Spina bifida - wat is dit? Wanvorming van die ruggraat

Misvorming van die ruggraat, wat mag vergesel word deur afwykings van die rugmurg, - Spina bifida. Wat is dit, in watter gevalle ontstaan, sommige versteurings in die liggaam kan lei - die antwoorde op hierdie vrae verskyn in ons artikel. Maar vir die begrip van die kliniese beeld van die siekte is ook nodig om die konsep van die menslike sentrale senuweestelsel, die anatomiese struktuur van die ruggraat en rugmurg funksies verstaan.

Die konsep van die sentrale senuweestelsel

Sentrale senuweestelsel - die grootste deel van die menslike senuweestelsel. Dit word voorgestel deur die brein en rugmurg en bestaan uit neurone en hul prosesse. SSS gevorm drie afdelings: 'n laer, medium en hoër. Vir die laer en middel is die rugmurg, die medulla oblongata, die midbrein, die midbrein en serebellum. Hierdie komponente reguleer die aktiwiteit van individuele organe, vestig 'n verband therebetween, om die integriteit van die organisme funksioneer verseker. Hoër SSS vervreem verteenwoordig serebrale hemisfere en funksioneel bied interaksie met die omgewing.

Die belangrikste funksie van die sentrale senuweestelsel - die implementering van 'n eenvoudige en komplekse reaksies - reflekse. Die sentrale senuweestelsel word gevorm in die eerste weke van swangerskap as gevolg van die spesiale struktuur - die ektoderm. Indien die verkeerde afdeling en ontwikkeling van senuweeselle ontstaan 'n neurale buis defek, wat later lei tot die ontwikkeling van spinale patologieë.

Rugmurg - senuweestelsel orrel geleë in die spinale kanaal. Veronderstelde grens tussen die rugmurg en brein gehou in plek inleg piramidale vesels. En die hoof en rugmurg is toegedraai koevert, wat bestaan uit drie lae: 'n soliede, spin en vaskulêre. Vanaf 'n eksterne breinskade beskerm die skedel, die rugmurg - die ruggraat.

Die struktuur van die werwelkolom

Spine - die fondament van die menslike skelet bestaan uit werwels, tussen wat die intervertebrale skywe - die kraakbeen laag. Funksioneel, die dryf verskaf buigsaamheid van die ruggraat. 33-34 in 'n mens se werwel, hulle voorwaardelik gekombineer in afdelings: servikale, torakale, lumbale, sakrale, koksiks.

Elke werwel gevorm liggaam boog en prosesse. Die liggaam en die boog vorm gewerwelde opening prosesse werwels wat verband hou met mekaar en die funksie van beslaglegging uit te voer na die spiere. In 'n gesonde menslike liggaam saam te smelt rugwerwels gate in 'n enkele vertebrale kanaal, wat, in werklikheid, is die tuiste van 'n rugmurg plek. Maar daar is patologiese situasies waarin daar 'n gaping in die been - ". Spina bifida" hierdie verskynsel staan bekend as

Die rugmurg bied kommunikasie van die brein met die perifere senuweestelsel. Sentrale kanaal - 'n holte in die rugmurg. Rugmurg, sowel as die hoof, het 'n drie-laag membraan tussen die lae met die serebrospinale vloeistof. Die been van die rugwerwels en die buitenste skil van die rugmurg vorm tussen hulle 'n epidurale spasie gevul met vetweefsel en veneuse maas.

Spina bifida: wat is dit?

Spina bifida - hierdie agteruitgang van die ruggraat (spina bifida), wat dikwels vererger deur 'n patologie - hipoplasie van die rugmurg. Hierdie defek begin manifesteer in die vroeë stadiums van swangerskap en is 'n oortreding in die vorming van die neurale buis. Die neurale buis - die struktuur van wat in die latere stadiums van swangerskap die embrio is die sentrale senuweestelsel gevorm - die brein en rugmurg. Talle stories van pasiënte met Spina bifida siektes gee rede om sekere vorme van patologie klassifiseer op in ooreenstemming met die erns van misvorming:

• voorwaardelik ligte vorm: latente Spina bifida, meningoseel, lipomeningotsele;
• erge: miëlomeningoseel; miëlomeningoseel, hidrokefalie ingewikkeld.

Spina bifida bespeur tydens magnetiese resonansbeelding of nejrosonografii.

Statistiek toon dat daar 'n siekte in babas 1-2 in 1000. Die patologie is genetiese, want tot 8% van herhaalde geboortes eindig gediagnoseer met Spina bifida. Dokters sê dat dit is meer geneig om te voorkom in kinders gebore vroue tussen die ouderdomme. Maar 95% van babas met spina bifida diagnose verskyn gesonde ouers wat nie ly aan 'n soortgelyke siekte.

Ligte vorm van spina bifida

Verborge Spina bifida (occulta) - die meeste ligte vorm van die siekte, waarvoor daar onderontwikkeling, 'n klein gaping in die werwels. Die meeste dikwels dit voorkom in die lumbale of sakrale ruggraat. Dit patologie dek net die ruggraat beenweefsel en het geen invloed op die spinale struktuur. Die siekte is matig uitgespreek, en dikwels self nie openbaar deur simptome wat die persoon kan versteur. Baie pasiënte met die siekte en is onbewus van hul siekte. Visueel sigbare tekens van siekte in die pasgebore kan 'n klomp van die hare, gewoonlik klein wees; vet sak; depressie of 'n geboortevlek in die plek van patologie.

Net in 'n paar gevalle (ongeveer 1 uit 1000 gevalle 'n verbloemde vorm van spina bifida) abnormaliteit lei tot funksionele versteurings in die urienweg, derm, spierswakheid van die onderste ledemate, om die kromming van die ruggraat. 'n bepaalde aantal werwels van die ruggraat is gewoonlik aangedui in die mediese rekord van die pasiënt, waarin daar 'n patologie. Byvoorbeeld, die inskrywing "Spina bifida posterior S1" dui op die probleme van die eerste werwel sakrale ruggraat.

Meningoseel - verskeidenheid spina bifida, in wat bykomend tot agteruitgang van beenmurg beskermende skede kan optree as 'n bult of kapsules deur 'n bestaande slot. Dikwels is die rugmurg en senuwees prosesse sonder patologieë of met 'n ligte defekte. In die meeste gevalle word die kapsule gedek deur die vel, wat konvensioneel sy inhoud beskerm. Maar selfs hierdie klein defek vereis chirurgiese behandeling vir kosmetiese defekte reg te stel.

Lipomeningotsele

Lipomeningotsele - 'n vorm van spina bifida, wat beskou word as 'n matige patologie. In medisyne, is die skending geklassifiseer as 'n simbiose gevorm spinale breuke en lipomas - goedaardige gewasse. Hierdie ontwrigting in neurale buis vorming plaasvind tydens die eerste 20 dae van swangerskap. Lipomeningotsele n defek wat die ontwikkeling van neurologiese siektes kan veroorsaak en lei tot ernstige siektes van die genitourinary stelsel, ingewande - vetweefsel oefen druk op die rugmurg. Gegewe die geskiedenis van pasiënte met siektes lipomeningotsele, kan voorwaardelik verdeel word in vier groepe van patologiese manifestasies van die siekte:

• sonder neurologiese, bekken en ortopediese afwykings;
• ligte parese van die bene, voete vervorming;
• ernstig benadeel motoriese funksie, kromming van die ruggraat, bekkenbodem afwykings;
• ledemaat deformiteite, ernstige pelviese patologie.

Daarom is die enigste en die beste behandeling vir die siekte word beskou as onmiddellike vroeë chirurgiese ingryping wees. In samewerking met chirurgie om vet sakke te verwyder kan word plastiek breuk hek.

Miëlomeningoseel - 'n ernstige vorm van spina bifida

Die mees ernstige vorm van die siekte, wat plaasvind in 75% van alle gevalle van agteruitgang van die rugwerwels - miëlomeningoseel (Cystica spina bifida). Wat is dit? Encephalocele - 'n koord element wat uitsteek deur 'n defek in die rug. Soms is die kapsule na die rugmurg beskerm word deur die vel, in ander gevalle, breinweefsel met senuwee spruite uit te kom. In hierdie vorm van siekte is onvermydelik neurologiese versteurings. Die graad van sulke versteurings sal bepaal word deur die erns van die defek van die rugmurg en spinale gedeelte, waarin die oortreding plaasgevind het. As die siekte die einde van die rugmurg affekteer, die probleme wat die genitourinary stelsel en ingewande, onderste ledemaat verlamming voorkom.

Dikwels, spinale breuke voorkom in die lumbosakrale ruggraat. gevalle waar patologie ontwikkel op die vlak van die torakale of servikale werwelkolom, maar teëgekom in die mediese praktyk. Ongelukkig is die neurale buis defek dikwels gepaard met 'n ander oortreding - hidrokefalie of Chiari anomalie veroorsaak word deur 'n verbreking van die vorming van holtes binne die skedel drank.

Hidrokefalie en Chiari anomalie

Hidrokefalus (water op die brein) - 'n patologie as gevolg van die opeenhoping van serebrospinale vloeistof in die ventrikels van die brein. Serebrospinale vloeistof - drank - is voortdurend sirkuleer in die ventrikulêre stelsel.

Die vereiste volume van serebrospinale vloeistof kan op twee maniere opgestel word:

• klierselle geproduseer vaartuie in die brein ventrikels;
• propotevanie gevorm as gevolg van die bloedplasma deur die vaskulêre muur.

Serebrospinale vloeistof sirkuleer van die ventrikels om die brein en spinale subarachnoïedale ruimte van die brein. Intrakraniale en spinale drank ruimtes in 'n gesonde liggaam geïntegreer. Wanneer 'n lumbale Hernia, gevorm kommunikeer hidrokefalus. opeenhoping van vloeistof lei tot intrakraniale druk, wat tot verminderde visie, die voorkoms van aanvalle, strabismus, swakheid van die spiere van die boonste en onderste ledemate lei toegeneem. Sulke versteurings lei tot ernstige neurologiese versteurings, verlies van intellektuele vermoëns, dood.

Anomalie Arnold Chiari - 'n patologie waarin die amigdala verlaag tot die vlak van die eerste en tweede nekwerwels en sodoende sirkulasie van die serebrospinale vloeistof blokkeer.

Chirurgiese behandeling van miëlomeningoseel

Die grootste gevaar vir die lewe van 'n pasgebore met miëlomeningoseel is 'n gaping breuk sak en kry infeksies binne die inhoud daarvan. Aansteeklike komplikasies, dekompensasie hidrokefalie - die hoofoorsaak van hoë kindersterftes, gediagnoseer met Spina bifida. Sodra bespeur liquorrhea - vir serebrospinale vloeistof - is uitgevoer 'n noodoperasie om 'n spinale breuk verwyder.

Tot op datum, die optimale metode om hierdie sieklike stelsels uit te skakel is suksesvol in die wêreld gebruik word, is dit prenatale verwydering van spinale breuk uit te voer. Gesê soort van chirurgiese ingryping verhoed dat die ontwikkeling van hidrokefalus en Chiari anomalie in jong pasiënte; tot ernstige komplikasies en lewensgevaarlike, asook die daaropvolgende bypass chirurgie te vermy. Bogenoemde manipulasie gee kanse pasgebore se vir 'n normale vlak van ontwikkeling en lewensgehalte.

As tydige fetale chirurgie vir een of ander rede nie uitgevoer, toevlug tot 'n operasie, wat die bedrag van serebrospinale vloeistof normaliseer newe. Gewoonlik word hierdie aksie uit in twee fases uitgevoer. Ruggraat Clinic - mediese instelling eng fokus, wat gewoonlik help om baie van die probleme wat verband hou met spinale patologieë op te los.

diagnose

In die moderne medisyne, is Spina bifida gediagnoseer in die vroeë stadiums van swangerskap. Daarom, voornemende ouers het die tyd om diagnose en bewustheid van sielkundige voorbereiding vir kindergeboorte met funksies. Aan die ander kant, hulle het ook die tyd en geleentheid om te besluit oor die nie-bewaring van die fetus.

Tydens swangerskap (16-18 weke), verwagtende moeders ondergaan toetse, gebaseer op 'n bloedtoets. Die metode bestaan in die beheer van die konsentrasie van embrioniese proteïen, wat in die normale loop van swangerskap in 'n klein hoeveelheid geproduseer vrugte. In die teenwoordigheid van die sentrale senuweestelsel gebrek AFP konsentrasie verhoog. Daar is funksies vir die toets. As gevolg van die moontlike voorkoms van foute by die interpretasie van die resultate van die analise moet word noukeurig na 'n paar van die reëls:

• om die mees akkurate swangerskap te vestig;
• indien die swangerskap is produktiewe, dit moet betyds gediagnoseer word.

Nog 'n metode van diagnose is prenatale ultraklank uitgevoer op sekere stadiums van swangerskap, in staat stel om patologie te spoor. Hierdie metode laat jou toe om die brein, rugmurg, werwelkolom en diagnose te visualiseer in 'n tydige wyse. Ons moet egter in gedagte hou dat met geringe defekte (versteekte Spina bifida) abnormaliteit kan nie opgespoor word nie.

Amniosintese - lek die vrugwater - 'n ander metode van diagnose. Dit loop deur 'n groot naald en net streng onder beheer van ultraklank. Hierdie metode word gebruik wanneer die bloed analise aan die lig gebring die oortollige konsentrasie van AFP, en die ultrasoniese diagnose van siektes nie geïdentifiseer. Vloeistof as bloed, getoets vir proteïen konsentrasie basiese, meer as wat dui op die teenwoordigheid van versteurings in die ontwikkeling van die werwelkolom.

voorkoming

Natuurlik, kan nie een van die mediese spesialis waarborg dat as al die nodige voorsorgmaatreëls en die afwesigheid van bekende risikofaktore in gesonde ouers 'n gesonde baba gebore. Ongelukkig, soms die natuur anders beskik as 'n mens aanvaar. Maar die krag van toekomstige moeders en vaders na die maksimum doen om moontlike risiko's tot 'n minimum te verminder en die vermindering van die waarskynlikheid van 'n kind met spina bifida patologie feitlik nul. Ons praat oor voorkomende maatreëls.

Een van die belangrikste maatreëls om die opkoms van 'n pasgebore diagnose "spina bifida" voorkom is deeglike beplanning om swanger te raak. Om dit te doen, 'n potensiële ma en pa voor bevrugting nodig is om te slaag 'n mediese ondersoek is verpligtend om te gaan vir konsultasie aan genetika. 'N Vrou tydens swangerskap is wat nodig is om 'n gesonde leefstyl te lei, versigtig vir die ontvangs van te wees antikonvulsante. Maar foliensuur in die mate wat nodig is nie, inteendeel, word in hierdie tydperk. In baie ontwikkelde lande, dit is die belangrikste punt van die program aanbeveel tydens swangerskap Health Organization.

Dit moet onthou word dat die risikofaktore vir siekte is genetiese oorerwing; oordraagbare siektes van vroue tydens swangerskap, soos rubella; die impak van die eksterne omgewing - bestraling, alkohol, dwelms.

Die belangrikste tesisse

Dus, die vraag beantwoord «Spina bifida - Wat is hierdie", kan jy hoofpunte kies. Spina bifida - 'n patologie wat in utero, tydens die eerste weke van swangerskap. Die enigste manier om die siekte in 'n kind te vermy - beplan 'n swangerskap, om al die nodige vereistes van dokters te vervul, die verwagtende moeder om 'n gesonde leefstyl te lei, te make-up 'n gebrek aan foliensuur in die liggaam.

As die patologie nog gevind word, word die lewering gemaak net met 'n keisersnee 'n besering aan die rugmurg tydens die verloop van die fetus deur die geboortekanaal te vermy.

Om die siekte te diagnoseer, is daar 'n verskeidenheid van metodes - bloedtoets, ultraklank diagnose, amniosintese. As jy egter die skending gevind en die diagnose gemaak, is dit nodig om 'n operasie uit te voer.

Innoverende metode - is die verwydering van intrauterine patologie. Dit is ook 'n operasie uitgevoer na die geboorte van 'n baba - in die eerste drie dae van sy lewe. By the way, verdink word in 'n pasgebore Spina bifida kan veroorsaak: spinale hernia, birthmarks of depressie op een van die dele van die vel, ongewone hare bun. Natuurlik, is die finale diagnose gemaak na verdere studies - CT, MRI.

Afhangende van die geaffekteerde spinale gebied van lokalisering, sowel as verwante funksionele versteurings, is die siekte geklassifiseer word in 'n ligte en swaar vorme.

Ligte vorm Spina bifida gewoonlik nie lei tot ernstige gebreke, pasiënte met hierdie diagnose sosiaal aangepas. In geval van ernstige gebreke - meningomyelocoele - vermy gestremdheid kan nie, selfs al is die operasie was suksesvol.

Ruggraat Clinic - soort van gesondheidsorg fasiliteit, wat in die gesondheidsdienste te sorg aan pasiënte met siektes van die SSS organe. Daarom is die diagnose van Spina bifida - dit is nie 'n sin. Hy kan en moet leef.