Oorplanting van organe en weefsel. Orgaanoorplanting in Rusland

orrel tekort probleem vir oorplanting is dringend vir die hele mensdom as 'n geheel. Sowat 18 mense sterf elke dag weens 'n gebrek aan skenkerorgane en sagte weefsel, en nie wag vir hul beurt. Orgaanoorplanting in die moderne wêreld vir die grootste deel gemaak van dooie mense, wat gedurende sy leeftyd die relevante dokumente van hul toestemming onderteken skenking na die dood.

Wat is die oorplanting

Orgaanoorplanting is die verwydering van organe of sagte weefsel van die skenker en maak dit aan die ontvanger. Die belangrikste rigting van die oorplanting is die oorplanting van kardinale organe - dit wil sê, dié owerhede, waarsonder bestaan is onmoontlik. Hierdie organe sluit die hart, niere en longe. Terwyl ander organe soos die pankreas, kan vervanging terapie te vervang. Soos van vandag, groot verwagtinge vir 'n verlenging van die lewe 'n persoon se gee orgaanoorplanting. Oorplanting is suksesvol beoefen. Hierdie verandering van hart, niere, lewer, skildklier, kornea, milt, longe, bloedvate, vel, kraakbeen en been 'n raamwerk met die oog op die nuwe weefsel gevorm in die toekoms te skep. Vir die eerste keer 'n nieroorplanting te akute nierversaking pasiënt uit te skakel is in 1954 uitgevoer, skenkers het 'n identiese tweeling. Orgaanoorplanting in Rusland is die eerste keer deur Academicus Petrovskim B. V. gedra in 1965.

Wat is die verskillende tipes oorplanting

In die wêreld is daar so baie mense wat terminaal siek in die behoefte van oorplanting interne organe en sagte weefsel sowel as die tradisionele metodes van behandeling van lewer, niere, longe, hart, gee net tydelike verligting, maar nie fundamenteel verander die pasiënt se toestand. Orgaanoorplanting bestaan vier soorte. Die eerste van hulle - allotransplantation - vind plaas in die geval wanneer die skenker en die ontvanger behoort aan dieselfde spesie, en die tweede tipe is xenotransplantatie - beide vakke behoort aan verskillende spesies. In die geval waar die oorplanting van weefsel of organe wat uit 'n identiese tweeling of diere wat as gevolg van consanguineous parings, die operasie staan bekend as izotransplantatsiey. In die eerste twee gevalle kan die ontvanger weefsel verwerping, wat veroorsaak word deur die immuunstelsel verdediging van die organisme na die buitelandse selle ervaar. En in verwante weefselmonsters gewoonlik daarin slaag om 'n beter. Die vierde tipe sluit autotransplantation - uitplant weefsel en organe binne 'n liggaam.

getuienis

As die praktyk toon, die sukses van die bedrywighede is grootliks te danke aan tydige diagnose en akkurate bepaling van die teenwoordigheid van kontra, sowel as organe oorplanting is uitgevoer in 'n tydige wyse gedra. Oorplanting moet voorspel met die toestand van die pasiënt voor die operasie en na. Die belangrikste aanduiding vir 'n operasie is die teenwoordigheid van ongeneeslike defekte, siektes en siektes wat nie behandel kan word terapeutiese en chirurgiese metodes, sowel as 'n bedreiging die pasiënt se lewe. Wanneer oorplanting in kinders die belangrikste aspek is om die optimale tyd vir 'n operasie te bepaal. Volgens die kenners van die instelling as die Instituut van die oorplanting, uitstel chirurgie moet nie uitgevoer word op die onredelike lang tydperk, as 'n vertraging in die ontwikkeling van 'n jong liggaam onomkeerbaar kan word. Oorplanting word in die geval van 'n positiewe lewe prognose ná operasie, afhangende van die vorm van die patologie.

Oorplanting van organe en weefsel

In oorplanting, die mees wydverspreide autotransplantation, want dit elimineer onverenigbaarheid en weefsel verwerping. In die meeste bedrywighede gedoen op die vel oorplanting, die vetweefsel en spiere, kraakbeen, been fragmente, senuwees, perikardium. Wydverspreide are en vaskulêre oorplanting. Dit is moontlik gemaak te danke aan die ontwikkeling van die moderne Micro en toerusting vir hierdie doeleindes. Die groot prestasie van die oorplanting is die oorplanting van tone aan die voet op die kwas. Deur lichaamseigen oorplanting sluit ook oortapping van sy eie bloed met 'n groot bloedverlies tydens chirurgie. Wanneer transplantaat dikwels oorgeplant beenmurg, bloed vaartuie, beenweefsel. Hierdie groep van bloedoortapping kommer uit familielede. Aansienlik selde uitgevoer oorplanting chirurgie van die brein, so lank as wat hierdie aksie in die gesig staar groot probleme, maar die oordrag van individuele segmente dier suksesvol beoefen. pankreas oorplanting kan jy die ontwikkeling van so 'n ernstige siekte stop soos diabetes. In die afgelope jaar, 7-8 in 10 van die bedrywighede is suksesvol. Terselfdertyd nie heeltemal oorgeplant die hele liggaam, maar slegs 'n deel - eiland selle wat insulien vervaardig.

Wet op orgaanoorplanting in die Russiese Federasie

Op die gebied van ons land se oorplanting bedryf word gereguleer deur die Wet van die Russiese Federasie van 22.12.92 "op oorplanting van organe en (of) menslike weefsel". In Rusland, meestal uitgevoer nieroorplantings, soms die hart, lewer. van orgaanoorplanting wet beskou hierdie aspek as 'n manier om die lewe en gesondheid van die burgers te red. Maar hierdie wetgewing 'n prioriteit beskou die behoud van die lewe van die skenker na die gesondheid van die ontvanger se. Volgens die Federal Law op die oorplanting van organe, kan voorwerpe wees beenmurg, hart, long, nier, lewer en ander interne organe en weefsels. Verwydering van organe kan word soos 'n lewende persoon, en die oorledene. Orgaanoorplanting word uit slegs met die skriftelike toestemming van die ontvanger oorgedra. Skenkers kan net in staat wees om persone wat mediese ondersoek ondergaan. Orgaanoorplanting in Rusland is gratis gedoen, soos die verkoop van organe deur die wet verbied word.

Skenkers in die oorplanting

Volgens die Instituut van die oorplanting, kan elke persoon 'n skenker vir orgaanoorplantings wees. Vir persone onder agtien jaar oud, jy ouers se toestemming om die operasie nodig. Wanneer die ondertekening van die toestemming om orgaanskenking na die dood diagnose en mediese ondersoek, wat jou toelaat om te bepaal watter organe kan oorgeplant. Uitgesluit uit die lys van skenkers vir orgaanoorplantings en weefsel draers van MIV, diabetes, kanker, nier siektes, hart en ander ernstige siektes. 'N Verwante oorplanting is gewoonlik gedoen vir gepaar organe - nier, long, en ongepaarde organe - lewer, ingewande, pankreas.

Kontra oorplanting

Orgaanoorplanting het 'n paar kontra te danke aan die teenwoordigheid van siektes wat kan vererger as gevolg van die werking en dreig die pasiënt se lewe, insluitende noodlottige. Alle kontra word in twee groepe verdeel: absolute en relatiewe. Deur absolute sluit in:

• aansteeklike siektes in ander organe op 'n gelyke voet met diegene wat van plan is om te vervang, insluitend die teenwoordigheid van tuberkulose, VIGS;
• ontwrigting van die funksionering van lewensbelangrike organe, sentrale senuweestelsel skade;
• kanker;
• die teenwoordigheid van misvorming en geboortedefekte, is nie versoenbaar is met die lewe.

Maar gedurende die tydperk van voorbereiding vir die operasie as gevolg van die behandeling en verwydering van baie simptome van absolute kontra slaag in die kategorie van relatiewe.

nieroorplanting

Van besondere belang in medisyne neem 'n nieroorplanting. Aangesien dit 'n gepaar orrel, is dit verwyder van die skenker nie waargeneem versteurings van die liggaam, dreig sy lewe. Te danke aan die eienaardighede en gedrag van bloedtoevoer na die oorgeplant nier oorleef goed in ontvangers. Eerste eksperimente op nieroorplantings is uitgevoer in diere in 1902, 'n navorsingswetenskaplike E. Ullman. Wanneer oorplanting ontvanger, selfs in die afwesigheid van ondersteunende behandeling om te verhoed dat verwerping van die buitelandse orrel het 'n bietjie meer as ses maande. Aanvanklik het die oorgeplant nier in die bobeen, maar later met die ontwikkeling van die operasie oorplanting operasie is gehou in haar bekken area, hierdie metode beoefen tot vandag toe. Die eerste nieroorplanting is uitgevoer in 1954 tussen identiese tweelinge. Dan is dit gehou in 1959. Die eksperiment van 'n nieroorplanting broederliefde tweeling, en die gebruik ent verwerping teen te werk tegniek, en dit het effektief in die praktyk bewys. nuwe gereedskap wat natuurlike meganismes van die liggaam se blok, insluitende azathioprine ontdek, wat onderdruk immuun die liggaam se verdediging is geïdentifiseer. Van nou af in die oorplanting wyd gebruik immuunonderdrukkers geword.

bewaringsliggame

Enige belangrike orgaan, wat bedoel is vir oorplanting sonder toevoer bloed en die suurstof is onderhewig aan onomkeerbare veranderinge, waarna dit nie geskik is vir oorplanting word beskou. Vir alle organe, is hierdie tydperk bereken op verskillende maniere - vir die hart, is tyd gemeet in minute, vir 'n nier - 'n paar uur. Daarom is die hoofdoel van die oorplanting is om die organe te bewaar en in stand te hou hul prestasie tot oorplanting in 'n ander organisme. Om hierdie probleem op te los, gebruik inmaak, wat is aan die liggaam te voorsien van suurstof en afgekoel. Nier sodat jy kan spaar vir 'n paar dae. orrel bewaring kan die tyd vir sy navorsing en seleksie van die ontvangers te verhoog.

Elkeen van die liggame na ontvangs van dit noodwendig blootgestel aan bewaring, dit is geplaas in 'n houer met steriele ys, daarna 'n spesiale behoud oplossing by 'n temperatuur van 40 grade Celsius. Die meeste gebruik word vir hierdie doeleindes oplossing genoem Custodiol. Perfusie word beskou ten volle gevestig toe die monde van die trant ent uitsteek suiwer bloed preserveermiddel oplossing sonder onsuiwerhede. Na hierdie liggaam geplaas word in 'n bewaringsfonds oplossing, wat oorbly na die oomblik van die operasie.

oorplanting verwerping

Wanneer uitplant die oorplanting in die ontvanger organisme dit die voorwerp van die immunologiese reaksie. As gevolg hiervan, die immuunstelsel reaksie beskermende ontvanger plaasvind 'n aantal prosesse op die sellulêre vlak wat lei tot verwerping van die oorgeplante orgaan. Hierdie prosesse word verduidelik generasie van skenker-spesifieke antiliggame en antigene van immuunstelsel die ontvanger se. Daar is twee tipes van verwerping - humorale en hiperakute. In akute vorms ontwikkel beide verwerping meganisme.

Rehabilitasie en immuunonderdrukkende behandeling

Om hierdie newe-effek van die immuunonderdrukkende terapie voorgeskryf afhangende van die tipe van die operasie voorkom, die bloed groep, die graad van verenigbaarheid van die skenker en die ontvanger, en die pasiënt se toestand. Die kleinste verwerping waargeneem in verwante oorplanting van organe en weefsel, soos in hierdie geval, as 'n reël, 3-4 antigeen uit 6 saamval. Dus, 'n kleiner dosis van immuunonderdrukkers. Die beste oorlewing toon leweroorplanting. Praktyk toon dat die liggaam toon 'n meer as tien jaar oorlewing koers na 'n operasie in 70% van pasiënte. Langdurige reaksie van die ontvanger en ent Microchimerisme plaasvind, sodat tyd om die dosis van immuunonderdrukkers geleidelik verminder totdat volledige verwerping van hulle.