"Metotreksaat" in rumatoïede artritis: resensies. Instruksies vir die gebruik, 'n beskrywing van die voorbereiding

Rumatoïede artritis, indien letterlik vertaal dit met Grieks, verwys na 'n toestand van inflammasie. Die vraag van watter faktore lok die ontwikkeling van hierdie siekte is nog nie uitgeklaar. Indirekte inligting wat die aantal witbloedselle in die bloed en 'n verhoogde verhoog eritrosiet sedimentasie tempo (ESR), maak dit moontlik om tot die gevolgtrekking dat die proses van die ontwikkeling van die siekte is aansteeklik natuur. Daar word geglo dat die stukrag vir die ontwikkeling van die siekte is 'n infeksie, uitdagende versteurings in die funksionering van die immuunstelsel. Egter onderworpe aan hierdie, nie almal maar net diegene wat 'n familiegeskiedenis. Die gevolg van die bekendstelling van die infeksie in 'n menslike liggaam is die vorming van immuunkomplekse (teen virusse, teenliggaampies, en so aan. P.), wat ophoop in die weefsels en lei tot gesamentlike skade.

In die meeste gevalle, die behandeling van hierdie verskriklike siekte is pyn verlig, stadiger die vloei van die siekte proses en die herstel van skade (soos moontlik is in elk geval) met behulp van chirurgiese metodes.

Dwelms vir die behandeling bestaan tans in oorvloed. Een daarvan is die "Metotreksaat". In rumatoïede artritis (resensies van gesondheidswerkers en pasiënte bevestig hierdie inligting) gesê geneesmiddel is doeltreffend genoeg, die resultate van die impak daarvan sal gevoel word vir 'n lang tyd.

Samestelling en werking

Die belangrikste aktiewe bestanddeel van die dwelm is metotreksaat. Dit nitostatik, 'n antagonis van foliensuur. Op die oomblik is vir die verlangsaming van die vordering van rumatoïede artritis behandeling proses "metotreksaat" is meer dikwels gebruik as ander metodes. In wese is dit die A. procumbens dwelm, 'n cytostatische agent, inhibeer mitose (seldeling indirekte) die groei van aktief proliferasie weefsels belemmer, verhinder die ontwikkeling van gewasse.

Volgens statistieke, is die doeltreffendheid van die dwelm waargeneem in 80% van die pasiënte, 'n positiewe tendens is merkbaar na 2-6 weke na die aanvang van terapie. Na 'n lang tydperk van behandeling (tot 5 jaar) terapie "Metotraksatom" kanselleer veel minder as enige ander medisyne wat gebruik word om die ontwikkeling van rumatoïede artritis stadig.

Vrylating vorm van die dwelm

Self medikasie is die Russiese ekwivalent van die Oostenrykse "Metotreksaat Ebewe". Die oorspronklike dwelm vervaardiger bied aan sy kliënte in verskillende vorme van produksie. Tablette is kommersieel beskikbaar in drie dosisse van 2,5 mg, 5 mg en 10 mg van die belangrikste aktiewe komponent. Almal van hulle is verpak in polipropileen skale van 50 stukke elk. Daarbenewens, "Metotreksaat" (Oostenryk - vervaardiger) kan gekoop word teen 'n dosis van 50 mg / 5 ml in 'n oplossing vir inspuiting. Ampules gemaak van donker glas en verpak in 'n kartondoos.

Dit is ook moontlik om 'n geneesmiddel te koop in die vorm van 'n konsentraat vir die voorbereiding van infusies (sparre). Dosis - 100 mg / 1 ml. In so 'n vorm, is "Metotreksaat" verkoop in skale van 5, 10, 50 ml. In 'n kartondoos gepak een skaal.

Aanduidings vir die ontvangs van "metotreksaat"

Indikasies vir die gebruik van die dwelm is baie spesifiek, aangesien sy hoofdoel - die stryd teen gewasse. Dit word aanbeveel om "Metotreksaat" neem in gevalle waar die pasiënt ly aan akute limfoblastiese leukemie en limfome nehodzhinskimi. Ook, is dit voorgeskryf vir trofoblast gewasse sampioen mikose en psoriase (in ernstige stadiums).

Ook, as ander terapieë en dwelms het nie 'n aansienlike impak toegepas "MTX" vir rumatoïede artritis. Resensies rumatoloë kundiges op medisyne eerder positief.

Aanduidings vir die ontvangs van "Metotreksaat Ebewe" ietwat groter. Spesialiste voorskryf dit wanneer die pasiënt maligniteiten verskeie stelsels en organe: longkanker en borskanker, osteosarkoom en wekedelensarcomen, testikulêre en ovariale gewasse, Kaposi Jung, retinoblastoom en auto-immuun siektes.

Wie moet die medikasie neem nie?

Dit is onaanvaarbaar om 'n dwelm te neem aan mense met hipersensitiwiteit vir die hoof aktiewe bestanddeel. Teenaangedui ontvangs "metotreksaat" swanger vroue en verpleegpersoneel moeders. Nie voorskrywers met bestaande afwykings van die lewer en niere, hematologiese afwykings karakter (anemie, trombositopenie, leukopenie). Dit is onmoontlik om die behandeling medikasie aan pasiënte begin in die akute fase van enige aansteeklike siekte, immuniteitsgebreksindroom lyers. As die Russiese ekwivalent, en die oorspronklike "Metotreksaat" (Oostenryk) is nie toegelaat om hul kinders te gee tot drie jaar.

Wanneer 'n aantal siektes dwelm is gegee met groot versigtigheid. Hierdie probleme sluit maagsere en 12 duodenale ulkus, ulseratiewe kolitis, en dehidrasie. In virale, fungus en bakteriële infeksies moet ook baie versigtig op te tree. Om hierdie groep behoort kwessies voor radioterapie of chemoterapie.

Moontlike newe-effekte

"Metotreksaat" in ampules, tablette, wanneer infusies van 'n aantal van die newe-effekte kan veroorsaak. Nogal ernstige probleme kan ontstaan as gevolg van hematopoietische stelsel (leukopenie, trombositopenie, en so aan. P.) En die maag (dispepsie, anoreksie, toksisiteit lewer, pankreatitis). Die senuweestelsel kan reageer op hoofpyn, lomerigheid, parese, aanvalle. Hoë dosisse van die dwelm kan die ontwikkeling van enkefalopatie te aktiveer. Afwykings van die visuele organe en die kardiovaskulêre stelsel (hipotensie, perikardiale effusie, embolie).

Kan ontwikkel respiratoriese versaking, chroniese obstruktiewe longsiekte, kortasem, droë, nie-produktiewe hoes, koors. Met die genitourinary stelsel, is daar die risiko van ernstige niersiekte of nierversaking. Moontlik ontwrigting van spermatogenese en oögenese, afgeneem libido, onvrugbaarheid, impotensie.

As 'n vrou swanger is, kan "Metotreksaat" (inspuitings, tablette, drup) miskraam, misvorming of fetale dood veroorsaak.

tablette dosering

In die behandeling van kwaadaardige neoplasmas regimen van pille individueel ontwerp en dit hang af van die baan chemoterapie sessies. Wanneer dit kom by die toepassing van die geneesmiddel "MTX" vir rumatoïede artritis (Pasiënt antwoorde het positiewe karakter), die aanvanklike dosis is gewoonlik 7,5 mg een keer per week. Jy kan die hele dosis neem in 'n keer, en jy kan dit verdeel in 3 dosisse op 12 uur tussenposes.

In sommige gevalle (om te bereik 'n optimale effek) weeklikse dosis kan verhoog. Dit moet egter nie meer as 20 mg. Wanneer die gewenste kliniese effek word bereik, moet die dosis geleidelik verminder word tot 'n minimum te beperk. Die optimale duur van behandeling kursus is nie klinies gediagnoseer.

Inspuitings van "metotreksaat"

En hoe doen die inspuiting met die dwelm "Metotreksaat"? Inspuitings vir rumatoïede artritis begin om 'n dosis van 7.5 mg per week maak. Dit kan onderhuids gedoen, binnespiers of binneaars. As die dwelm is goed verdra deur die pasiënt, kan die dosis geleidelik verhoog weeklikse by 2.5 mg maar nie meer as 25 mg. Wanneer die terapeutiese effek bereik word (gewoonlik 1-2 maande na aanvang van behandeling), moet die dosis geleidelik verminder word tot die minimum wat nodig is. Vir elke pasiënt met rumatoïede artritis, kan die dosis geleidelik aangepas word vir optimale effek van die behandeling. Kliniese studies het getoon dat "Metotreksaat" beter geabsorbeer en gee 'n minimale newe-reaksies, indien die inspuiting onderhuids of binnespiers.

Met die voortdurende ontvangs van "metotreksaat" aanvanklike positiewe terapeutiese effek voortduur vir twee jaar. As jy kanselleer rumatoïede artritis dwelm het 'n uitwerking in 3-6 weke.

oormatige dosisse

Oormatige dosisse Russiese geneesmiddel of medisyne "Metotreksaat Ebewe" (tablette, inspuitings, infusies) is nie 'n spesifieke simptome getoon. oordosis feit kan vlak metotreksaat konsentrasie in die bloed plasma wees.

Behandeling is onmiddellike (optimaal in die eerste uur) van teenmiddel aansoek, wat is die kalsium folinate. Die volume van injectate moet gelyk wees aan of groter is as die dosis ontvang "metotreksaat" wees. Bykomende dosisse van kalsium folinate voorgeskryf mag word deur 'n dokter as dit nodig is. Voordat jy elke daaropvolgende dosis, en dan elke 6 ure te betree deur die hele proses om die simptome van 'n oordosis van die gebruik van teenmiddel te skakel is dit nodig om die pH van urine te bepaal. Sulke maatreëls sal die moontlikheid van die ontwikkeling nefropatie verminder.

Ook in die pakket van maatreëls wat nodig is om die gevolge van 'n oordosis medikasie te skakel sluit hidrasie en urine alkalinisering. Hierdie prosedures sal die bespoediging van die uitskeiding van metotreksaat.

Interaksie met ander stowwe wat en voorbereidings

Indien 'n pasiënt het jig, en die aanstelling van "Metotreksaat" medisyne of "Metotreksaat Ebewe" dosis arthrifuge dwelms moet reggemaak word. Gelyktydige gebruik van salisilate, fenielbutasoon, fenitoiona, sulfonamides, 'n aantal van sekere antibiotika (tetrasiklien, penisillien, chlooramfenikol), antikoagulante indirekte effek en hypolipidemic medisyne kan lei tot erge toksisiteit, selfs die dood.

Groot hoeveelhede "metotreksaat" in parallel met NSAIDs kan dood veroorsaak ernstige hematologische en maag toksisiteit. Die kombinasie van NSAIDs en 'n lae-dosis medikasie voor ons kan die uitskeiding van laasgenoemde te verminder deur die nierbuisies.

gematotoksichnosti "metotreksaat" - hepatotoksiese dwelms (wat gebaseer is op sulfasalazine, azathioprine, etanol) om die risiko van hepatotoksisiteit, gematotoksicheskim verhoog. Konkurrente toepassing van dwelms en bestraling behandelings kan beenmurgonderdrukking veroorsaak.

spesiale instruksies

Voordat jy behandeling medikasie "Metotreksaat" begin (inspuiting, indien van toepassing pille - maak nie saak), is dit nodig om 'n volledige bloedtelling voer (na die vlak van plaatjies weet), biochemie (om die waardes van lewerensieme, albumien, bilirubien te bepaal), doen borskas X-straal. Daarbenewens is dit nodig om die niere te ondersoek, in sommige gevalle, nie oorbodig toetse vir hepatitis en tuberkulose.

Ten einde 'n oomblik van dronkenskap nie mis te loop nie, is dit nodig om die samestelling van die perifere bloed (aantal witbloedselle en plaatjies), nierfunksie, lewer transaminase aktiwiteit, vlak van uriensuur in die serum te beheer. Voor elke gebruik van "metotreksaat" mondmucosa en farinks moet nagegaan word vir die teenwoordigheid van maagsere. Die proses van beenmurg haematopoiese moet nagegaan word aan die begin van terapie, een keer tydens die behandeling en na sy sluiting.

prysklas

vry te vorm (tablet, inspuiting) en die dosis - die belangrikste faktore wat die koste van "Metotreksaat" dwelm.

Prys verpakking van tablette (50 eenhede). 2.5 mg van 'n dosis kan wissel 240-250 roebels. Dieselfde bedrag van 5 mg dosis tablette gekoop kan word vir 'n bedrag van 390-420 roebels. Packaging die dwelm met die hoogste dosis (10 mg) sal kos 530-550 roebels.

Die oplossing vir inspuiting is baie duurder, en die prys verspreiding is veel wyer. Byvoorbeeld, 5 ampules geneesmiddel met 'n dosis van 50 mg / 5 ml in sommige apteke kan kos sowat 1200-1300 roebels, terwyl ander - 4900 roebels.

mening verbruiker

Daar is beide positiewe en negatiewe menings van pasiënte oor medisyne "Metotreksaat". In rumatoïede artritis, die resensies meestal 'n positiewe tendens (ongeveer 80% van die pasiënte ervaar doeltreffendheid in die eerste 1-1,5 maande van behandeling). Maar kan 'n mens dikwels hoor oor die negatiewe effekte van die dwelm op die pasiënt, die ontwikkeling van die newe-effekte van wisselende intensiteit aan die kant van verskeie stelsels en organe.

Om die negatiewe impak te verminder, "Metotreksaat" moet word uitsluitlik aangestel deur die behandelende geneesheer, en hy het ook 'n behandelingsplan te ontwikkel en kies 'n effektiewe dosis.