Goiter - 'n vergrote skildklier is. Goiter: simptome, klassifikasie, oorsake, behandeling

In die mens, die skildklier speel 'n baie belangrike rol. Die behandeling van die endokriene stelsel, is die liggaam wat betrokke is by die regulering van energiemetabolisme. Twee lobbe met mekaar verbind deur 'n landengte dit, is op die kante van die tragea. Ingeneem energie versprei word tussen die selle, en as dit is nie genoeg om skildklierhormone inmeng. As die tekort is konstant, daar is 'n definitiewe verandering van materiale en goiter siekte. Verskeie duidelike vorms en grade van siektes, wat verskillende oorsake en simptome is. Enige tipe patologie diagnose en behandeling.

skildklier goiter

Nog swak verstaan meganismes van skildklier neoplasmas. Metodes van behandeling, in medisyne vandag bekend is nie altyd doeltreffend te wees en heeltemal genees patologie.

Stof skildklier uitmaak follikels - sferiese selle. Versteurings in die liggaam wat verband hou met orgaandisfunksie, lei tot vervorming. Multinodular goiter skildklier veroorsaak veranderinge in geselekteerde gebiede en diffuse - regdeur die weefsel. Behalwe die verhoging van follikels siekte kan die voorkoms siste (sistiese-knopperige goiter) kenmerk. Progressie van die siekte kan lei tot agteruitgang van kwaadaardige nodusse.

redes

Goiter - 'n siekte sluit verskeie skildklier skade. Daar is verskeie tipes, vorme en grade van patologie, wat verskillende loop van die natuur, oorsake en simptome is. Die primêre oorsaak van die giftige goiter is 'n gebrek aan jodium in die liggaam, wat die sekretoriese aktiwiteit van die tiroïedklier verminder. Slegte omgewing beïnvloed ook die funksionering van die tiroïedklier. Uitval van gifstowwe kan die aktiwiteit van die tiroïedklier stadig, inhiberende die endokriene stelsel.

Onvoldoende gebruik van jodium bevattende produkte (melk, vrugte, vis) kan ook goiter kan veroorsaak. Die oorsake van die node tipe van die siekte - die kanker proses of skildklier adenoom. Differensiasie en seldeling in hierdie geval kom onder die invloed van gifstowwe, bestraling, en kan oorerflik dra.

Grafte patologie kom as gevolg van die invloed van orrel spesifieke teenliggaampies van die immuunstelsel. Behandeling bestaan uit die gebruik van dwelms dat die produksie van hormone, soms die probleem opgelos word deur chirurgie inhibeer.

simptomatologie

Goiter - dit is so 'n siekte wat nie voorkom in die beginstadium, en die pasiënt kan nie eens bewus wees van sy teenwoordigheid. Net in verband met 'n beduidende toename in skildklier ontwikkel sekere kliniese beeld. Simptome shchitovidki gekenmerk deur sy swelsel op die voorkant van die nek, en kompressie van aangrensende weefsel. Maar pasiënte kla van 'n droë hoes, heesheid van stem, die gevoel van " 'n knop in die keel", kortasem. Wanneer die bewegings van die hoof toe is daar 'n gevoel van spanning en duiseligheid as gevolg van die klem van die nek vaartuie. In ietwat versteurd sluk as gevolg van kompressie van die slukderm. Daar is verskillende grootte webwerwe op die tiroïedklier. Wat om te doen in sulke situasies - so dit by die eerste verdagte kry mediese hulp.

Met die ontwikkeling van die patologie as gevolg van jodiumtekort is aangevul deur die kliniese beeld en ander simptome wat verband hou met hipotireose: opgeblasenheid, gereelde respiratoriese infeksies, lae bloeddruk. Wanneer skildklier adenoom of siekte Graves, is daar tekens van hipertireose: gewigsverlies, geïrriteerdheid, hand bewing, honger, koors.

Diffuse eutiroïed goiter

Die patologie word veroorsaak deur jodiumtekort. Kompenserende hyperplastic en hipertrofiese prosesse in die skildklier van die liggaam wat daarop gemik is om te verseker 'n voldoende vlak van skildklierhormone. Adaptive meganismes om tekort jodium wat verband hou met endogene herwinning jodium, jodied afskeiding dalende nier triyodtirozina sintese, verbeterde opname van jodium deur die tiroïedklier. Op hierdie manier, die liggaam vergoed jodiumtekort, maar daar is 'n ontwikkeling van hipertrofie thyrocytes, wat die veiligheid van skildklier funksies verseker. Eutiroïed goiter kan sy natuurlik bemoeilik as gevolg van faktore soos oortollige kalsium-tekort mikrovoedingstowwe (molibdeen, koper, kobalt, selenium, sink, mangaan), die neem van sekere medikasie, chroniese infeksies, emosionele stres, rook.

In die meeste gevalle nie ontwikkel kliniese simptome, aangesien hierdie siekte is byna nie ly skildklier funksie. Soms die pasiënt se toestand waargeneem kan word 'n algemene swakheid, moegheid, uitputting. Toenemende shchitovidki swaar oënskynlike kosmetiese defek vergesel en die gevoel van druk in die nek. Ander simptome van tiroïedsiektes wat verband hou met hipertrofie van die liggaam wat ernstige komplikasies kan veroorsaak: inflammasie van die prostaat, bloeding, kompressie van die slukderm, tragea. Teen die agtergrond van hierdie patologie kan ontwikkel ander, meer komplekse vorme van goiter.

giftige goiter

In vroue, is die gemiddelde ouderdom wat hoofsaaklik versprei giftige goiter. Hierdie siekte is baie skaarser raak kinders en bejaarde pasiënte. Nog nie heeltemal gevestig is, watter faktore beïnvloed die ontwikkeling van die siekte, maar die meerderheid van die medisyne word beskou as 'n belangrike oorsaak van genetiese defekte as gevolg van wat die stelsel van regulering van die produksie van teenliggaampies in die immuunstelsel afbreek. Hierdie versteurings lei tot die feit dat teenliggaampies ontwikkel teen hul eie tiroïedweefsel van die pasiënt. Genetiese defekte in hierdie geval - dit is nie 'n absolute geneigdheid en statistiese reëlmaat dat dit nie noodwendig 'n kind siek is, as die siekte is goiter het iemand uit die ouers.

Baie skaars in hierdie patologie stygings in skildklier volume. In 30% van pasiënte gevind dat 'n toename in die oë (Graves ophthalmopathy, endokriene ophthalmopathy, Eksoftalmos). Die belangrikste simptome in diffuse giftige goiter is wat verband hou met 'n oormaat van hormone wat deur die tiroïedklier. As gevolg van die oormatige aktiwiteit van hormonale effekte in gebroke hart funksie die pasiënt se totdat die ontwikkeling van aritmieë. Versterking van metaboliese prosesse lei tot gewigsverlies. Pasiënte kan simptome ervaar soos verslegtende van slaap, huil en moegheid, prikkelbaarheid, bewing voorkoms.

knopperige goiter

Knopperige goiter - 'n aantal siektes met een ding in gemeen - onderwys in die skildklier nodes. Na die vermoede van vordering van die siekte, die pasiënt moet gaan deur 'n aantal opnames om die omvang en tipe. As die pasiënt meer as een knoop bespeur word, is dit gediagnoseer multinodular goiter van die tiroïedklier. Die mees algemene manifestasie van die siekte is 'n kolloïdale eutiroïed goiter. Simptome as sodanig nie plaasvind nie, maar defekte verskyn in die nek tot die vervorming. Saam met pynlike sensasies verskyn komplikasies, wat dui op die vinnige groei van formasies: bloeding in die vergadering, die voorkoms van inflammasie, met verdere verhogings skildklier. Die knope van 'n groot omvang kan die tragea of die slukderm, wat gepaard gaan met versteurings van asemhaling en sluk compress.

Ontwikkeling van knopperige goiter word moontlik gemaak deur faktore soos genetiese vatbaarheid, chroniese virale of bakteriële infeksies, medikasie, kos goitrogenic faktore, omgewingsfaktore. Die belangrikste rede hiervoor is die gebrek aan jodium in die liggaam. Dit is nie nodig om die siekte na 'n toestand van verwaarlosing bring. Verwys onmiddellik na 'n dokter as jy voel knope in die skildklier. Wat om volgende te doen, hoe om ontslae te raak van hulle kry en komplikasies te voorkom - dit kan gevind word op gespesialiseerde konsultasie na die volle omvang van die opnames. Slegs dan kan jy 'n paar maatreëls te tref en behandeling voorskryf.

grade

Graad van knopperige goiter bepaal van hoe vergrote skildklier. Nodes kan van verskillende groottes en in verskillende hoeveelhede wees. Teen die huidige, is daar twee klassifikasies van knopperige goiter in magte. Die eerste - by Nikolaev. Daar is geïsoleer 5 groepe. Op nul graad van die skildklier is nie sigbaar en dit is nie gevoel word deur palpering. Die eerste - nie sigbaar nie, maar tasbaar. Die tweede graad word gekenmerk deur 'n sigbare manifestasie van die klier in te sluk. In die derde kring verhoog en verdik die nek. Die vierde is getoon reeds voor die hand liggend goiter, wat die nek opset oortree. Vyfde, die laaste graad van die siekte is belaai met komplikasies. Die enorme grootte van die tiroïedklier lei tot kompressie van aangrensende organe, wat hoekom is geskend funksie van die respiratoriese en kardiovaskulêre stelsel en spysverteringskanaal.

Volgens die WGO klassifikasie, is daar drie (nul, eerste en tweede) graad van die siekte. Op nul goiter is nie die eerste - nie sigbaar nie, maar tasbaar, en wanneer daar 'n tweede graad goiter, en dit kan gesien word met die blote oog. As die eerste fase van die ontwikkeling van die siekte is nie sigbaar gevaar vir die liggaam, kan die vordering van die siekte lei tot ernstige gevolge, omdat die oes - dit is 'n ernstige siekte wat, benewens eksterne veranderinge 'n negatiewe invloed op die werking van al die stelsels en organe.

metodes van diagnose

Aanvanklike ondersoek van die pasiënt uitgevoer word via palpasie. As die gewas ontdek, skryf ultraklank om die bedrag van die tiroïed neoplasmas en presiese grootte bepaal. Fyn naald aspirasie biopsie word uitgevoer in die geval waar die vorming van groter as 1 cm, of daar is agterdog van maligniteit. Ultraklank gekombineer met biopsie verhoog die insiggewende studie.

Skildklier goiter, by die plek van die bors en op 'n groot skaal, kan verplaas in die rigting van die lugweë, wat komplikasies veroorsaak. Om dit te voorkom, stel 'n X-straal kontras barium bors en slukderm. Magnetiese resonansbeelding word gebruik vir die doel van 'n Gedetailleerde studie van retrosternale goiter. In normale gevalle is dit nie voorgeskryf.

Hoe hanteer goiter

goiter behandeling kan konserwatief en chirurgiese wees. Die eerste opsie gebruik, indien gediagnoseer met diffuse, knopperige, multinodular goiter van die tiroïedklier. Absolute kontra chirurgie is ook 'n rede vir die gebruik van die konserwatiewe behandeling. Dit bestaan uit verskeie stappe. In die eerste plek, moet jy jou dieet te hersien en vervang dit met 'n gebalanseerde. Nog moet sanitêre toestande te verbeter. Daar mag behandeling by 'n gespesialiseerde oord voorskryf. Belangrikste komponente van die konserwatiewe behandeling sluit in: normalisering van die lewer en die ingewande funksie, aanpassing van fokuspunte van chroniese infeksies, normalisering van jodium metabolisme in die organisme. Laasgenoemde word bereik as gevolg van ontvangs van sodanige middels, "triiodothyronine", "Tireoidin", "Tireotom", "Tireokomb".

Chirurgiese behandeling voorgeskryf word, indien daar is aanduidings vir 'n operasie: diffuse goiter IV en V mate diffuse goiter III mate waarin nie konserwatiewe terapie, gemengde en knopperige goiter, skildklier kan wees as toegeneem. Goiter verwyder in twee maniere: gemistrumektomiya en reseksie van die lob. Chirurgiese ingryping dra 'n chirurg onder die streng toesig van 'n endokrinoloog. Dit is ook moontlik die behandeling van goiter folk remedies. Die meeste probeer en doeltreffende manier is om kruie elecampane gebruik. Dit word gebruik vir infusie vodka en gebruik word om die keel te spoel na 'n volledige genesing.

Voorkoming van goiter

Ten einde die siekte goiter nie tot aangesig, is dit nodig om die omstandighede waaronder die siekte nie kan ontwikkel beveilig. Ons praat oor voorkoming, wat in hierdie geval 'n massa, groep, individuele mag wees. Massa bestaan in die toepassing van iodized sout, wat per 1 ton van 25 gram van kalium bevat. Veral belangrik is die ontvangs in gebiede verhoogde risiko van jodiumtekort. Kollektiewe voorkoming word uitgevoer deur "antistrumin" dwelm gedra. Hulle gebruik dit in militêre eenhede, kinder- en skool spanne teen 'n dosis van 1 tablet per week. Pasiënte wat in die gebied met jodiumtekort aangekom, en skryf die dwelm "antistrumin".

Spesifieke voorkomende instandhouding moet in samewerking met die uitskakeling van verswarende faktore word gedra deur middel van 'n aantal van sanitêre en sosiale maatreëls (die bekamping van intestinale infeksies, sanitêre kultuur van die bevolking, die voorkoming van hypovitaminosis, gevarieerde en gebalanseerde dieet, die verbetering van hul lewensomstandighede).