Aminoglikosiede: dwelms (lys name, klassifikasie, aansoek instruksies)

Die verskyning op die farmakologiese mark van nuwe antibiotika met 'n wye verskeidenheid van effekte, soos fluorokinolone, kefalosporiene, het gelei tot die feit dat dokters begin aminoglikosiede selde (dwelms) voorskryf. 'N Lys van medisyne ingesluit in hierdie groep is baie omvangryk en sluit so 'n bekende dwelms as "Penisillien", "gentamisien", "amikasien." Tot vandag, in die waakeenheid en chirurgiese afdelings van die gewildste dwelms is presies die aminoglikosied reeks.

Kort beskrywing van die groep

Aminoglikosiede - dwelms (medikasie lys hieronder bespreek), anders as 'n semi-sintetiese of natuurlike oorsprong. Hierdie groep van antibiotika het 'n vinnige en sterk kiemdodende uitwerking op die liggaam.

Medisyne wat eie is aan 'n wye verskeidenheid van aksies. Hul antimikrobiese aktiwiteit uitgespreek teen Gram-negatiewe bakterieë, maar is aansienlik verminder in die stryd teen gram-positiewe organismes. En aminoglikosiede heeltemal oneffektief teen anaerobe.

Hierdie groep middels vervaardig 'n uitstekende kiemdodende uitwerking sy vermoë om onomkeerbaar inhibeer proteïensintese in vatbaar mikro-organismes op die ribosoom vlak. Medisyne is aktief op beide die teling en die selle in die statiese toestand. Die omvang van antibiotiese aktiwiteit is totaal afhanklik van hul konsentrasie in die bloed serum van die pasiënt.

aminoglikosied vandag genoeg gebruik is beperk. Dit is te danke aan die hoë toksisiteit van hierdie middels. Die meeste dikwels ly nier dwelms en hoor organe.

'N Belangrike kenmerk van hierdie instrumente is die onvermoë van hul penetrasie in lewende selle. So, aminoglikosiede heeltemal magteloos in die stryd teen intrasellulêre bakterieë.

Voor- en nadele

Hierdie antibiotika is wyd gebruik word as die bogenoemde, in chirurgiese praktyk. En dit is geen toeval. Dokters beklemtoon die baie voordele wat besit word deur aminoglikosiede.

Die dwelms op die liggaam is anders so positief oomblikke:

• hoë antibakteriese aktiwiteit;
• afwesigheid van pynlike reaksie (vir inspuiting administrasie);
• rare voorkoms van allergieë;
• vermoë om bakterieë te teel vernietig;
• verbeterde terapeutiese effek in kombinasie met beta-laktamantibiotika;
• hoë aktiwiteit in die stryd teen gevaarlike infeksies.

Maar saam met die voordele hierbo beskryf, hierdie groep van medikamente en het nadele.

Outs is aminoglikosiede:

• lae aktiwiteit van dwelms in die afwesigheid van suurstof of in 'n suur medium;
• swak penetrasie van die basiese stof in die liggaam vloeistof (gal, spinale vloeistof, sputum);
• voorkoms van 'n pluraliteit van newe-effekte.

klassifikasie van medisyne

Daar is verskeie klassifikasies.

Byvoorbeeld, gegewe die volgorde van die inleiding in die mediese praktyk van aminoglikosiede, is die volgende generasie:

1. Die eerste middel wat gebruik word om aansteeklike siektes te bekamp was "streptomisien", "monomitsin", "neomisien", "kanamisien", "paromomisien, albei."
2. Om die tweede generasie is nuwer aminoglikosiede (dwelms). Drug List "gentamisien," "tobramisien", "sisomicin", "netilmicin".
3. Hierdie groep sluit in semi-sintetiese middels soos "amikasien", "Izepamitsin".

Op die spektrum van aksie en die opkoms van weerstand te klassifiseer effens anders aminoglikosiede.

Generasie medisyne is die volgende:

1. Om 1 groep sluit in sulke dwelms "streptomisien", "kanamisien", "monomitsin", "neomisien". Hierdie middels maak dit moontlik om te beveg die TB-kieme, en 'n paar atipiese bakterieë. Maar teen 'n verskeidenheid van gram-negatiewe bakterieë en stafilokokke, hulle is magteloos.

2. Tweede-generasie aminoglikosied - hierdie medisyne "gentamisien." Dit word gekenmerk deur 'n groot antibakteriese aktiwiteit.

3. Verbeterde medikasie. Hulle het 'n hoë antibakteriese aktiwiteit. Gebruik teen klebisielly, Enterobacteriën, Pseudomonas aeruginosa is 'n derde-generasie aminoglikosiede (dwelms). Lys van dwelms is soos volg:

"Sisomicin" -;

"Amikasien" -;

"Tobramisien" -;

- "netilmicin".

4. dwelm "Izepamitsin" verwys na die vierde groep. Dit word gekenmerk deur die vermoë om meer doeltreffend te hanteer tsitobakterom, aeromonasom, nokardiyami.

In die mediese praktyk, ontwikkel 'n ander formaat. Dit is gebaseer op die gebruik van dwelms, afhangende van die siekte klinieke, aard van die infeksie, sowel as die toepassing van die metode.

So 'n klassifikasie van aminoglikosiede soos volg:

1. Dwelms vir sistemiese blootstelling parenteraal toegedien word (deur inspuiting). Vir die behandeling van Lokale teerheid bakteriële infeksies wat in erge uitgelok deur opportunistiese anaërobiese mikro-organismes, voorskryf soos medisyne, "gentamisien", "amikasien", "Netilmicin", "tobramisien", "sisomicin". Behandeling van gevaarlike monoinfections, wat gebaseer is verpligte patogene effektief wanneer opgeneem in terapie "streptomisien" voorbereidings "Gentomitsin". Wanneer mycobacteriosis groot hulp dwelms "amikasien," "streptomisien", "kanamisien".
2. Middels wat net intern gebruik vir spesifieke aanduidings. Dit is: "Paromitsin", "neomisien", "monomitsin".
3. Medisyne vir topikale aanwending. Hulle word gebruik vir die behandeling van etterige bakteriële infeksies in otorinolaringologie en oftalmologie. Vir plaaslike blootstelling aan ontwikkelde dwelms "gentamisien," "framycetin", "neomisien", "tobramisien".

aanduidings vir

Die gebruik van aminoglikosiede is raadsaam om 'n verskeidenheid van aerobiese gram-negatiewe patogene te vernietig. Medikamente gebruik kan word as monoterapie. Dikwels is hulle saam met beta-laktams.

Aminoglikosiede is aangedui vir die behandeling van:

• nosokomiale infeksies van verskeie lokalisering;
• etterig postoperatiewe komplikasies;
• intra-abdominale infeksies;
• sepsis;
• infektiewe endokarditis ;
• piëlonefritis voorkom in ernstige vorme;
• besmette brandwonde;
• bakteriële etterig meningitis;
• tuberkulose;
• gevaarlike aansteeklike siektes (plaag, brucellose, tularemia);
• septiese artritis veroorsaak deur gram-negatiewe bakterieë;
• urienweginfeksies;
• oftalmiese siektes: blefaritis, bakteriële keratitis, konyunktivitv, keratokonyunktivitv, uveïtis, dakriosistitis;
• ENT siektes: otitis externa, rhinopharyngitis, rinitis, sinusitis;
• protozoale infeksies.

newe-effekte

Ongelukkig, tydens die behandeling van hierdie kategorie van dwelms die pasiënt kan die hele reeks van negatiewe gevolge voel. Die belangrikste nadeel van medikasie - dit is uiters giftig. Dit is waarom net 'n dokter die pasiënt aminoglikosiede moet voorskryf.

Newe-effekte kan voorkom:

1. Ototoxiciteit. Pasiënte kla van gehoorverlies, 'n lui geraas. Dikwels dui hulle obstruksie van ore. Die meeste van hierdie reaksies plaasvind in die bejaardes, in mense aanvanklik ly aan gehoorverlies. Sulke reaksies plaasvind in pasiënte met 'n lang termyn terapie of 'n hoë dosisse.
2. Nefrotoksisiteit. Die pasiënt verskyn dors, wissel die hoeveelheid urine (kan beide toename en afname), verhoogde kreatinien vlak in die bloed, verminder glomerulêre filtrasie. Sulke simptome tipies van mense wat ly aan siektes van nierfunksie.
3. Neuromuskulêre blokkade. Soms tydens terapie geïnhibeer asemhaling. In sommige gevalle is daar 'n verlamming van die respiratoriese spiere. Tipies, sulke reaksies is kenmerkend in pasiënte met neurologiese siektes of benadeel nierfunksie.
4. Vestibulêre versteurings. Hulle openbaar skending van koördinasie, duiseligheid. Baie dikwels, hierdie newe-effekte voorkom wanneer "streptomisien" aanstelling van die dwelm aan die pasiënt.
5. Neurologiese versteurings. Mag parestesie verskyn, enkefalopatie. Soms terapie gaan gepaard met 'n letsel van die optiese senuwee.

Aminoglikosiede veroorsaak selde allergiese reaksies soos veluitslag.

kontra

Beskryf medikasie het sekere beperkinge vir gebruik. Die meeste dikwels teenaangedui aminoglikosiede (die name van wat hierbo gegee) in so 'n patologieë of voorwaardes:

• individuele hipersensitiwiteit;
• skending van die nier uitskeidingsfunksie;
• hoor afwykings;
• ontwikkeling van neutropenie ernstige reaksies;
• vestibulêre versteurings;
• myasthenia gravis, botulisme, Parkinsonisme,
• respiratoriese depressie, diepe slaap.

Daarbenewens, moet jy dit nie gebruik vir behandeling indien die pasiënt 'n geskiedenis van negatiewe reaksie gehad om enige dwelm van hierdie groep.

Kyk na die gewildste aminoglikosiede.

"Amikasien"

Die dwelm word gekenmerk deur 'n uitgesproke bakteriostatiese, kiemdodende en anti-effekte op die menslike liggaam. Hy toon 'n hoë aktiwiteit teen baie Gram-positiewe en Gram-negatiewe bakterieë. So dit getuig van die dwelm "amikasien" handleiding. Inspuitings is effektief in die behandeling van Staphylococcus, Streptococcus, pneumokokken, salmonella, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis.

Die medisyne is nie in staat om geabsorbeer word deur die spysverteringskanaal. Dus slegs intraveneus of intramuskulêr toegedien word. Die hoogste konsentrasie van aktiewe stof is waargeneem in die serum na 1 uur. Positiewe terapeutiese effek duur vir 10-12 uur. As gevolg van hierdie eienskap van inspuitings is twee keer gedoen 'n dag.

Wanneer dit beveel die gebruik van die dwelm "amikasien" instruksies vir die gebruik? Inspuitings word getoon na die aanstelling van die volgende kwale:

• longontsteking, brongitis, longabses;
• aansteeklike siektes van die peritoneum (peritonitis, pankreatitis, cholesistitis);
• urienweg siekte (sistitis, uretritis, piëlonefritis);
• velsiektes (ulseratiewe letsels, brandwonde, druk sere, besmette wonde) ,
• osteomiëlitis;
• meningitis, sepsis;
• TB-infeksie.

Dikwels is hierdie instrument gebruik in die komplikasies veroorsaak deur 'n operasie.

Toegelaat word om die gebruik van dwelms in pediatriese praktyk. Hierdie feit word bevestig aan die dwelm "amikasien" handleiding. Vir kinders vanaf die eerste dae van die lewe, kan hierdie dwelms geadministreer word.

Dosisse is uitsluitlik bepaal deur die dokter na gelang van die pasiënt se ouderdom en gewig van sy liggaam.

Opdrag gee die volgende aanbevelings:

1. 1 kg van pasiënt gewig (beide volwasse en kind) moet val op 5 mg van die dwelm. In hierdie skema te sit deur middel van herhaalde inspuiting 8 uur.
2. As per 1 kg liggaamsgewig, 7.5 mg geneesmiddel geneem, die interval tussen inspuitings was 12 uur.
3. Let op hoe beveel neonatale dwelm "amikasien" handleiding. - 7.5 mg 1 kg: vir kinders, pasgebore, word die dosis soos volg bereken. In hierdie geval is die interval tussen inspuitings - 18 uur.
4. Duur van terapie kan wees 7 dae (in / insette) of dae 7-10 (met die / e inspuitings).

"Netilmicin"

Die medisyne in sy antimikrobiese effek soortgelyk aan "amikasien". So is daar gevalle waar "Netilmicin 'verskaf 'n hoë doeltreffendheid teen dié mikro-organismes in die bogenoemde medisyne was niks.

Die dwelm het 'n beduidende voordeel in vergelyking met ander aminoglikosiede. Soos aangedui die dwelm "Netilmicin" instruksies vir die gebruik, die dwelm het 'n laer nefrotoksisiteit en ototoksichnostyu. Die geneesmiddel is bedoel slegs vir parenterale gebruik.

"Netilmicin" instruksies vir die gebruik word aangemoedig om te nomineer:

• met septisemie, bacteremia,
• vir die behandeling van die vermeende infeksie veroorsaak deur Gram-negatiewe mikrobes;
• infeksies van die respiratoriese stelsel, die urogenitale sisteem, vel, ligamente, osteomiëlitis;
• Neonatale staphylococcal in geval van ernstige infeksies (sepsis of longontsteking);
• by die wond, en preoperatiewe intraperitoneale infeksies;
• in die geval van die risiko van postoperatiewe komplikasies in chirurgiese pasiënte;
• aansteeklike siektes van spysverteringskanaal.

Die aanbevole dosis is vasgestel slegs deur 'n dokter. Dit mag wees 4-7,5 mg. Afhangende van die dosis, die pasiënt en sy of haar ouderdom tydens die dag word aanbeveel 1-2 inspuiting.

"Penisillien"

Hierdie medikasie is een van die belangrikste in die groep van antibiotika. Dit het aktiwiteit teen 'n verskeidenheid van mikro-organismes.

Sensitief vir "Penisillien":

• streptokokke;
• gonokokke;
• meningococcus;
• pneumokokke;
• witseerkeel, antraks, tetanus, gas gangreen;
• sekere stamme van Staphylococcus, Proteus.

Dokters het die mees doeltreffende impak op die liggaam deur binnespierse insette opgemerk. In sulke inspuitings binne maksimum 30-60 minute waargeneem bloed dwelm konsentrasie "Penisillien".

Aminoglikosiede penisillien in die volgende gevalle aangestel:

1. Hoë aanvraag data medikasie in die behandeling van sepsis. Hulle word aanbeveel vir die behandeling van gonokokkale, meningokokkale, pneumokokkale infeksies.
2. Die dwelm "penisillien" aan pasiënte wat chirurgiese prosedures ten einde komplikasies te voorkom.
3. Hulpmiddel help veg etterig meningitis, brein abses, gonorree, sycosis, sifilis. Dit word aanbeveel vir ernstige brandwonde en wonde.
4. Terapie "Penisillien" dwelm voorgeskryf word aan pasiënte wat ly aan inflammasie van die oor, oog.
5. Toegepas medisyne vir die behandeling van brandpunt en lobêre pneumonie, cholangitis, cholesistitis, septiese endokarditis.
6. Persone wat ly aan rumatiek, die medisyne voorgeskryf vir die behandeling en voorkoming.
7. Die medisyne word gebruik vir pasgeborenes en babas, wat 'n naelstring sepsis, of septiese pyosepticemia giftige siekte gediagnoseer.
8. Die dwelm ingesluit in die behandeling van die volgende kwale: otitis, skarlakenkoors, witseerkeel, etterig pleuritis.

Deur binnespierse toediening van 'n geneesmiddel aktiewe bestanddeel is besig om vinnig in die bloedstroom geabsorbeer. Maar na 3-4 ure van die geneesmiddel in die liggaam is nie meer waargeneem. Dit is waarom, na die nodige konsentrasie te verseker, word dit aanbeveel om die inspuitings elke 3-4 ure herhaal.

Dwelm "gentamisien"

Dit is vervaardig in die vorm van salf, oplossing vir inspuiting, en tablette. Die dwelm het 'n kiemdodende eienskappe. Dit bied 'n vernietigende uitwerking op baie gram-negatiewe bakterieë, Proteus, Campylobacter, Escherichia, Staphylococcus, Salmonella, Klebsiella.

Voorbereiding "gentamisien" (tablette of oplossing) wat die liggaam vernietig die aansteeklike agente op 'n sellulêre vlak. Soos enige aminoglikosied, bied dit die skending van proteïensintese patogene. As gevolg van so 'n bakterieë verloor die vermoë om verder voort te plant en kan nie deur die liggaam versprei.

Antibiotika vir aansteeklike siektes wat verskillende stelsels en organe:

• meningitis;
• peritonitis;
• prostatitis;
• gonorree;
• osteomiëlitis;
• sistitis;
• piëlonefritis;
• endometritis;
• empieem;
• brongitis, longontsteking;

Dwelm "gentamisien" voldoende aanvraag in medisyne. Dit laat pasiënte te genees van ernstige infeksies van die respiratoriese en urinêre stukke. Hierdie instrument word aanbeveel in aansteeklike prosesse, wat die peritoneum, been, sagte weefsel of vel.

Aminoglikosiede is nie bedoel vir self-terapie. Moenie vergeet nie, kies die verlangde antibiotika kan slegs gekwalifiseerde dokter. Moet dus nie self sorg. Vertrou jou gesondheidswerker!