Wat is 'n koma? Tekens koma stap en klassifikasie

Die term "koma" is ontleen uit die Griekse en beteken letterlik "diep slaap."

Wat is 'n koma?

Tekens van 'n koma is as inhibisie of skerp gerem funksie van die sentrale senuweestelsel. Dit is beslis gaan gepaard met die verlies van bewussyn. Man nie reageer op lig, klank en ander eksterne stimuli. Dit oortree die basiese regulering van belangrike funksies van die liggaam. Koma is oor die algemeen 'n gevaarlike komplikasie van 'n siekte, wat die herstelproses bemoeilik. Afhangende van die redes, wat lei tot 'n koma, kan dit vinnig ontwikkel of, soos in die geval van traumatiese breinbesering, of geleidelik. Die belangrikste tekens van 'n koma mag voorkom oor 'n paar ure of dae, en tyd moet die behandeling van agteruitgang staat kan vermy word. So, moet wat gesien word as 'n akute patologiese toestand waarin die behoefte kompeksnaya terapie in die vroeë stadiums van openbaring. Daarom is die diagnose van "n koma" nie sit net om die pasiënt, nie ten volle reageer op eksterne faktore, maar in die geval van afsluiting van bewussyn, terwyl die handhawing van basiese reflekse.

Die kliniese beeld van die koma is gegenereer uit 'n begrip van sy manifestasies algoritme en kennis van die verskillende siektes en siektes soos diabetes, slaapmiddels en vergiftiging deur psychotrope stowwe, uremie, wat kan bring hierdie toestand.

Rasse koma state

Daar is baie siektes wat 'n komplikasie van 'n koma kan wees. Tekens van 'n koma, het sy etiologie bestudeer in detail NK Bogolepov, ek getel meer as 30 tipes van hierdie toestand. Slegs 'n klein deel van die wetenskaplike na vore gekom as 'n onafhanklike siekte, terwyl die oorblywende staal sindrome en komplikasies. Dit sal opgemerk word dat dit nie noodwendig dieselfde siekte in verskillende mense kan veroorsaak 'n koma. Die probleem lê in die skending van die biochemiese homeostase, hemodynamica, en ander probleme wat verband hou met die normale funksionering van die brein. Sistematisering koma gelei tot die vorming van die volgende onderafdelings.

Koma, neurologiese

Hulle neposredstenno wat verband hou met die sentrale senuweestelsel. Dit sluit in:

• wat spruit uit 'n beroerte;
• apoplectiform koma;
• epileptiese koma;
• wat die besering veroorsaak, soos traumatiese brein;

• koma veroorsaak word deur die voorkoms van inflammatoriese prosesse asook benigne en maligne tumore in die brein en sy membrane.

Koma met endokriene afwykings

Wat veroorsaak hierdie koma? Tekens koma verskyn as mislukking in die metaboliese prosesse in die liggaam as gevolg van onvoldoende of oormatige hormoon produksie. As hulle gesintetiseer is klein, dan is daar 'n koma

• diabeet;
• gipokortikoidnaya;
• hypothyroid;
• gipopituitarnaya.

As die liggaam produseer baie hormone of verkeerd opgedra dosis van hormonale middels, kan thyrotoxic en Hypoglycemic koma ontwikkel.

As versteur water en elektroliet balans van die liggaam

Wanneer die menslike liggaam ervaar dehidrasie, 'n gebrek aan makro- en spoorelemente, soute, en voedingstowwe wat nodig is om te vergoed vir energie verliese, dit kan ook in 'n koma val. In hierdie situasie is daar twee wat gebaseer is op die tipe:

• hlorgidropenicheskuyu wat dit is, indien die pasiënt nie stop vir 'n lang tyd intense braking, byvoorbeeld, in die geval van pilorus stenose;
• distrofiese gastrointestinale-koma toestand, met ander woorde, 'n koma na die dood.

Benadeel gaswisseling, wat veroorsaak dat 'n koma

Tekens van hierdie tipe is 'n gebrek aan verskaf suurstof in die respiratoriese stelsel probleme. Dit sluit in:

• Dit hipoksie veroorsaak deur 'n gebrek aan suurstof uit die buite verskaf (dit voorkom in die geval van versmoring hipobariese hipoksie, sowel as anemie, lae bloed wanneer versadig met suurstof, en by verskeie sirkulasieprobleme);
• respiratoriese koma, wat op sy beurt, onderverdeel in respiratoriese serebrale en respiratoriese asidoties.

Respiratoriese versaking, wat veroorsaak word deur anoksie, hypercapnia, globale skending van gaswisseling prosesse in die longe - algemene simptome van 'n koma van hierdie subspesies.

Koma weens dronkenskap

Dit staan uit in 'n aparte groep, want dit ontlok endogene dronkenskap gepaardgaande toksoinfektsii, verskeie aansteeklike siektes, pankreatitis, nierversaking en lewerfunksieontoereikendheid, of effekte op die chemiese gif: fosfor organiese verbindings, alkohol, dwelms, wat deel uitmaak van die groep "barbituraat" en ander dwelms.

Benewens hierdie rigiede klassifikasies bestaan koma onbekende of gemengde etiologie, waarin dit onmoontlik is om 'n duidelike rede identifiseer, byvoorbeeld, in die geval van 'n warm koma veroorsaak deur oorverhitting van die hele liggaam. Alhoewel sommige bronne skryf dit toe aan die neurologiese groep.

Die volgende blik op die individu, wat plaasvind meer dikwels as ander vorme van koma.

Diabetiese koma: klassifikasie

Diabetiese koma, funksies wat later bespreek sal word, word veroorsaak in die liggaam gebrek diabeet insulien kan gemanifesteer in drie variante: giperketonemicheskaya, hiperosmolêre, giperlaktatsidemicheskaya. Soms is dit genoem "brein koma" sedert tydens sy gang waargeneem brein edeem as gevolg van die feit dat vir die vermindering van insulien vlakke en osmolariteit serebrale bloedselle wissel anders.

Wanneer bloedsuikervlakke grootliks vermeerder, daar kom 'n hyperglycemic koma. Dit is die gevaarlikste vir kinders en mense van gevorderde ouderdom. Dit ontwikkel geleidelik, gewoonlik oor 'n paar dae.

Tekens hyperglycemic koma:

• asetoon asem reuk;
• bleekheid en droë vel;
• verlies van eetlus,
• vernouing van die leerlinge;
• pyn in die buik;
• tagikardie;
• verminder spiertonus;
• skep verwarring.

Sodra begin om die eerste tekens van 'n koma, 'n dringende behoefte om te bel wys "ambulans." As jy dit nie maak nie in die tyd, 'n persoon ophou om te reageer op eksterne faktore en invloede.

Hypoglycemic koma

In pasiënte met diabetes, suiker kan nie net dramaties toegeneem, maar ook om te daal. Dit gebeur as gevolg van 'n lang breek tussen maaltye, oormatige oefening, of in die geval van die gebruik van alokogolya. Hypoglycemic koma, tekens van wat hieronder beskryf word, is dit die ontwikkeling van baie vinnig. Dit kan 'n voorloper wees:

• 'n sterk gevoel van honger;
• angs;
• Prikkelbaarheid en rusteloosheid;
• lae temperatuur liggaam;
• vlak vinnige asemhaling;
• verhoogde sweet;
• naarheid, migraine;
• hartkloppings;
• visuele versteurings;
• geïnhibeer bewussyn;
• vergrote pupille ;
• gespierde hypertonicity.

Wanneer die manifestasie van alle of 'n deel van die funksies wat nodig is noodhulp, bestaande uit intraveneuse toediening, herhaal indien nodig, 'n glukose-oplossing, en onderhuidse - epinefrien.

stadium van koma

Dit is vasgestel dat daar 'n aantal redes, as gevolg van wat ontwikkel koma, koma Tekens wisselende etiologie bepaal die erns van die proses, en daardeur geïdentifiseer verskeie koma stadiums.

1. Pre koma. Hier is die pasiënt word gekenmerk deur 'n paar eerder teenstrydige tekens. Aan die een kant is daar 'n versteurde bewussyn, mislukkings in ruimtelike oriëntasie, traagheid, en aan die ander kant, kan geïrriteerdheid, verlies aan koördinasie, maar die belangrikste relfeksy bly ongeskonde.
2. Koma eerste graad. Dit is wanneer die pasiënt is prakties nie gaan na die kontak, nie reageer op eksterne stimuli, dit is baie sensitief vir selfs 'n baie pyn, daar is hypertonicity van spiere en gevoelloosheid van vel reseptore. Leerlinge in hierdie geval aan die lig te reageer, maar mag verskil in verskillende rigtings, soos in strabismus.
3. Koma tweede graad as gevolg van 'n totale gebrek aan kontak, dit is feitlik onmoontlik om pyn reaksie veroorsaak: die maksimum 'n persoon kan sy oë oop te maak. Daar is 'n arbitrêre ontlasting en blaas, chaotiese beweging van arms en bene, 'n skerp spanning en rasslabenie spiere. Leerlinge byna nie reageer op lig.
4. Koma derde graad. Heeltemal ontkoppel bewussyn, reaksie op lig en pyn, verminderde druk, reflekse, en die temperatuur, asemhaling stadig, seldsame, vlak. Man "loop deur self".
5. Koma vierde graad. Geen reaksie waargeneem geheel, reflekse, toon, 'n baie lae druk en liggaamstemperatuur, asemhaling kan van tyd tot tyd verdwyn.

Koma kan voorkom in 'n kwessie van sekondes, minute, of dae. Natuurlik, die stadiger dit ontwikkel, hoe meer waarskynlik die pasiënt om terug te keer na normaal. Daarom is dit baie belangrik om nie die hospitalisasie vertraag in geval van opsporing in homself of sy geliefde die eerste tekens van die aanvang van 'n koma.

Of gunstige prognose hang af van die erns van die koma, asook hoe vinnig erken sy primêre manifestasie, en begin om hulle te skakel. Koma, vergesel deur breinskade, het 'n swak prognose in lewerversaking. Hoop vir 'n gunstige uitkoms is moontlik in die geval van 'n diabeet, alkoholiese en Hypoglycemic koma, maar slegs indien voldoende tydige behandeling is uitgevoer.

As ons praat oor 'n epileptiese koma, daar nie behandeling nodig het. Die man sy bewussyn herwin op hul eie na die patogeniese faktore ophou om hom te beïnvloed.

Hou in gedagte dat selfs hy in 'n koma vir 'n paar dae nie slaag sonder 'n spoor en kan 'n nadelige invloed op die fisiese en geestelike toestand.