Aneurisme - 'n doodsvonnis?

Aneurisme - 'n verlenging van die vaartuig, meer as twee keer die normale deursnee. Meer as 60% van alle aneurisme geleë in die abdominale aorta. Dit patologie kom meer dikwels in mense wat ly aan rumatiek, aortoarteritis, sifilis, aterosklerose, tuberkulose. 'N algemene oorsaak van aneurisme - abdominale trauma, chirurgie van die aorta.

Die meganisme van die voorkoms

Die opkoms van die uitbreiding is te danke aan degeneratiewe veranderinge in aorta elastiese raam. Deur die verhoging van die weerstand in die distale are verhoog druk in die abdominale aorta. As daar is geen moontlikheid van die vaartuig aan oor druk te weerstaan ontstaan sy uitbreiding in 'n bepaalde plek. Aneurisme - aorta artikel met onstuimige bloed stroom, wat dikwels gevorm trombi.

kliniek

Met 'n klein deursnee van die aneurisme (minder as 20% van die gevalle) kan asimptomaties. In ander gevalle, al die kliniese tekens van aneurismes is verdeel in tipiese en indirekte. Tipiese: pulsatiele abdominale pyn, geraas tydens die inkrimping van die hart van die aneurisme. Die pyn kan die hepatiese of renale koliek, gelokaliseerde aan die linkerkant van die naeltjie lyk, kan uitstraal na die agterkant of middellyf.

indirekte tekens

• Abdominale sindroom: naarheid, braking, 'n gebrek aan eetlus, gewigsverlies.
• Urologiese sindroom: hematurie dizuricheskie wanorde.
• Ishioradikulyarny sindroom: pyn, motoriese en sensoriese versteurings in die bene.
• Chroniese ischemie bene-sindroom: intermitterende kloudikasie, trofiese veranderings.

Aneurisme - voortdurend vorder siekte. Meer as die helfte van die pasiënte sterf binne 2 jaar van diagnose van enige komplikasies.

diagnose

Ultraklank ondersoek laat jou toe om die ligging en afmetings van onderwys stel. Op die monitor die aneurisme - 'n afgeronde uitbreiding van die houer met 'n duidelike kontoere, pristenochnymi overlays en volgehoue turbulente vloei. Angiografie geopenbaar vergroting van die aorta. X-straal-beeld in die oorsig organe van die buikholte kan gesien word uitgebrei kontoere van die aorta met die afsetting van verkalkings, dikwels gepaard met depressie in die werwels - Uzury. Op RT gedefinieer omsendbrief vorming met duidelike kontoere, dun mure, muur trombus en verkalkings.

behandeling

Aneurisme - 'n siekte waar die oorgrote meerderheid van gevalle, chirurgie uitgevoer word, wat verband hou met 'n hoë waarskynlikheid van komplikasies. Operasie is teenaangedui in pasiënte wat 'n akute miokardiale infarksie gely het, het 'n geskiedenis van sirkulatoriese versaking, beroerte.

operatiewe ingryping

Daar is verskeie opsies vir chirurgiese behandeling:

• verwydering van 'n aneurisme met die aneurysma tische sak of prostetiese aorta bypass ent;
• sonder verwydering van die aneurisme sak met vnutrimeshkovym prostese.

Prostetika gaan dikwels gepaard aortofemoral prostetika. Sterfte nadat die ingryping was minder as 10%. Teen 'n hoë risiko vir 'n operasie van aorta ting word uitgevoer: die uitvoering deur die femorale slagaar self-uitbreiding prostese.

ingewikkelde aneurismes

Die gevolge van aneurisme is direk afhanklik van die grootte: hoe groter dit is - hoe meer waarskynlik is dit bundels of skeuring.