'N kunsmatige roete van oordrag - is die oordrag van die patogeen deur parenterale mediese toestelle met terapeutiese en diagnostiese manipulasie

Nou medisyne verskyn tegnologie wat nie net as fantasties noem nie. Dit wil voorkom, teen die agtergrond van die mediese genie triomfeer pasiënt sterftes as gevolg van nie-nakoming van gesondheid regulasies in die hospitaal na 'n lang vergeet word nie. Hoekom is 'n kunsmatige manier van infeksie is in ons veilige tyd besig om momentum? Hoekom in hospitale en kraam hospitale is steeds "loop" staph, hepatitis, MIV? Droë statistieke verklaar dat frekwensie net septiese infeksies in hospitale met 20% toegeneem, terwyl die persentasie van 22% in die waakeenheid departemente in die afgelope jaar, in 'n operasie aan 22%, in urologie as 32%, in ginekologie 12% in hospitale ( 33%).

Verduidelik, die kunsmatige wyse van oordrag - dit is die sogenaamde menslike kunsmatige infeksie in hospitale hoofsaaklik vir indringende prosedures. Hoe is dit dat mense in die hospitaal opgeneem vir behandeling van 'n siekte, benewens siek daar ander?

natuurlike infeksie

Met al die verskeidenheid van geleenthede om die infeksie te vang, oordrag meganismes van mikrobes uit die pasiënt se gesonde net twee:

1. Natuurlike afhanklik van die nakoming deur die individuele reëls en die reëls van higiëne.

2. 'n kunsmatige of medies 'n kunsmatige wyse van oordrag. Hierdie meganisme is byna heeltemal afhanklik van die nakoming van hul pligte mediese personeel.

Met natuurlike manier bekendstelling van patogene kan voorkom word deur kontak met die patogeniese menslike omgewing. Maniere van infeksie:

-Air-drop, dit wil sê nies, hoes, praat (griep, tuberkulose);

-fekalno-mondelinge, dit wil sê, vuil hande, water en kos (spysverteringskanaal aansteeklike siektes);

Toestel-pen (baie breë spektrum van infeksies, insluitend geslagsiektes, vel, helminthiasis, koors, witseerkeel, en dosyne ander).

Ongelooflik, net sodat jy enige siekte kan vang, erken vir behandeling in die hospitaal.

kunsmatige infeksie

In mediese instellings, is daar twee hoof maniere van infeksie van pasiënte, wat gekenmerk word as 'n kunsmatige wyse van oordrag. Hulle is:

1.Parenteralny, wat verband hou met die oortreding van die vel dek die pasiënt se.

2.Enteralny, die potensiaal vir sekere vorme van ondersoek van pasiënte, asook sekere terapeutiese prosedures.

Daarbenewens het die hospitaal is vooruitstrewende en dieselfde natuurlike transmissiemeganisme herhaaldelik vererger die toestand van pasiënte. So, kan jy haal 'n infeksie tydens mediese prosedures dokters en verpleegsters, asook om net in die hospitaal.

Oorsake van infeksie pasiënte in gesondheidsfasiliteite

Waar daar voorwaardes in hospitale vir pasiënte wat besmet is deur natuurlike middele, en hoe dit die kunsmatige meganisme van oordrag van infeksie. Die redes is soos volg:

1. In hospitale is altyd 'n baie besmet mense. Daarbenewens, ongeveer 38% van die bevolking, insluitende gesondheidsorg werkers, is 'n draer van verskeie patogene, maar mense is nie bewus daarvan dat hulle draers.

2.Uvelichenie aantal pasiënte (ou mense, kinders) wat aansienlik verlaag die drumpel weerstand van die organisme.

3.Obedinenie hoogs gespesialiseerde hospitale in groot komplekse, wat bewustelik of onbewustelik skep 'n spesifieke ekologiese omgewing.

In sommige gevalle is daar 'n kunsmatige infeksie van die pasiënt by dressing veranderinge, indien die verpleegster is die draer van sy werk te doen in 'n beskermende masker en handskoene. Aan die ander kant, kan 'n pasiënt gesondheidswerker besmet as hy voer mediese manipulasies (bloed monsters, tandheelkundige sorg, ens) sonder 'n beskermende masker, handskoene, spesiale bril.

Jobs junior personeel

Grootliks besmette pasiënte is afhanklik van die werk van junior personeel. Dieselfde statistieke sê dat in Rusland alleen nosokomiale infeksie shingellezom gestyg tot 26%, opportunistiese parasiete tot 18%, en 40% van salmonella!

Wat in hierdie geval veroorsaak 'n kunsmatige roete van oordrag? Dit is hoofsaaklik 'n gebrek aan volle nakoming van gesondheidstandaarde. Spot tjeks het getoon dat verpleegsters in baie hospitale skoon kamer, hantering, en selfs swak bedryf. Naamlik, is almal oppervlaktes behandel een lap ontsmetting oplossings vir die skoonmaak voorbereiding mindere konsentrasie as wat vereis word deur die standaarde in kantore en huise is die verwerking nie uitgevoer deur kwarts lampe, selfs by hul beskikbaarheid en 'n goeie toestand.

Veral hartseer is die geval in hospitale. Orthotopische besmet moeders of vrugte, bv Lokale teerheid septiese infeksies kan voorkom as gevolg van 'n oortreding van die reëls in die verwerking antiseptika naelstring, in verloskunde en toekomstige onderhoud. Die rede kan 'n gebrek aan basiese maskers op die gesig van die verpleegster of verpleegsters wat draers van patogene, nie te praat van swak gesteriliseer gereedskap, doeke en so aan.

antibiotika

Soos hierbo aangedui, dikwels in 'n hospitaal ontvang mense met onduidelik diagnose. Die pasiënt voorgeskryf laboratoriumtoetse, sowel as moderne diagnostiese metodes, waarin gebruik die enterale roete (per mond) in die onderskeie holte apparaat liggaam. Terwyl die voorbereiding vir die toets resultate, 'n gevestigde praktyk om antibiotika voorskryf met 'n breë spektrum van aksie. Dit is 'n klein deel van 'n positiewe tendens, maar in die groot oorsake wat geskep binne die hospitaal stamme van patogene, nie reageer op hulle teen die gevolge van (ontsmetting, kvartsevanie, geneesmiddelterapie). As gevolg van die natuurlike voortplanting paaie, is hierdie stamme geakkommodeer in die hospitaal. Ongeregverdigde gebruik van antibiotika is waargeneem in 72% van pasiënte. In 42% van gevalle was dit tevergeefs. In die hele land as gevolg van die ongeregverdigde antibiotiese behandeling infeksiekoers in hospitale bereik 13%.

Diagnose en behandeling

Dit wil voorkom dat nuwe metodes van diagnose moet help om vinnig en korrek alle euwels te identifiseer. Alle ware, maar dit het nie gebeur nie kunsmatige infeksie van pasiënte, moet diagnostiese toerusting korrek hanteer word. Byvoorbeeld, moet die bronchoscoop na elke pasiënt volgens die norme word gereinig ¾ uur. Inspeksies het getoon dat hierdie klein gerespekteer waar, omdat dokters nie pasiënte teen 'n koers van 5-8 moet ondersoek, en 10-15 op die lys. Dit is duidelik dat daar nie genoeg tyd om die toerusting te verwerk vir hulle. Dieselfde geld vir 'n gastroskopie, kolonoskopie, kateter te voeg, om 'n pap band, instrumenteel ondersoek inaseming.

Maar dit verminder die vlak van infeksie enterale roete van toediening van dwelms. Daar is 'n bedreiging net duodenale metode, wanneer 'n dwelm direk in die duodenum geadministreer met 'n ondersoek. Maar mondelinge (aanvaarding medisyne en pille deur die mond, benoud of nie hul drinkwater), sub-linguaal (onder die tong) en buccal prakties veilig (binding films van spesifieke farmaseutiese om gom en wange mukosale).

Die parenterale roete van oordrag

Dit transmissiemeganisme is 'n leier in die verspreiding van vigs en hepatitis. Dit beteken peranteralny pad - infeksie deur die bloed, en 'n skending van die integriteit van die slymvlies, vel. In 'n hospitaal omgewing is dit moontlik in sulke gevalle:

-perelivanie bloed / plasma;

-zarazhenie via spuit tydens inspuiting;

-hirurgicheskoe intervensie;

Uitvoering van mediese prosedures.

Dikwels kunsmatige besmetting voorkom in tandheelkundige klinieke en besoeke aan die ginekoloog as gevolg van die feit dat dokters gebruik om die slym hul pasiënte behoorlik behandel instrument, en ook as gevolg van die werk van dokters in 'n nie-steriele handskoene inspekteer.

inspuitings

Hierdie tipe van terapie word gebruik vir 'n lang tyd. Wanneer die spuite is herbruikbare, is hulle onderhewig aan verpligte voordat hulle aansoek doen sterilisasie. In die praktyk, ongelukkig het hulle gelei na 'n infeksie van pasiënte gevaarlike siektes, insluitend vigs, te danke aan growwe nalatigheid van dokters. Nou en vir die behandeling (binneaarse en binnespierse inspuitings), en bloedmonsters word slegs gebruik wegdoenbare spuite, so die risiko van 'n kunsmatige besmetting onmiddellik tot die minimum beperk. Paramedici is nodig voordat die prosedure wat gevolg moet die digtheid van die spuit pakket en onder geen omstandighede kyk dit nie gebruik nie of naald weer vir verdere manipulasie. Die situasie is anders met die gereedskap om die endoskoop (naalde, biopsie naalde en ander), wat oor die algemeen nie in die praktyk hanteer. Op sy beste, is hulle eenvoudig gedompel in 'n ontsmetting oplossing.

bedrywighede

Die hoë voorkoms van infeksie plaasvind tydens 'n operasie. Dit is interessant dat in 1941-1945-s aangeteken 8% infeksie van die gewonde, en in ons tyd, postoperatiewe prestasie van septiese infeksies gestyg tot 15%. Dit is omdat:

-Gebruik tydens chirurgie of na swak gesteriliseer verbande;

-nedostatochnaya sterilisasie van sny of nie-sny;

-wye gebruik verskillende inplantings (in ortopedie, in tandheelkunde, in kardiologie). Baie mikro-organismes in staat is om van die bestaande in hierdie strukture, hulle dek ook die spesiale beskermende film self, wat hulle ontoeganklik vir antibiotika.

Reiniging moet in spesiale Bix, outoklawe of kamers wat afhanklik is van die gedra sterilisasie metode. Dit is nou werksaam probeer om besteebare steriele lakens, klere, chirurge en pasiënte wat die kunsmatige besmetting moet verminder gebruik. Om infeksie uit te skakel deur middel van inplantings, pasiënte spandeer postoperatief verbeterde antibakteriese terapie.

bloedoortapping

Daar word geglo dat die bloedoortapping opgetel kan word net sifilis, vigs en twee hepatitis B-virus, B en C. Dit is vir hierdie patogene tjek bloed geskenk vir monsterneming punte. Maar ervaring toon dat selfs die gebruik van slegs weggooibare spuite, bloedoortapping met die vermoë om virusse oordra, hepatitis D, G, TTV, toksoplasmose, sitomegalovirus, Listeria en ander infeksie. Alle skenkers om die lewering van bloed, is dokters nodig om te kyk vir die teenwoordigheid van hierdie infeksies. Trouens, dikwels op analise het nie die tyd of net toegelaat nalatigheid. Daarom moet ons noodwendig versigtig nagaan geneem uit die skenker bloed. Maar dit is nie altyd so tot vandag toe, selfs in klinieke van Moskou gevalle van infeksie van pasiënte met bloedoortapping voorkom. Die tweede probleem is dat daar 'n baie gemuteerde stamme wat selfs die nuutste toets stelsels nie herken nie. Dieselfde situasie met infeksie en oorplanting skenker liggame.