WPW verskynsel: oorsake, simptome, diagnose en behandeling

WPW sindroom genoem patologie in die senuweevesels van die hartspier wat aanvalle en tagikardie veroorsaak as gevolg van die verloop van die opwekking van 'n senuwee-impuls op addisionele korter paaie wat nie in 'n gesonde hart.

Die eerste melding

In 1930, mediese wetenskaplikes Wolff Parkinson White en die eerste om die tekens en manifestasies van die sindroom meganisme, wat later die naam van gegee beskryf die SVC sindroom (WPW). Daar is so 'n ding soos WPW-verskynsel. Ons beskou dit as ook in hierdie artikel.

Gewoonlik, die vesel in die hart, senuwee geleiding opwekking pols tot 'n spesifieke roete, wat uniform en geleidelike verspreiding van momentum verskaf vorm. Sein generasie begin in die sinus node in die regteratrium bereik die AV-knoop (atrioventrikulêre knoop) in die atrioventrikulêre sone, dan die bene van sy bundel deur Purkinje vesels opwekking oorgedra in al spiervesels van die hart ventrikels, en so 'n lang pad bied 'n gekoördineerde en sinchrone inkrimping die hele hartspier.

Oorsake en simptome

As WPW sindroom senuwee-impuls opwekking van die atria na die ventrikels strek 'n kort manier om die sogenaamde balk Kent, omleiding die atrioventrikulêre (AV) node. Dit wil sê, die golf van opwinding is baie vinniger as in die normale ritme van die hartklop, en waarom daar gebrek aan koördinasie van die vermindering van die hartspier, en verskeie vorme van aritmie.

Dit is die weg van die gebreekte hart pols.

Soortgelyke afwykings in die struktuur van die hart is aangebore en is uitsluitlik gevorm as gevolg van oorerflike druk gene of onder die invloed van ander faktore, 'n nadelige invloed het op die ontwikkeling van die menslike embrio hart.

Fetus altyd teenwoordig bykomende atrioventrikulêre ring en die vesel, wat in 20-22-ste week van dunner en heeltemal verdwyn. As so 'n vesel gestoor word, is daar anatomiese voorwaardes WPW sindroom. 'N oorerflike vorm van die WPW-sindroom word gekenmerk deur 'n groot aantal van AV verbindings, gebreke en onreëlmatighede in die struktuur van die hart. Daar is egter slegs in die volwasse lewe mag voorkom ten spyte van aangebore anatomiese abnormaliteite, die eerste simptome van WPW-sindroom. Van alle gevalle, is die teenwoordigheid van 70% van die sindroom gediagnoseer in mans.

tekens van patologie

Die mees algemene simptome van die moontlike teenwoordigheid van WPW sindroom is die volgende:

1. Voel sterk en gereelde hartkloppings, wat kinders kan noem "spring of dreun hart."
2. Skielike duiseligheid.
3. Onverklaarbare sinkopee, hoofsaaklik in die kinderjare en adolessensie.
4. Druk pyn in die hart, jeuk en sny pyn wanneer inaseming.
5. Gevoel van versmoring, erge kortasemigheid op 'n jong ouderdom.
6. Pasgeborenes kan weier voeding moontlik oormatige sweet, konstante swakheid, verhoogde hartklop van tyd tot tyd aan 200-300 slae per minuut.

Hoe om siekte te identifiseer?

Baie van die mense wat meer abnormale vesel in die hartspier, is die WPW sindroom net gediagnoseer wanneer uitgevoer hart eggokardiografie. Ontsyfer seker sal die gevolg te gee.

Sulke draers sindroom nie ly aan aanvalle van tagikardie of fibrillasie, en kan selfs onbewus van die teenwoordigheid van abnormaliteite in die hart wees.

Hierdie asimptomatiese waargeneem in 35-40% van alle geïdentifiseerde draers van die sindroom. Ligte vloei van WPW sindroom word gekenmerk deur herhalende kort termyn tagikardie of fibrillasie, wat vinnig verby sonder hulp. Om aanvalle in die geval van medium swaartekrag WPW sindroom skakel vereis antiarrhythmic dwelms of sekere vorme van blokkers van 'n hart opwekking.

In die geval van 'n langdurige aanvalle wat nie wesenlik medies ingewikkeld en wanordelike kontraksies van die hartspier en atriale fladder gediagnoseer ernstige graad van sindroom en aanbeveel chirurgie nie verwyder word nie.

tipes sindroom

WPW sindroom en hart word geklassifiseer volgens frekwensie en veral die opkoms van verskeie kliniese tekens en word verdeel in die volgende tipes:

• Manifesteer wanneer die elektrokardiogram is altyd teenwoordig delta golf, en ATS-tagikardie en sinus ritme verskyn sporadies.
• Verbygaande - word gekenmerk deur verbygaande ventrikulêre pre-opwekking.
• Verborge - beskryf episodiese AVR-tagikardie, en in 'n toestand van rus is nie gediagnoseer.

Hoe anders kan die sindroom te diagnoseer?

Sonder 'n elektrokardiogram te diagnoseer moontlik WPW-sindroom is moontlik deur te luister na hartgeluide, wat deel vorm van die uitdrukking aritmiese in die natuur asook van onreëlmatige hartklop sal wees,.

In bykomend tot EKG diagnose van WPW sindroom word gemonitor met behulp van 'n spesiale draagbaar toestel met elektrodes, deur ultraklank en eggokardiografie, die bekendstelling van die stimulering van elektrodes in die slukderm met daaropvolgende dekodering resultate van elektriese impulse, sowel as komplekse elektrofisiologiese ondersoek, wat die mees akkurate model beskikbaar in die hartspier Kent balke gee en stel ons in staat om aan te beveel 'n konserwatiewe of chirurgiese behandeling.

WPW-verskynsel

Wanneer die opnames vir die teenwoordigheid van WPW sindroom in meer as 30% van die geïdentifiseerde draers sindroom enige klagtes oor die hart gesondheid was nog nooit teëgekom het. As gevolg van die groot aantal van sulke asimptomaties, in 1980, WIE gepubliseer aanbevelings wat WPW sindroom wat 'n spesifieke kliniese beeld, en WPW-verskynsel geskei.

Oor hierdie verskynsel, is dit die gevolgtrekking gekom dat op elektrokardiogram hart sinus ritme het tekens van voortydige ventrikulêre opwekking, maar die vakke is geen patologiese toestande en atrioventrikulêre tagikardie is waargeneem.

Ten spyte hiervan, wanneer die verskynsel WPW die risiko van komplikasies is baie hoog, uitdagende enige impak - fisiese of emosionele stres, alkohol, reis in onbekende geografiese sones - kan die manifestasie van negatiewe simptome van WPW sindroom veroorsaak. In die volwasse bevolking in 0,3% van gevalle van WPW-verskynsel is dodelik, ondersoek kinders het kliniese dood in 2% van die gevalle.

Statistiek WPW verskynsel by kinders

WPW-sindroom beslaan 'n leidende plek onder die faktore wat veroorsaak dat die tagikardie en aritmie in kinders. Dit is die oënskynlike basis vir verdere ontwrigting van die hart ritme, en selfs die afwesigheid van klagtes nie die risiko van sulke versteurings te verminder. Enige fisiese oorlading, intense oefening, kan sielkundige faktore die mislukking van die denkbeeldige gelukkig hart aktiveer en selfs lei tot die dood van 'n hartaanval.

Langtermyn monitering vir byna 20 jaar vir 'n groot groep kinders wat gediagnoseer hart WPW sindroom, ouderdomme pasgebore tot 18 jaar, het die volgende resultate:

• 8% van kinders ervaar skielike ABP-tagikardie;
• 8,2% van die vakke het 'n verbygaande verskynsel oorgang WPW sindroom;
• 8.5% van verbygaande verlies van bewussyn plaasgevind;
• 2% van die kinders by die tyd van die eerste opname het reeds gely kliniese dood;
• 1.2% - net seuns - skielik oorlede opname tydperk;
• slegs 9% van kinders met WPW verskynsel berig verdwyning van tekens data.

Hoe gevaarlik verskynsel WPW?

Van hierdie syfers is dit duidelik hoe die teenwoordigheid selfs onveilig is WPW verskynsel. Hierdie hoë persentasie van negatiewe simptome en siektes tydens die kinderjare gee gronde om te aanvaar dat sonder spaar fisiese en emosionele stres, sonder 'n stelsel van monitering en terapeutiese maatreëls met ouderdom en hierdie persentasie is 'n bedreiging vir die lewe sal net verhoog.

Kinders met WPW verskynsel moet nie betrokke raak in professionele sport, en onderworpe aan konstante stresfaktore. Voorsorgmaatreëls moet getref word om skielike klimaat skofte of gebeure, veroorsaak erge emosionele uitbarstings. Al hierdie faktore kan hoogs waarskynlik lei tot ernstige siekte of dood wees. Persone wat die teenwoordigheid van die WPW sindroom of verskynsel gevestig het, nie opgeroep vir militêre diens.

Behandeling en verligting van die sindroom

Simptome en behandeling is dikwels interafhanklik. Daar is baie medisyne wat verlig hartaanvalle veroorsaak word deur die WPW sindroom, en aansienlik verminder die manifestasie van sy simptome.

groep blokker dwelms normaliseer die frekwensie van kontraksies van die hartspier. Dit is egter die doeltreffendheid van so 'n wyse getoon net op die vlak van 50-60% en kan nie gebruik word teen 'n konstante hipotensie en asma.

Antiaritmiese middels redelik stabiel geknip aanvalle AVR-tagikardie, normaliseer hartklop in 80% van die pasiënte, maar ook 'n aantal kontra in die geval van hipotensie, hartaanval en ander hartsiektes, kinderjare en adolessensie. Sommige kalsium blokkers absoluut teenaangedui in die WPW sindroom, soos die prentjie op die rug van verbeterde oordrag van 'n senuwee-impuls, is hulle versuim in die atria, wat ernstige en onomkeerbare gevolge het.

Ook, in sommige gevalle, die gebruik van dwelms ATP groep neem 'n negatiewe uitwerking op die atriale inkrimping. Daar is ook nie-dwelm metodes van verligting van simptome.

Die spiere senuwee-impulse slaag deur die simpatiese en parasimpatiese vesels. Die eerste tipe vesel aktiveer die hart, die tweede soort vertraag die hartklop, as 'n soort van vagus nervus vagus, en ook 'n beroep vagale refleks. Dit wil sê, sal die aktivering van juis hierdie soort van reflekse die effek van stabilisering van die hart gee. Die maklikste manier om vagale impulse aktiveer is die sogenaamde refleks Aschner wat 20-30 sekondes 'n sagte aanraking op die eyeballs en dikwels help om tagikardie stop uitgelok.

Ook die vagus senuwee is goed geaktiveer deur asem-hou en spanning abdominale spiere, sodat die verskynsel van WPW sindroom of nuttig om joga en asemhalingsoefeninge te oefen.

Begin metode oorweldigende sein deur 'n elektrode plaas in die slukderm, baie effektief tot stilstand kom swaar langdurige tagikardie, maar soms lei tot fibrillasie van die hart, so gedoen in spesiale kaste toegerus met 'n defibrillator.

Defibrillasie word uitgevoer slegs in baie ernstige gevalle, wanneer ernstige bedreiging vir die lewe, maar dit help dikwels om gevaarlike Brand Haarden van buitelandse impulse uit te skakel in die hart weefsel en normaliseer hartritme werk.

Operatiewe behandeling WPW sindroom en die noodsaaklikheid daarvan

As opgespoor verskynsel WPW EKG operasionele metode van eliminasie toegepas slegs in uitsonderlike situasies, met gereelde en langdurige tagikardie, wat nie verwyder kan word met medikasie, sowel as in stand gevalle van skielike hart dood, familielede van die pasiënt of vir professionele redes.

Chirurgiese behandeling word slegs aanbeveel op grond van 'n omvattende en volledige ondersoek, wat die mees akkurate prentjie van die patologiese weefsel strukture van die hart gee. Daarom, moet jy oorweeg of om aksie te maak met die verskynsel WPW.

Die operasie is uitgevoer met behulp van 'n spesiale elektrode, wat deur die femorale slagaar aan die hartspier deur X-straal waarneming en in sekere areas is ingevoeg produseer radioprizhiganie of ablasie, senuweevesels.

Dit kan ook kriorazrushenie patologiese senuweevesels. En in waarheid te sê, in beide gevalle die werking doeltreffendheid bereik 95%. Terugvalle voorkom as gevolg van onvolledige vernietiging vas fokuspunte, en in die teenwoordigheid van onbekende entiteite ander neurale weefsel. Op sigself, kan die operasie uitgevoer word onder lokale verdowing, byna bloedlose, nie komplikasies veroorsaak, het 'n baie kort hersteltydperk en kan dus uit op enige ouderdom gedra.

Kardiale sentrums in Moskou

Instituut van Chirurgie. A. V. Vishnevskogo - die trots van binnelandse medisyne, het moderne geriewe vir die behandeling en diagnose, doen navorsing, gediversifiseerde hoë-tegnologie diagnose en unieke hartchirurgie. FGBU "NNP Sentrum van Kardiovaskulêre Chirurgie hulle. A. N. Bakuleva "voer mediese, wetenskaplike en opvoedkundige aktiwiteite van die program" Kardiovaskulêre Chirurgie. "

Russiese Cardiology Navorsing en Produksie Kompleks doen opnames en behandeling van hartsiektes in hoë-tegnologie wêreld vlak. In "cardoid" sentrum kan jy 'n volledige hart evaluering ondergaan, ontvang 'n kwaliteit terapeutiese behandeling op 'n buitepasiënt basis. Cardiologische Center in Moskou het goed gewerk, so as jy die behoefte vir chirurgiese ingryping te behandel, kan jy nie huiwer.