Gesondheid, Siektes en toestande
Geskiedenis van COPD siekte. Klassifikasie van COPD. Chroniese longsiekte
Tans, siektes van die respiratoriese stelsel word al hoe meer algemeen. Hierdie toedrag van sake is, natuurlik, ontstellende dokters. Hulle beveel aan dat mense meer ernstig is oor hul gesondheid.
Vier van COPD
Internasionale kundiges in die vordering van COPD onderskei verskeie fases:
- Graad 0 (nog nie siekte). Dit is die eerste fase waarin daar 'n hoë risiko van COPD, maar vrese is nie altyd geregverdig. Man dikwels hoes en hoes slym. In hierdie klassifikasie van COPD is net die begin. Wat nou?
- Graad I (ligte verloop van die siekte). Wat gekenmerk word deur klein obstruktiewe veranderinge, aanhoudende hoes en verwagting van sputum.
- Graad III (ernstige verloop van die siekte). Verhoog lugvloei beperking wanneer 'n persoon uitasem. Die pasiënt is nog meer verstik tydens fisiese inspanning en exacerbaties kom meer dikwels. Op hierdie stadium kan die menslike asemhalingstelsel baie gevaarlik wees.
- Graad IV (baie ernstige verloop van die siekte). Wat gekenmerk word deur 'n komplekse vorm van brongiale obstruksie, wat dikwels met die dood gedreig. Daar is respiratoriese versaking, daar is long hart.
behandeling van COLS
Terapie vir siekte bepaal deur die graad van sy kompleksiteit. Dit moet duidelik verstaan word dat die medikasie kan net vertraag die vordering van die siekte, sowel as dit tydens stabiel. As jy nie die faktore wat bydra tot die vordering van die siekte (byvoorbeeld, sigarette) uit te skakel, kan die behandeling die gewenste resultate bring nie. 'N Lys van medisyne, hul nommer en die moontlikheid van kombinasie met ander farmakologiese middel bepaal die dokter. Op longsiektes spesialiseer pulmonoloog. In die besonder, is dit bekend vir die klassifikasie van COPD, as hy weet hoe om hierdie siektes te behandel.
Terapie matige siekte erns
Wanneer sigbare tekens van benoudheid pasiënt kan terugval op die gebruik van inhalasie brongodilatore. Die dokter kan die volgende medikasie voorskryf: "Salbutamol" "Ventolin", "Berotek", "terbutaline", "Fenoterol". Maar hulle kan nie dié met tachyaritmie, UPU, gedecompenseerde diabetes, gloukoom, miokarditis, aortastenose neem, sowel as hipertireose. Die pasiënt kan nie medikasie meer neem as vier keer per dag. Jy moet dit nie meer dikwels doen. COPD is 'n siekte, is die behandeling uit tot die dood van die pasiënt gedra, dit verg 'n verantwoordelike houding.
Dit is nodig om inaseming behoorlik uit te voer. As jy geregistreer het vir die eerste keer hierdie behandeling, moet jy 'n aanvanklike prosedure uit te voer met die dokter sodat hy ingelig oor moontlike oortreding. Geneesmiddel behoefte ingeasem in die mond (spuit) presies op die intreevlak, omdat dit presies die bronchi bereik, en nie net val in die keel. Na afloop van die prosedure, moet jy jou asem ophou vir 'n asem en sit as 5-10 sekondes.
Wat om te doen as jy 'n matig ernstige siekte?
Hier sal dit nie genoeg wees om dwelms vir matige COPD voorgeskryf. Afgesien van hulle, moet jy medisyne wat die bronchi en lang waarnemende verbeter neem. Jy moet hulle altyd koop. Broncho-longsiekte is gewoonlik duur.
In die besonder, is die dwelm "Serevent" opgedra. Dit is vervaardig in die vorm van 'n gemeterde dosis inhaleerder. Die optimum daaglikse dosis vir volwassenes - 50-100 mg twee keer per dag. Inaseming moet uitgevoer word in ooreenstemming met al die regulasies.
ernstige siekte
Op hierdie stadium, die persoon vereis deurlopende anti-inflammatoriese terapie. Skryf die matige en hoë dosisse van glukokortikosteroïede vir inaseming. Wat deur die volgende medikasie :. "Beclason", "benacort", "Fliksotid", "bekotid" "Pulmicort", ens Hulle is vervaardig in die vorm van gemeterde spuitbussen of inaseming oplossings in die keel ingespuit deur die verstuiver. By the way, dit is 'n baie handige toestel. As jy longsiekte (COPD), kan jy dit koop.
Verder op hierdie stadium van die siekte die gemengde medisyne kan toegeskryf word, wat die langwerkende middel sluit en wat strek bronchi en kortikosteroïed vir inaseming. Jou dokter kan dwelms "Symbicort" of "Seretide" voorskryf. Gemengde middels beskou tans die mees doeltreffende medikasie vir die behandeling van longsiektes hierdie stadium. Hulle het regtig verdien aandag. Chroniese longsiekte kan hul ontwikkeling te stop in die gebruik daarvan.
Baie ernstige stadium van COPD: wat om te doen?
In bykomend tot medisyne vir die ernstige stadium van siekte voorgeskryf, word daar bygevoeg suurstofterapie (inaseming van lug met 'n baie suurstof, gereeld uitgevoer). Vir hierdie proses, in die winkels wat mediese produkte, verkoop of in groter apteke gekoop kan word as 'n redelik groot toestel vir onafhanklike werking, en klein blikkies. Laasgenoemde kan met jou op die straat en om aansoek te doen, wanneer dit begin om te voel tekort aan lug. Asma - COPD, en dit is lewensgevaarlik, sodat jy altyd moet die kan uitvoer.
Indien 'n persoon is nie baie oud en is in 'n bevredigende vorm, is dit moontlik om 'n operasie uit te voer. Op die kritieke toestand van die pasiënt kan meganiese ventilasie nodig.
Hoe om die ontwikkeling van COPD te voorkom?
Voorkoming van siektes van die respiratoriese stelsel is baie belangrik. Die eerste en die mees ernstige aksie wat gemik is op die voorkoming van longsiektes is die uitskakeling van sy lewe sigarette. Hierdie maatreël is effektief vir die voorkoming van siekte, en om op te hou die ontwikkeling van die siekte het reeds begin. As jou beroep is wat verband hou met enige produksie, waar daar is altyd 'n baie metaal aerosol of industriële stof, seker wees om plek vir die gebruik van beskermende toerusting. Maar die mees doeltreffende maatreël om te verhoed dat die siekte - ontslag van skadelike werk. In chroniese siektes van die respiratoriese stelsel, moet jy van tyd tot tyd om te gaan na die dokter en ondersoek word.
Byvoorbeeld siekte geskiedenis
Diegene wat belangstel in COPD, mediese geskiedenis van terapie kan ook lyk nuuskierig. Kom ons kyk na 'n voorbeeld.
I. Inligting uit die paspoort
naam 1. Pasiënt se: Sergeev Vladimir Kuzmich.
2. Pasiënt Geslag: Manlik.
3. Ouderdom: '53.
4. Plek: Omsk, ul. Red Road, 18/7.
5. Werklose.
6. Die aantal en tyd van aankoms by die hospitaal: 2014/02/19 by 14:55.
7. Datum van ontslag uit die hospitaal of na 'n ander kliniek -.
8. Wie die pasiënt gestuur: gebring deur ambulanspersoneel.
9. 'n diagnose in die instansie wat die pasiënt gelewer:-gemeenskap verkry regs-sided lobêre pneumonie.
10. kwaal op toelating: respiratoriese ontoereikendheid eerste fase. Regs-sided lobêre pneumonie,-gemeenskap verkry.
II. Die belangrikste klagtes van die pasiënt
Die pasiënt berig dat sy liggaam temperatuur 39,5 ° C. bereik Ook, al die tyd dat hy hoes en kla van sereuse slym wat moeilik is om otharknut. Dit kan 'n aanduiding van die respiratoriese stelsel.
III. Sekondêre pasiënt klagtes
Die betrokke pasiënt uitputting, malaise, liggaam bewing, onvermoë om behoorlik uit te voer hul werk, sweet, migraine.
Poll van die respiratoriese stelsel
Dispnee: vind plaas wanneer fisiese aktiwiteit gekombineer karakter.
Hoes stop nie gedurende die dag, in matige toegeken slym verwagting bedrae. Dit is moeilik om otharknut.
Sputum: daar, slymerige, swaar verwagting, ¼ koppie van die dag, is dit nie afhang van die posisie van die pasiënt, die reuk van haar alledaags (soos gemanifesteer baie respiratoriese siektes).
IV. mediese geskiedenis
Die siekte begin skielik 13 Februarie 2014 na 'n lang verblyf in die koue wanneer die pasiënt se temperatuur gestyg tot 39,5ºS en daar was 'n droë hoes. Die pasiënt het nie drink enige medisyne. Twee dae later was die hoes reeds nat en swaar sputum expectorated. Die temperatuur is ook onveranderd gelaat vir vier dae. 19 Februarie 2014 die pasiënt 'n ambulans ontbied en is na Omsk middestad hospitaal. Hy is gediagnoseer met gemeenskapsgebaseerde verkry regs-sided lobêre pneumonie. Die pasiënt is nie geregistreer nie. Hy het gesê dat voorheen het hy nie enige siektes van die respiratoriese stelsel, bykomend tot akute respiratoriese virale infeksie. Dit bring ons aan die geskiedenis van 'n matige COPD siekte.
V. Pasiënt Life
Sergeev Vladimir Kuzmich is gebore in 1961 in die stad van Omsk. Hy was die eerste kind van sy ouers. Sy gewig na geboorte was 2700 Moeder van die pasiënt ten tyde van sy geboorte was 20 jaar oud, en sy pa - 28. Die pasiënt het geborsvoed. In die eerste klas het hy toe hy 6 jaar oud was. Ek bestudeer hoofsaaklik op vier. Na skool het hy in die kollege. Hy opgelei as 'n bouer.
Inligting oor die beroep. Die pasiënt het 'n werk op die ouderdom van 22, het hy 'n bouer. Gevare: die werk op die straat, stof, fisiese en emosionele oorlading. Nie lank gelede nie, op te hou hy sy werk.
Lewensomstandighede is normaal. Die eiendom is 'n pasiënt-slaapkamer woonstel in die gebou van 'n baksteen. Voor die opkoms van die respiratoriese stelsel, het hy daar rustig en het nie verwag dat die moeilikheid.
Die siek soos 'n kind, nie onthou nie. Verslae wat eens gely akute respiratoriese virale infeksies. Eise wat nie siektes of vigs of hepatitis is siek of tuberkulose of seksueel oordraagbare.
VI. Die studie van die liggaam
Die algemene toestand van die pasiënt kan matige genoem word, dit is 'n aktiewe posisie, en sy bewussyn - nie vertroebel deur enigiets. Gesigsuitdrukking gewoonlik, is manifestasies van paranoia en skisofrenie nie waargeneem. Maklik gang. Bou bevredigend. Volgens die grondwet is normostenik. Die afmetings van die nek, hande en voete is eweredig aan liggaamslengte. Hoogte - 165 cm; gewig - 73 kg. Die pasiënt het te veel gewig, kan vetsug gou ontwikkel.
Stelsel sigbaar slymvliese en vel
Leer ligte pienk kleur, slymvliese, beskikbaar inspeksie (oë, lippe, neus, mond) van dieselfde kleur. Pynlike pigmentasie gevind. Vel genoeg rek. Is daar 'n turgor. vog van die vel is normaal. Dit was tydens die ondersoek van algemene edeem gevind. Liggaam geen uitslag, geen letsels, geen peeling, geen show deur die velkapillêres.
Ondersoek van die bors
Toraks verwys na normostenicheskaya tipe. Epigastriese hoek is reguit. styf vasgehou aan sy bors lemme. Verrigtinge rande is reguit. Opvallend gapings tussen hulle. Sleutelbeen sowel gedefinieer, min sigbare gate bo en onder hulle. Op die bors na vore geen asimmetriese knoppe of concavities. Skoliose is nie geopenbaar nie.
Oppervlakkige abdominale palpasie
Op die oog af, indringende die pasiënt het nie enige ongemak, die maag is sag, nie enige gespanne spiere of breuk bulte waargeneem. Simptoom Shchetkina-Blumberg is nie bevestig word nie. Inguinale en naelstring ring normaalweg.
Die voorkoms van die maag met die pasiënt lê op sy rug
Die maag lyk groter as gevolg van die vetterige subkutane weefsel, sy vorm is normaal, dit is simmetriese, terwyl asemhaling styg. daar was nie 'n merkbare peristalse gevind. Daar veneuse netwerk onder die vel op die kante van die maag en rondom die naeltjie. Teenstrydighede rectus spiere en breuke gevind. Die naeltjie is getrek.
VII. A vermoedelike diagnose
Op grond van storie die pasiënt se die geskiedenis van die siekte, inligting oor die lewe en objektiewe navorsing aan die pasiënt kan sit langs vermoedelike diagnose van longontsteking van die onderste gedeelte van die regterlong, wat 'n gemeenskapsgebaseerde verkry. Die siekte is matig. Daar is ook 'n komplikasie, naamlik 'n eerste fase respiratoriese versaking. Daarbenewens kan die geskiedenis van COPD siekte 'n baie belangrike gevolgtrekkings te maak.
VIII. Die volgorde van pasiënt opnames
1. Volledige bloedtelling.
2. Ultraklank ondersoek van organe geleë binne die buikholte.
3. Ontleding van bloed biochemie (proteïen, ureum, glukose, kreatinien).
4. Totaal urine.
5. Bloed Wasserman.
6. Elektrokardiogram.
7. Radiografie organe geleë in die bors.
8. ontlasting vir die teenwoordigheid van die wurms.
9. Bakteriologiese ondersoek van sputum.
XI. Die finale diagnose en sy verduideliking
Op grond van storie die pasiënt se kan geskiedenis van siekte, instrumentele en laboratoriumtoetse volgende geplaas word om 'n pasiënt gediagnoseer is met longontsteking onderste gedeelte van die regterlong, wat 'n gemeenskapsgebaseerde verkry. Die siekte is matig. Teenwoordig respiratoriese ontoereikendheid eerste fase.
XII. nodige terapie
1. Febriele tydperk vereis streng bedrus.
2. Die pasiënt moet baie vloeistowwe en 'n dieet nommer 15 deur Pevsner drink.
3. behandeling Kousale - antibiotika van die tipe "+ gejaagde tydperk van 5-7 dae."
Nog 'n voorbeeld van die geskiedenis van COPD siekte
Oorweeg 'n ander geval geskiedenis, dit is nie minder interessant. Beginner dokters sal nuttig wees om haar te lees en te ontleed.
I. Persoonlike Inligting
naam 1. Pasiënt se: Ivanov, Pyotr Iljitsj.
2. Pasiënt Geslag: Manlik.
3. Geboortedatum: 1958 (56 jaar oud).
4. Beroep: messelaar.
5. Onderrig: Beroepsopleiding.
6. Plek: Omsk, ul. Marx, 23/2.
7. Die aantal en tyd van aankoms by die hospitaal: 2014/04/15 om 20:15.
8. Diagnose: akute verergering van chroniese brongitis. Respiratoriese versaking van die eerste fase.
9. Ander siektes: hoë bloeddruk, graad van Ek, die risiko II.
II. Inligting oor die werk van die pasiënt se
Die algemene ervaring - 40 jaar van werk op 'n spesiale - 27.
Beskrywing van werksomstandighede. Die duur van die werksdag - 8 uur, 'n break - 60 minute. Die pasiënt kan op vakansie gaan in 'n tydige wyse. Die belangrikste spesialiteit - Mason.
III. Die storie van toestand van sy pasiënt
Met sy aankoms by die hospitaal, die pasiënt het gerapporteer dat hy 'n koors gehad, hy voel siek, hy is gemartel sputum en hoes, en hy begin om verstik tydens fisiese aktiwiteit. In hierdie geskiedenis van COPD siekte is nie verbasend nie, dit is nogal 'n tipiese.
IV. Inligting oor die pasiënt se lewe
Die pasiënt meld dat hy nie siek van enige seksueel oordraagbare siektes of diabetes of oorerflike abnormaliteite of geestelike siektes. Hy het ook gesê dat hy geen gewasse en neoplasmas het. Van die woorde van die pasiënt, sy familie het ook nie enige siektes van hierdie lys. Die pasiënt het gerapporteer dat as 'n kind wat hy gely het 'n infeksie (naamlik masels), benewens, het hy 'n koue en longontsteking in 2008. Gevaarlike verslawing: rook, van tyd tot tyd neem alkohol (vir belangrike datums). Hy is gebore in 1958. Hy was die tweede kind in die gesin. Ek het grootgeword en ontwikkel in 'n goeie lewe en sosiale omstandighede. Geleer in skool, ek gegradueer kollege met 'n graad in messelwerk. Hy begin werk in 1985.
V. Pasiënt Survey
Gewig - 95 kg, hoogte - 188 algemene toestand cm pasiënt se normale, die staat is aktief en geen vertroebel bewussyn ..
Leer lig pienk skaduwee, warm. Turgor en elastisiteit van normaal. Onderhuidse vetlaag kan matige genoem word, dit is proporsioneel verdeel. Slymvliese toeganklik vir inspeksie, het geen oortredings het. Perifere limfknope: gepalpeer beweeg, vergrote, nie gesweis om die weefsel rondom hulle. Tydens die ondersoek van die pasiënt is nie ervaar ongemak.
Die struktuur van skeletale defekte gevind is. Gewrigte het 'n normale vorm, die beweging is nie beperk, is daar geen pyn in hulle. Die graad van spierontwikkeling, hul tone en krag is bevredigend.
Soos vir die skildklier, dit is normale grootte, nie gesoldeer aan die weefsel wat dit omring, mobiele, gladde, dit lyk nie of wanneer dit uit ongemak. Eksamen is nodig vir die diagnose, sal slegs een geskiedenis van COPD siekte nie genoeg wees nie.
Owerhede wat verantwoordelik is vir asemhaling
Die toraks is simmetries, die normale vorm, die twee kante aktief proporsioneel deel te neem in die asemhaling proses. inspeksie putte is bo en onder die sleutelbeen gedra. Hulle is goed gemerkte en simmetriese. Die gapings tussen die ribbes perfek uitgespreek, hulle is buigsaam, wanneer jy hulle onaangename sensasies raak in die pasiënt nie ontstaan nie.
spysverteringstelsel organe
Maag normale vorm. Tydens ondersoek na die sagte oppervlak. Daar is geen pyn. Gedurende diep indringende oortredings gevind is. Die lewer het 'n standaard grootte, beteken dit nie verby die grens van die kus boog. Wanneer ondersoek na die pyn nie plaasvind nie. Wanneer dit nie verhoog Kurlov rand. Galblaas en milt ondersoek onmoontlik. Die pasiënt gaan na die toilet gereeld, een keer 'n dag, die daad van ontlasting is normaal.
VI. voorlopige diagnose
Op grond van storie die pasiënt se dat hy versmoor tydens fisiese aktiwiteit (die neem van die trappe op 3-4 vloer), hy is kleurloos slym sputum en hoes, bors ongemak, data van die anamnese (die pasiënt in beroepsgesondheid patologie-afdeling ondersoek, is bevind dat hy het chroniese brongitis) en die liggaam van navorsing (in 'n vergelykende palpasie oor die toppe van die lig boks klank hoor, tydens ouskultasie oor die hele liggame gedefinieer deur harde asemhaling; daar is skaars droog dws hyg) kan aangevoer word dat Ivanov verergering van chroniese brongitis. So, dokters het bevestig dat die spekulasie. As die voorkoming van longsiekte en is, het die pasiënt dit nie gehelp.
VII. opname plan
1. Totaal Urine: bevredigend.
2. Ontleding van bloed biochemie: normaal.
3. Spirography: die vermindering van Tiffno indeks.
4. Algemene bloed analise: bevredigend.
5. Radiografie organe geleë in die toraks: te duidelik pulmonale tekening.
Die diagnose van "verergering van chroniese brongitis," op die volgende gronde:
1. storie van hoe hy slym sputum, hoes en kortasem het tydens fisiese aktiwiteit Die pasiënt se.
2. Inligting oor die pasiënt se lewe: hy rook, het hy chroniese brongitis.
3. Inspeksie van die pasient waartydens die lig gebring droë reels en hard asemhaal.
4. Laboratorium studies waarin gevestigde Tiffno vermindering indeks, vermindering van piek ekspiratoriese vloeitempo, wanneer 'n Röntgen - baie duidelik pulmonale tekening.
VIII. behandeling
1. Die vereiste modus: algemeen.
2. Dieet: nommer 15.
3. Voorbereiding "Macropen" - een tablet drie keer per dag. 400 mg.
4. Stroop "Haliksol" - 'n groot lepel drie keer per dag.
5. Vitamiene "Revit" - 'n paar pille twee keer per dag.
6. Tablette "Bromhexine" - drie keer per dag, 0,008 g
7. Fisioterapie kwarts op die bors, asook iontoforese.
Ons moet altyd onthou, hoe gevaarlik is COPD. Die geskiedenis van die behandeling van die siekte is ten volle bevestig dit.
Similar articles
Trending Now