SDS - lang kompressie-sindroom: simptome, behandeling en voorkoming

Byna elke persoon is veilig uit verskeie ongelukke. Dit kan wees enigiets van 'n ongeluk te vervoer na die aardbewing en die ineenstorting van die myn. In elk van hierdie gevalle kan SDS ontwikkel. Die sindroom het verskeie oorsake, patogenese, vereis verpligte behandeling. Oorweeg hierdie vrae verder.

Die konsep van SDS

As gevolg hiervan, kan sagte weefsel kompressie SDS ontwikkel. Sindroom in vroue voorkom met dieselfde frekwensie as dié van die manlike bevolking. Dit het ander name, soos geliefdes sindroom, of kompressie besering. sindroom, kan die oorsaak wees:

• Compress dele van die liggaam met 'n swaar voorwerpe.
• Noodsituasies.

Sulke situasies dikwels voorkom na aardbewings, as gevolg van die verkeer, ontploffings, in duie stort in myne. Die krag van kompressie kan nie altyd wonderlik wees, maar daar is 'n rol wat die duur van so 'n toestand. Tipies, die VTS (drukgang sindroom) vind plaas wanneer die effek is verleng op die sagte weefsel, tipies meer as 2 uur. Noodhulp is 'n belangrike stadium waarop die mens se lewe hang. Dit is waarom dit belangrik is om te kan onderskei tussen die manifestasies van hierdie toestand.

variëteite van SDS

In die mediese praktyk, is daar verskeie benaderings tot die klassifikasie van kompartement sindroom. Gegewe die aard van die kompressie, so geïsoleer sindrome:

• Ontwikkeling as gevolg van die ineenstorting van die grond. Dit kom voor as gevolg van 'n langdurige verblyf onder die betonblad of ander swaar voorwerpe.
• SDS posisie ontwikkel as gevolg van kompressie van dele van sy eie liggaam.

Lokalisering kan ook anders wees, vandaar geïsoleer PIF:

• Ledemate.
• Kop.
• Maag.
• Bors.
• Taza.

Na noodgevalle dikwels ontwikkel SDS. Die sindroom word dikwels vergesel deur ander beserings, so onderskei:

• Kompartementsindroom gaan gepaard met beserings aan interne organe.
• Met skade aan die benige strukture van die liggaam.
• VTS om senuweepunte en bloedvate beskadig.

Die graad van erns van die sindroom kan anders wees. Op grond van hierdie feit, uitstraal:

• 'N ligte vorm van die sindroom, wat ontwikkel terwyl smaller die been vir 'n kort tyd. Oortredings van die kardiovaskulêre stelsel is gewoonlik nie gediagnoseer.

• As die druk op die stof is meer as 5-6 uur, die gemiddelde vorm ontwikkel SDS waarteen nierversaking kan ligte wees.
• Ernstige gediagnoseer wanneer benoud oor 7 uur. Uitgespreek tekens van nierversaking.
• As die sagte weefsel onder druk vir meer as 8 uur, is dit moontlik oor die ontwikkeling van 'n uiters ernstige SDS te praat. Dit is moontlik om te diagnoseer kongestiewe hartversaking, wat dikwels noodlottig.

Dikwels, wanneer PIF (drukgang sindroom) vergesel deur verskeie komplikasies:

• Miokardiale infarksie.
• Siektes van verskillende orgaanstelsels is belaai met SDS. A-sindroom in vroue wat die onderste deel van die liggaam affekteer, dit wil sê die bekkenorgane, gevaarlike ernstige komplikasies en ontwrigting van die normale funksionering van hierdie sektor.
• Pyoseptic patologieë.
• Beseerde ledemaat ischemie.

Die gevolg van trauma: SDS

oorsake van die sindroom is soos volg:

• Pynlike skok.

• Verlies van plasma, wat gaan deur die voorwerpe in die beskadigde weefsel. As gevolg hiervan, die bloed dik en veroorsaak trombose.
• Die disintegrasie van weefsel voorkom dronkenskap. Mioglobien, kreatien, kalium en fosfor uit beseerde weefsel in die bloed en veroorsaak hemodynamische versteurings. Gratis mioglobien omgeskakel word na soutsuur hematin en ontlok die ontwikkeling van akute nierversaking.
• Al hierdie faktore moet so gou as moontlik uitgeskakel word, sodat dit moontlik is om lewens te red.

Die tydperke van die kliniese verloop van SDS

Tydens die ongeluk sindroom het 'n hele paar tydperke:

• Eerste - dit is self direk sagte weefsel smaller met die ontwikkeling van traumatiese skok.
• In die tweede tydperk is daar plaaslike variasies in die beseerde area en die begin van dronkenskap. Kan optrek na drie dae.
• Die derde tydperk word gekenmerk deur die ontwikkeling van komplikasies wat letsels van verskeie orgaanstelsels voorkom.
• Die vierde periode - herstellingsoord. Vanaf die tyd van sy herstel van nierfunksie.
• Volgende, die slagoffers ontdek die faktore wat praat van immunologiese reaktiwiteit, die kiemdodende aktiwiteit van bloed.

Simptomatologie van die sindroom van kompressie van die weefsel

As 'n baie druk nie onmiddellik uitgeskakel op die sagte weefsel, dan geleidelik vorder SDS. simptome van die sindroom toon die volgende:

• Die vel op die vernoude ledemaat word bleek.
• Dit wil voorkom of edeem, wat met verloop van tyd is aan die toeneem.
• Nie waarneembaar vaskulêre pulsasie.
• Totale geraak toestand vererger.
• Daar is 'n pyn sindroom.
• In die mens, psigo-emosionele stres.

Bloedtoets toon 'n toename van fibrinogeen afgeneem fibrinolitiese aktiwiteit van die bloedstolling stelsel is ook versnel.

Gevind in die urine proteïen, rooibloedselle verskyn en silinders.

Dit is die manifestasies kan SDS wees. Die sindroom word gekenmerk deur relatief normale toestand geraak word indien elimineer die kompressie van weefsel. Maar na 'n rukkie daar:

• Sianose en bleekheid van die integument.
• Bont kleur van die vel.
• Binne die volgende dag swelsel toeneem.

• Borrels mag voorkom, infiltrasie, en nekrose van die ledemate voorkom in ernstige gevalle.
• Die ontwikkeling van kardiovaskulêre ontoereikendheid.
• Bloedtoets toon sy verdikking en neutrofiele verskuiwing.
• Geneigdheid om trombose.

Op hierdie stadium is dit belangrik om betyds intensiewe infusie terapie met gedwing diurese en ontgifting.

Simptomatologie van die derde periode

Die derde fase van ontwikkeling van die sindroom (VTS) word gekenmerk deur die ontwikkeling van komplikasies, het hy 2-15 dae.

Tekens ten tyde kan soos volg lyk:

• Die nederlaag van die verskillende orgaanstelsels.
• Die ontwikkeling van nierversaking.
• Swelling word groter.
• Op die vel, kan die voorkoms van borrels in ag geneem word met 'n duidelike of hemorragiese inhoud.
• Helder begin om anemie openbaar.
• Afgeneem urine.
• As 'n bloedtoets, dit verhoog die konsentrasie van ureum, kreatinien en kalium.
• Gemanifesteerde klassieke beeld van uremia met hypoproteinemia.
• Daar is 'n toename in liggaamstemperatuur van die slagoffer.
• Algemene toestand vererger.
• Daar is verwarring en lusteloosheid.
• Dit kan braking.
• Kleuring sklera dui betrokkenheid lewer in die patologiese proses.

Selfs intensiewe terapie kan nie altyd 'n persoon te red, indien gediagnoseer SDS. Sindroom, as dit hierdie tydperk, in 35% van gevalle lei tot die dood van die slagoffers bereik.

In sulke gevalle, kan dit net help buiteliggaamlike ontgifting.

Verdere ontwikkeling van die SDS

Die vierde tydperk - 'n herstellingsoord. Dit begin nadat die niere hul werk terug te kry. Op hierdie stadium, plaaslike veranderinge heers oor die algemeen.

Simptome kan insluit:

• As daar oop besering, dan waargeneem aansteeklike komplikasies.
• Miskien is die ontwikkeling van sepsis.
• As daar is geen komplikasies, die swelling begin afneem.
• Hoe vinnig herstel gesamentlike mobiliteit, sal afhang van die erns van die skade.
• Sedert spierweefsel is vermoor, is hulle besig om die bindweefsel, wat nie die vermoë om te verminder het nie vervang, so die been atrofie ontwikkel.
• Anemie voortduur ook.
• Ek het niemand toegelaat aptyt.
• Daar is aanhoudende veranderinge in homeostase, en as jy 'n intensiewe infusie-oortapping terapie toe te pas, kan hulle verwyder word nadat 'n maand van intensiewe behandeling.

Gedurende die laaste periode van agteruitgang in ongevalle openbaar die faktore van natuurlike weerstand, kiemdodende aktiwiteit van bloed. Leukosiet indeks lang tydperk verander.

'N lang tyd slagoffers ly emosionele en geestelike onstabiliteit. Gereelde depressie, psigose en histerie.

Hoe om die SDS erken?

Sindroom, moet die diagnose van wat uitgevoer word slegs bevoegde spesialis, vereis spesiale aandag en behandeling. Bepaal die teenwoordigheid van die siekte kan gebaseer wees op die volgende aanwysers:

• Dit neem in ag die kliniese beeld en die omstandighede van die besering.
• Moenie sonder aandag van urine-analise, bloed bly.
• Gehou diagnose instrument, wat jou toelaat om die dinamika laboratorium simptome en nier struktuur te vergelyk.

Mense diagnostiese hart ondergaan soms hoor hierdie diagnose, maar nie almal verstaan wat die sindroom. SDS hart EKG kan die teenwoordigheid van die siekte, wat die bors raak aan te dui. Om onder die puin kan aansienlik invloed op die funksionering van die hartspier.

Laboratorium diagnose word uitgevoer om:

• Identifiseer die vlak van mioglobien en bloedplasma, gewoonlik in so 'n toestand, is dit aansienlik toegeneem.
• Die bepaling van die konsentrasie van mioglobien in die urine. As die figuur bereik tot 1000 ng / ml, is dit moontlik om te praat van die ontwikkeling van akute nierversaking in die VTS.
• Die sindroom kan manifesteer as 'n toename in transaminases in die bloed.
• Verhoogde kreatinien en ureum.

Deur die ontleding van urine dokters bepaal die graad van nierskade. In die studie onthul:

• Toename van leukosiete of daar is bemoeilik deur die VTS.
• Verhoog die konsentrasie van soute.
• Verhoogde ureum inhoud.
• Daar is silinders.

Korrekte diagnose kan dokters om die effektiewe terapie so gou as moontlik voor te skryf om jou te help die slagoffer herstel al die funksies van die liggaam.

Hoe om noodhulp te voorsien?

Van noodhulp dit hang af van die toestand van die slagoffer, en miskien sy lewe by die ontwikkeling van die VTS. Die sindroom, noodhulp moet voorsien word so gou as moontlik, sal nie lei tot ernstige komplikasies as help die slagoffer deur die volgende algoritme:

1. Gee die narkose dwelm.
2. Begin dan om die geaffekteerde area van die liggaam vry te stel.

As hierdie fondse is geskik, "Analgin", "Promedol", "Morfien". Alle middels word net binnespiers toegedien word.

Baie mense vra hoekom wanneer SDS-pas 'n toerniket sindroom? Dit word gedoen in die teenwoordigheid van 'n ernstige arteriële bloeding of uitgebreide ledemaat skade aan die slagoffer dood aan bloedverlies.

• Inspekteer die beskadigde area.
• Verwyder bedrading.
• Al die wonde moet antiseptiese behandel en bedek met 'n steriele doek.
• Om te probeer om die been te koel.
• Die blootgestelde gee drankmisbruik, wat geskik is tee, water, koffie, of met 'n enkel-sout.
• Warm die slagoffer.
• As daar obstruksies, die menslike behoefte om so gou as moontlik om suurstof te voorsien.
• Om hartversaking te voorkom, gaan die slagoffer "Prednisoloon".

• Stuur die slagoffer na die naaste hospitaal.

Terapie kompartementsindroom

Dit kan wisselende grade van erns van SDS. Sindroom, moet die behandeling van wat omvattend wees, nie veroorsaak ernstige komplikasies, met inagneming van die patogenese van letsels. Komplekse werk - dit beteken:

• Uit te voer aktiwiteite om die homeostase abnormaliteite aan te spreek.
• 'N terapeutiese effek op die patologiese sentrum skade te lewer.
• Normaliseer die mikroflora van wonde.

Terapeutiese maatreëls moet uit byna deurlopend gedra, vanaf die datum van eerste hulp en om volle herstel van die slagoffer.

As wesenlike besering, die mediese behandeling bestaan uit verskeie fases:

• Die eerste begin onmiddellik op die toneel.
• Die tweede - is om te help in 'n mediese fasiliteit, wat nogal ver van die toneel van die tragedie kan wees, so dikwels gebruik "vlieënde hospitale", "hospitale op wiele". Dit is baie belangrik om die regte toerusting om te help in geval van skade van die muskuloskeletale stelsel en interne organe hê.

• In die derde fase is gespesialiseerde sorg. Dit gebeur gewoonlik in 'n chirurgiese of trauma sentrum. Daar is al die nodige toerusting om bystand te verleen in geval van ernstige skade aan die muskuloskeletale stelsel, of interne organe. Daar resussitasie diens aan 'n persoon uit 'n toestand van skok, sepsis of nierversaking verwyder.

geneesmiddelterapie

Hoe vroeër jy hierdie stadium van terapie begin, hoe groter die kans van die pasiënt oorleef. Mediese sorg in dié stadium is soos volg:

• Geraak make infusie natriumchloried mengsel en 5% natriumbikarbonaat in 'n verhouding van 4: 1.
• As daar 'n ernstige vorm van die sindroom, die slagoffers van 'n anti-skok maatreëls ingestel 3-4 liter bloed en bloed plaasvervanger.
• Tot die ontwikkeling van komplikasies te voorkom, spandeer diurese met die bekendstelling van "Furosemide" of "Mannitol".
• Vermindering organisme dronkenskap bereik deur die vervanging van die bloed en die gebruik van vroeë gamma-hydroxybutyric suur. Dit het 'n inhiberende effek op die SSS en het 'n hipertensiewe effek.

As al konserwatiewe terapie nie die gewenste resultaat gee, dit vereis chirurgiese behandeling, wat gebaseer is op die gebruik van hierdie metodes van ontgifting:

• Sorpsie metodes.
• Dialise en filtrasie (dialise, ultrafiltrasie).
• Fereticheskie (plasmapherese).

En mag vereis amputasie, wat onmoontlik is om terug te keer na 'n normale lewe.

Is dit moontlik om die SDS voorkom?

As jy ernstige beserings het nie gebeur nie vermy, dan in die meeste gevalle ontwikkel SDS. Die sindroom, wat voorkomende instandhouding vereis, sal nie lei tot rampspoedige gevolge, indien, onmiddellik begin om aksie te neem. Want dit wat jy die antibiotikum penisillien nodig. Die gebruik van antibiotika kan hulle nie red van etter, maar verhoed gas gangreen so dit is heel moontlik.

Voor te onttrek die beseerde uit die puin belangrik om te begin vogterapie om die BCC normaliseer. Dikwels gebruik word vir hierdie doeleindes "Mannitol", 4% magnesium koeksoda.

As ons al hierdie aksies direk uit te voer op die plek, is dit moontlik om die ontwikkeling van ernstige komplikasies SDS, soos voorkom gas gangreen en nierversaking.

Ons ondersoek in detail die SDS (drukgang sindroom), interne organe gewig van sy eie liggaam, of swaar voorwerpe. Hierdie toestand kom dikwels tydens noodgevalle. Dit sal opgemerk word dat die tydigheid van hulp lewens kan red. Maar in die literatuur en in die bladsye van tydskrifte vandag kan jy 'n heel ander interpretasie vind. Dit het dieselfde naam - SDS-sindroom - 'n vroulike siekte van die eeu. Hierdie konsep is 'n heel ander area en jy moet nie verwar dit met so 'n ernstige siekte. Dit is 'n onderwerp vir 'n ander artikel heeltemal nie, maar in kort dit moet kennis geneem word dat dit verwys na die sindroom. dit dikwels raak vroue wat gebuk onder die regering. Selfsug, 'n gebrek aan self-kritiek, vooroordeel teen mense, vertroue in sy eie onfeilbaarheid en soortgelyke "simptome" eienskap van die sindroom in vroue SDS.