keer per dag, maar dan is die rentekoersverhogings tot twintig keer of meer in die ontlasting verskyn vermenging van bloed en slym. Met verloop van tyd, die ontlasting geword soos framboos jellie. Klagtes van pyn, temperatuur of moegheid persoon nie wys. Maar as ernstige dalk krampe pyn in die regte laer buik (dikwels verwar met die inflammasie van die bylaag), en 'n hoë temperatuur.

Akute proses duur nie meer as ses weke, gevolg deur 'n tydperk van vergifnis. Soms is dit gaan na herstel, maar dit is 'n rariteit. Gewoonlik, na 'n paar maande, die siekte is hervat, maar reeds in die chroniese vorm. Sonder behandeling, het die proses vertraag vir die jaar. Chroniese amebiase kan verdeel word in herhalende en deurlopende vorms.

In gevalle van herhaalde siekte tydens periodes van verergering smeryayutsya kwytskeldings, maar die simptome is nie ten volle getoets, en net minder uitgespreek word (op die vlak van longsiektes stoel). Tydens verergering disenterie nie die liggaam temperatuur aansienlik verander verskyn abdominale pyn, gereelde besoeke aan die toilet (in vergelyking met vergifnis). Deurlopende vir al manifesteer verhoogde intestinale simptome, voorkoms van bloed en slym in die stoel.

Langtermyn verloop van die siekte uitput baie pasiënte, hulle waargeneem anemie, gewigsverlies tot kageksie, asthenovegetative simptome.

ekstra-intestinale amebiase

Penetrasie oerdier patogene in die liggaam kan manifesteer nie net as derm amebiase. Simptome van die siekte kan baie soortgelyk aan die klassieke siekte wees, maar nogtans is hulle wat veroorsaak word deur dieselfde patogeen. Extraintestinal vorm kom voor wanneer die amoeba gaan die sistemiese sirkulasie. Die meeste dikwels die teikenorgaan word die lewer, longe of brein.

absesse ontwikkel in bogenoemde liggame. Hul teenwoordigheid lei tot verhoogde lewer en die temperatuur verhoog word om 'n hoë getalle (39 of meer), met gepaardgaande koue rillings, sweet (veral in die nag). As 'n sterk inhibisie van lewerfunksie geelzuchtig kan verskyn. Soms is die abses bars op diafragma of gesmelt en die inhoud daarvan in die pleurale holte. Dit ontlok die vorming van empieem, longabses, en atelektase.

derm amebiasis in kinders

Onder die sake en draers van Entamoeba histolytica baie kinders, omdat hulle nie die waarneem reëls van persoonlike higiëne en dikwels vuil. Daarbenewens, hulle het 'n verswakte immuunstelsel. Enige persoon ouer as 5 jaar mag derm amebiasis voorkom. Simptome, behandeling en diagnose is nie baie verskil van dié van volwassenes. Kliniese manifestasies uitgespreek matig, meer normale temperature, minder laegraadse. Diarree is krampe in die natuur, daar is strepe in die stoel bloed en slym. Aantal dringendheid kan wissel van 2 tot 15 keer per dag. Abdominale pyn kan afwesig wees as gevolg van die onvolmaaktheid van senuweestelsel die jong kind se.

Die pediater kan moeilik wees om amebiasis derm simptome in kinders te diagnoseer wees vervaag en vermom as ander intestinale infeksies. So wat jy nodig het om versigtig te samel anamnese, om die tyd te gee om oorsee te reis, en die teenwoordigheid van simptome in die ouers.

diagnose

In volwassenes is dit ook baie tyd in beslag neem om te diagnoseer "derm amebiasis." Diagnose begin met die versameling van epidemiologiese geskiedenis. Lewensomstandighede, die teenwoordigheid van siek mense in die omgewing, 'n reis na Suidoos-Asië in die onlangse verlede 'n belangrike rol gespeel in 'n potensiële patogene infeksie en kan die dokter in die regte rigting te oriënteer.

Die beslissende diagnose is laboratorium studie van stoel en kolon weefsel, swere inhoud in die lewer en long. derm amebiasis siekte bevestig deur die teenwoordigheid in die materiaal van vegetatiewe vorms van disenterie amoeba. Ten einde effektiewe diagnose wees, is navorsing herhaaldelik uitgevoer word, wat begin met die eerste dag van siekte of toelating van die pasiënt na die hospitaal. Opsporing uitsluitlik luminale vorms en sist nie 'n voldoende basis vir diagnose.

As die resultate is negatief Parasitologiese studie of gemengde, dan is die volgende stap is die formulering van serologiese toetse vir die opsporing van antigene of teenliggaampies om die patogeen in die pasiënt se bloed. Diagnostiese kriteria is 'n dinamiese toename in antiliggaam titer in vier of meer keer die oorspronklike vlak.

Van instrumenteel ondersoeke uitgevoer lewer ultrasonografie, radiografie, rekenaar tomografie of magnetiese resonansie tomografie. Dit is nodig om ekstra-intestinale brandpunte op te spoor.

behandeling

dokters gewoonlik nie wag totdat sal gediagnoseer met "derm amebiase", is behandeling begin onmiddellik na afloop van die persoon kry om die hospitaal. Aan die begin was dit simptomaties: Herstelt verlies van vloeistowwe en elektroliete binneaars toegedien word dwelms, die ondersteuning van die werk van die hart en longe. As daar 'n koors, is dit verminder tot aanvaarbare nommers. Na die vind van 'n definitiewe diagnose is verbind en spesifieke terapie.

Indien 'n persoon is 'n draer van amoebas, dan stel luminale amoebocytes wat bydra tot die verwydering van parasiete uit die liggaam en inhibeer hul voortplanting. Verder is hierdie groep van voorgeskrewe middels en pasiënte met ander vorme van die siekte, ten einde heeltemal uit te skakel die patogeen van die liggaam.

Vir pasiënte met akute amebiese disenterie amoebocytes daar weefsel wat direk op te tree op die vegetatiewe vorms van die patogeen, en verwyder dit na die organe en weefsels. Dit is belangrik om behandeling ten volle te ondergaan, selfs nadat die verdwyning van kliniese simptome. Daar is gevalle van herhaling van die siekte dekades nadat die eerste helfte was.

voorkoming

Wat jy nodig het om te doen om die derm amebiasis voorkom? Die behandeling is daarop gemik om die parasiet van die pasiënt, en die voorkoming uitwerking op sy omgewing en lewensomstandighede te skakel. Aansteeklike siektes dokter moet risiko te identifiseer en 'n opname van hierdie mense uit te voer, asook hulle aan te moedig algemene skoonmaak uit te voer in die huis.

Die risiko dikwels kry die hele volk:

• met patologie van die spysverteringstelsel;
• inwoners van nedersettings, waarin daar geen gesentraliseerde watervoorsiening;
• voedselindustrie werkers;
• reisigers;
• mense met verskillende seksuele oriëntasie.

Kliniese ondersoek van ontslaan pasiënte verlede jaar. Studies oor die isolasies word elke drie maande, en uit sy beurt as daar simptome van siektes van die spysverteringskanaal. Met die oog op die transmissiemeganisme breek uitgevoer ontsmetting van voorwerpe, wat seleksie pasiënt was. Daarbenewens is aanbevelings aan die sanitêre-epidemiologiese regime te verbeter.