Trombositopeniese purpura in volwassenes: diagnose, oorsake en behandeling

Trombositopeniese purpura in volwassenes - is 'n siekte wat kan lei tot 'n vinnige opkoms van groot kneusplekke en bloeding. As 'n reël, die bloedverlies as gevolg van die buitengewone val in plaatjie telling - die selle wat bydra tot sy stolling.

Sommige bronne van hierdie patologiese staan ook bekend as immuun trombositopenie. Dit raak beide volwassenes en kinders, maar in jong pasiënte soos toestand ontwikkel gewoonlik in die agtergrond van 'n virale infeksie en besluit op sy eie sonder die behoefte vir 'n spesiale behandeling. In volwassenes, die siekte is in die meeste gevalle 'n lang een.

As jy het geen tekens van bloeding en plaatjietelling, al is laag, maar in beginsel bevredigende, die dokter sal waarskynlik nie behandeling voorskryf. In seldsame gevalle, egter, die aantal bloedplaatjies val om 'n kritiese minimum, wat veroorsaak dat lewensgevaarlike inwendige bloeding. Vir die behandeling van hierdie komplikasies vereis onmiddellike mediese ingryping.

simptome

Trombositopeniese purpura in volwassenes (foto bo) is altyd vergesel deur eksterne manifestasies van die siekte. In die geval van tipiese simptome is die volgende tekens van siekte:

• te vinnige vorming van groot kneusplekke (hematoom);
• oppervlakkige bloeding in die vel wat lyk soos 'n uitslag van klein, rooi-pers kolle (petegia) en is meestal gelokaliseerde op die bene;
• bloeding uit die tandvleis of neus;
• die teenwoordigheid van bloed in urine of stoelgang;
• buitengewoon swaar menstruele bloeding.

Wanneer 'n dokter te sien

Trombositopeniese purpura in volwassenes kan 'n ernstige bron van kommer wees, en in hierdie geval is dit beter om vooraf 'n afspraak te maak om 'n gekwalifiseerde spesialis.

As jy begin om te bloei, roep "ambulans." Tipies vir hierdie siekte bloeding kan nie beheer word deur konvensionele middel van die huis kit of tipiese metodes van bloedvloei tot stilstand kom. Byvoorbeeld, sal jy nie help om die fisiese druk op die toepaslike gebied van die liggaam. Kenners beveel so gou as moontlik na die hulp van dokters om te draai.

redes

Idiopatiese trombositopeniese purpura in volwassenes ontwikkel soms omdat die liggaam se verkeerdelik aanvalle en immuunstelsel vernietig plaatjies. Die term "idiopatiese" beteken "ontwikkel vir 'n onbekende rede"; trombositopenie so kenmerkend in gevalle waar dokters is nie in staat om vas te stel wat veroorsaak onvoldoende reaksie van die immuunstelsel.

Die kinders het die agtergrond patologie is gewoonlik makliker, aangesien die siekte te wees meestal van 'n aansteeklike siekte (pampoentjies of griep). Daar word aanvaar dat die infeksie ontwrig die normale funksionering van die immuunstelsel.

Verhoog plaatjie disintegrasie

As die aanvanklike diagnose word trombositopeniese purpura in volwassenes, is die kliniek (kliniese manifestasies) verbind, gewoonlik met 'n immuun siekte. Die teenliggaampies te heg aan die plaatjies, merk hulle as die selle te vernietig. Milt ontwerp om te gaan met eksterne infeksies, die teenliggaam herken en verwyder die plaatjies van die liggaam. As gevolg van hierdie foutiewe erkenning in bloed sirkuleer veel kleiner aantal bloedplaatjies in vergelyking met die norm.

Normale plaatjie tellings wissel van 150-450000 selle per mikroliter van sirkulerende bloed. Wat gediagnoseer is met (volwassenes) analise "trombositopeniese purpura" openbaar net 20,000 selle benodig. Sedert plaatjies bevorder bloedstolling, die vermindering van hul nommer verhoog die risiko van bloeding en inwendige bloeding. Die vlak van 10 duisend sel dood. Met so 'n beduidende afname in die aantal bloedplaatjies interne bloeding in staat te begin, selfs sonder enige trauma.

risikofaktore

Trombositopeniese purpura in volwassenes (Foto gebruik in die begin van hierdie artikel, toon die eksterne manifestasies van die siekte) is gevind op enige ouderdom, maar wetenskaplikes het twee geïdentifiseer risikofaktore wat die waarskynlikheid van die ontwikkeling van die siekte simptome te verhoog. Hulle is:

• Seksuele identiteit. In vroue, is hierdie siekte gediagnoseer gemiddeld twee tot drie keer meer dikwels as mans.
• Onlangs het 'n virale aansteeklike siektes. Pampoentjies, masels en respiratoriese infeksies kan lei tot die voorkoms van die kenmerkende simptome van trombositopenie, maar die verhouding met virusse mees dikwels in kinders.

Dit moet waak teen die risiko van komplikasies. Die mees ernstige van hulle - dit is 'n brein bloeding, wat noodlottig kan wees.

swangerskap

Hoewel trombositopeniese purpura in volwassenes gediagnoseer selfs in swanger vroue, is die status van pasgebore baba se gesondheid so patologie ma in die meeste gevalle nie geraak nie. Kenners is dit egter aanbeveel om die vlak van plaatjies in die bloed van die baba dadelik na geboorte te gaan.

As jy swanger is, maar die toetsuitslae toon 'n afname in plaatjietelling, jy is in gevaar as die waarskynlikheid van 'n sterk opening van postpartum bloeding is baie hoog. In sulke gevalle, is daar 'n ginekoloog of die hospitaal, moet dokters by julle die beskikbare behandelings is veilig vir kinders te bespreek.

diagnose

Die dokter was in staat om 'n akkurate diagnose "trombositopeniese purpura" (volwassenes), moet die diagnose word uitgevoer op die ewenaar beginsel maak. Dit moet onmiddellik uit ander moontlike oorsake van bloeding en die aantal bloedplaatjies te verminder - bv chroniese siektes of newe-effekte van dwelms geneem deur jou.

Die spesialis sal jy vrae vra oor jou mediese geskiedenis, sal aanvanklike mediese ondersoek te produseer en sal een of meer standaard diagnostiese toetse aanwys. Laasgenoemde sluit in:

• Volledige bloedtelling. Gebaseer op 'n monster geneem van bloed 'n pasiënt se bepaal algehele verhouding van bloedselle, en 'n bepaalde aantal bloedplaatjies. Wanneer trombositopenie laaste parameter is abnormaal lae, ten spyte van die feit dat die vlakke van wit en rooibloedselle om gemiddeld sal bly.
• Kliniese ontleding van bloed. Hierdie studie word dikwels uitgevoer om die vlak van plaatjies verkry deur totale bloed analise bevestig. 'N Pasiënt eksemplaar is geplaas op 'n spesiale glas skuif en onder 'n mikroskoop.
• Ontleding van beenmurg. Hierdie navorsingsmetode word slegs aanbeveel vir volwasse pasiënte met 'n vorige diagnose van "trombositopeniese purpura" (volwassenes reaksie op so 'n gebeurtenis is meer voldoende, dit is makliker om die proses te duld nie).

Plaatjies geproduseer in die beenmurg - die sagte, sponsagtige weefsel in die middel van 'n groot bene. In sommige gevalle kan die dokter 'n monster van beenweefsel geleë binne-in die beenmurg biopsie metode te verwyder. Sommige spesialiste verkies om monsters te neem en vir ontleding deur 'n proses genaamd "aspirasie," en dan uit die beenmurg slegs 'n gedeelte van die vloeistof komponent verwyder. Dikwels is die twee prosedures gelyktydig uitgevoer word en is gesamentlik bekend as "beenmurg analise."

Idiopatiese trombositopeniese purpura beenmurg is vry van patologieë, as 'n vermindering in plaatjietelling wat veroorsaak word deur die vernietiging van die selle in die bloedstroom en disfunksie van die milt en geen probleme met die produksie van plaatjies.

behandeling

Maklik trombositopeniese purpura in volwassenes, die oorsake hiervan is nog nie betroubaar vasgestel, gewoonlik nie spesifieke behandeling vereis - nogal gereeld gesien deur 'n dokter, en van tyd tot tyd aan die vlak van plaatjies te gaan. Kinders behandeling vereis byna nooit, en frustrasie loop self. Volwassenes kan egter 'n doeltreffende behandeling vereis indien die toestand ernstige of langdurige (chroniese) karakter geword het.

Metodes van terapie is verskillende en wissel van medikasie groei bevorder plaatjie telling voor die operasie om die milt (splenektomie) te verwyder. Dit is raadsaam om saam met die voor- en nadele van die operasie bespreek met jou dokter vooraf behandeling opsies. Sommige pasiënte vind dat die newe-effekte van die neem van medikasie te lewer hulle meer ongerief en ongemak as die werklike gevolge van die siekte.

medikasie

Die dokter sal met julle die newe-effekte en die dosis van die medikasie en dieetaanvullings wat jy neem op die oomblik bespreek. Miskien 'n paar van hulle te help verminder die vlakke van plaatjies in die sirkulerende bloed. Hierdie newe-effekte van aspirien, "Ibuprofen", "Ginkgo biloba" en "Warfarin".

Die belangrikste lys

Wanneer die diagnose word bevestig deur "trombositopeniese purpura" in volwassenes, kan behandeling bestaan uit die neem van die volgende medisyne:

1. Medikasie wat die immuunstelsel onderdruk. Baie pasiënte in die vroeë terapie ontslaan orale kortikosteroïede soos "Prednisoon". Vermindering immuunstelsel aktiwiteit, hierdie dwelm bevorder plaatjie telling. Sodra die algehele vlak 'n aanvaarbare vlak van bereik, sal wees onder die toesig van 'n geneesheer geleidelik ophou om die medikasie. Die kursus van behandeling neem 2-6 weke.

Die probleem is dat trombositopeniese purpura in volwassenes, die simptome van wat gekom het tot niet na ontvangs van "Prednisoon" kan terug aan die einde van terapie kom. Dokters gewoonlik 'n nuwe kursus van kortikosteroïede voorskryf egter hierdie behandeling kan nie onbepaald voortgesit as gevolg van ernstige newe-effekte van hierdie medikasie tipe. Wanneer moontlike oordosis katarak, verhoogde bloedsuikervlakke, 'n verhoogde risiko van aansteeklike siektes en osteoporose (verswakking van die bene).

2. inspuiting om die totale aantal bloed selle verhoog. As kortikosteroïede nie help nie, dokters voorskryf 'n inspuiting van immuun globulien. Hierdie middel word ook gebruik in gevalle waar die pasiënt aan die lig gebring erge bloeding wat onmiddellike chirurgiese ingryping vereis. Die effek duur vir 'n paar weke. Een van die moontlike newe-effekte - hoofpyn, braking, en 'n lae bloeddruk.

3. Formules versnel plaatjie produksie. Dwelms soos "Romiplostim" en "Eltrombopag" ( "PROMAKTIV"), help die beenmurg om meer plaatjies produseer. In die vorm van newe-effekte kan hoofpyn, duiseligheid, naarheid en braking wees.

4. Ander immuunonderdrukkers. "Rituximab" ( "Rituxan ') verminder die intensiteit van die abnormale reaksie van die immuunstelsel wat lei tot 'n normale plaatjies is vernietig. Potensiële newe-effekte sluit in veluitslag, lae bloeddruk, koors, en seer keel.

As dwelms is magteloos

As (en soms nie help in volwasse voeding volgens die beginsels van 'n gesonde lewenstyl, vermy alkohol en medikasie om ontslae te raak van die probleem) jy vorder trombositopeniese purpura, kan 'n dokter aanbeveel chirurgie. Die opheffing van die milt (splenektomie) vinnig elimineer die patologie, as die chirurg sny die hoof vernietiger van plaatjies. Hou in gedagte, dat jy in gevaar van postoperatiewe komplikasies. Daarbenewens, mense sonder 'n milt voortdurend in 'n verhoogde risiko van aansteeklike siektes.

alternatiewe metodes

As, vir gesondheid of ander redes, jy kan nie die operasie kan bekostig nie, kan die spesialis die toelating van nuwe medisyne voorskryf - byvoorbeeld, "azathioprine" ( "azathioprine", "Azasan"). Maar sterker dwelms behels meer ernstige newe-effekte. "Azathioprine", in die besonder, veroorsaak 'n toename in liggaamstemperatuur, hoofpyn, naarheid, braking, en spierpyn.

Met chroniese misbruik

Jy gediagnoseer word met "trombositopeniese purpura"? In volwassenes, die voorkoms van die siekte vereis 'n verandering in lewenstyl. Sedert die siekte gaan gepaard met 'n verhoogde risiko van bloeding, vermy potensieel gevaarlike kontak sport (boks, martial arts, sokker) en hoe jy kan sorg van die eie liggaam.