Nier nephrosclerosis ( "gekontrakteer nier"): oorsake, simptome, tekens, diagnose en behandeling

Hierdie siekte is nephrosclerosis, lank gebly het sonder mediese aandag. Totdat die XIX eeu, was daar geen volledige beskrywing daarvan. Onafhanklike siekte, is hy beskou as net drie dekades later, toe daar inligting oor die etiologie. Die siekte word veroorsaak deur skade aan die are in die agtergrond van die nederlaag van hul cholesterol. Sy voorspelling is nie altyd gunstig. Baie pasiënte na 'n kursus van terapie te doen het met komplikasies soos blindheid, disfunksie van die hart ventrikels. Om die vitaliteit van die liggaam in stand te hou, in so 'n geval is dit vereis dringende reiniging die bloed kunsmatig.

Anatomiese verwysing: nier nephrosclerosis

Wat is dit? Hierdie siekte, waarin die aktiewe elemente vervang orrel (parenchiem) bindweefsel. Laasgenoemde speel die rol van 'n neutrale toevoeg, maar die basiese funksies nie aanvaar. Om die essensie van die patologiese proses verstaan, verwys asseblief na anatomiese help.

Die niere gepaar orrel met die vorm van die bone. Die grootste deel van dit word beskou as parenchiem, waar urine word gevorm wees. Ook beskou as 'n belangrike deel van die beker en lohanochki wat 'n hele stelsel uitmaak vir die behoud en die daaropvolgende uitskeiding van urine wees. Filter gedoen nefrone parenchiem. Alle nier liggaam gekombineer uitgebreide netwerk van klein vaartuie vertakking van die hoofslagaar.

Die niere verrig baie funksies, insluitend:

• Renien sintese - 'n stof wat die toestand van die vaartuig mure raak;
• uitskeiding van skadelike stowwe;
• Die handhawing van die vlak van suur;
• produksie van eritropoïetien, wat direk afhanklik van die proses van hematopoiese.

Hierdie veelsydigheid kan die niere twyfel nie hul belang in die werk van die hele organisme. Daarom kan enige patologiese prosesse in hierdie gebied 'n negatiewe impak op menslike gesondheid het.

Nephrosclerosis nier - wat is dit?

Hierdie proses van opeenvolgende vervanging nier parenchiem deur bindweefsel, wat lei tot 'n afname (rimpeling) Liggaam grootte en die vermindering van sy funksies. Indien onbehandeld, kan volledige beëindiging van die prestasie kom.

Voorheen is geglo dat die primêre oorsaak van die siekte steek glomerulonefritis. Vandag, het dokters hierdie siening hersiene, definieer sy belangrikste aanstigters diabetes en hoë bloeddruk.

Volgens die meganisme van ontwikkeling te onderskei die primêre en sekondêre nier nephrosclerosis. Elkeen van die vorms van die siekte het sy eie voorwaardes vir die opkoms en eienskappe. Oor hierdie saak is dit raadsaam om te bly in meer detail.

primêre nephrosclerosis

Die primêre vorm van die siekte ontwikkel in die wanfunksionering van die bloedvate, die vernouing van die werk deel van die slagaar. Die gevolg van iskemie is verskeie infarksies en letsels. Nog 'n oorsaak van die patologiese proses beskou kan word as die ouderdom-verwante veranderinge, indien dit lei tot 'n stagnasie van veneuse bloed.

Primêre nephrosclerosis is van verskeie tipes: aterosklerotiese, hipertensiewe, involusie. In die eerste geval is die hoofoorsaak vernouing van bloedvate ten gunste afsetting op hul mure van vetterige gedenkplate. As gevolg van verminderde opruiming, wat lei tot ischemie van die nier. Liggaamsoppervlak word dus knopperige daarop geredelik sigbaar letsels onreëlmatige vorm. Hierdie soort van siekte word beskou as die veiligste wees.

Hipertensiewe nephrosclerosis is 'n manifestasie van 'n sterk spasma van bloedvate, wat veroorsaak word deur dieselfde naam deur die siekte. Die gevolg van die patologiese proses is 'n vernouing van die are en ernstige ischemie. Nier hipertensiewe nephrosclerosis kan goed-of kwaadaardig wees.

Involutive soort siektes wat verband hou met die ouderdom-verwante veranderinge. Byvoorbeeld, na 50 jaar, die meerderheid van die mense op die mure van die are begin kalsium, wat help om die opruiming te verminder ophoop. Aan die ander kant, die ouderdom atrofie elemente urinêre buise. Daarom is die funksie van die liggaam val.

sekondêre nephrosclerosis

Sekondêre nephrosclerosis ontwikkel teen die agtergrond van inflammatoriese en / of degeneratiewe prosesse in die nier. Die oorsake van die patologiese proses kan 'n verskeidenheid van toestande en siektes dien:

1. Diabetes mellitus. Styging in bloedsuiker snellers veranderinge in die wande van bloedvate. Hulle is verseël en geswel, maar die deurlaatbaarheid van die toename. As gevolg hiervan, die proteïen in die bloed vrygestel, wat is om te vergoed vir verhogings stolling versteurings. Terselfdertyd die huidige vertraag, wat 'n verlies net niere, maar ook ander organe behels nie.
2. Chroniese glomerulonefritis. Op hierdie siekte die immuun komplekse word nie vernietig word nie, en gaan direk na die niere. Hulle beskadig vaskulêre membraan in die glomerulus. Om te vergoed vir die deurlopende prosesse begin die sintese van stowwe wat bloedklonte verhoog.
3. Piëlonefritis. Die siekte gaan gepaard met die penetrasie van die bakteriële flora in die glomeruli en buisies, waar die trombi gevorm. Rondom hulle agtermekaar versamel leukosiete. Na herstel in die beskadigde gebiede is gevorm letsels of sere.
4. Urolithiasis. Wanneer stagnasie van urine in dit is die begin van bakterieë te teel. In die geval van omgekeerde beslissende urine kan patogene flora die binnemuur van die urinêre buise beskadig.
5. Lupus erythematosus. Om hierdie, 'n sistemiese siekte wat gekenmerk word deur sintetisering die immuun komplekse wat 'n aanval op hul eie liggame kan begin doen.
6. Nefropatie swanger. Terwyl die uitvoering van 'n baba vroulike hormonale stelsel ondergaan veranderinge, dit lei tot verskeie wanfunksies. Een so 'n skending tree spasmas kapillêre. As 'n gevolg, verhoog bloeddruk, renale bloedvloei en is gebreek. Die vrou verskyn swelling en nefrone is besig om te sterf.

Gegewe die inligting wat verskaf is, is dit moontlik om 'n paar gevolgtrekkings te maak. Primêre nephrosclerosis nier ontwikkel dikwels op die agtergrond van sirkulasieprobleme in die liggaam. Die sekondêre vorm van die patologiese proses word gewoonlik voorafgegaan deur inflammatoriese en degeneratiewe siektes.

Van spesiale belang is die groep van aanstigters faktore wat 'n impak op die ontwikkeling van die siekte waarskynlikheid aansienlik verhoog. In die eerste plek, die misbruik van alkohol en voedsel bymiddels, rook, onbeheerde gebruik van dwelms. 'N onaktiewe leefstyl en aansteeklike siektes ook die risiko van nier letsels vergroot. Daarom is die belangrikste maatstaf van voorkoming beskou as die uitskakeling van hierdie faktore wees.

Stadiums van ontwikkeling van die siekte

Elemente van die nier geleidelik sterf, en daarom is die siekte self ontwikkel in fases. In die eerste fase is daar 'n prentjie van 'n bepaalde siekte, uitgelok sclerotic proses. Dit is die vroeë stadium van nier nier letsels. Wat dreig dit is vir die pasiënt, voorspel moeilik, as jy die deur die dokter voorgeskryf terapie ignoreer.

Die volgende stap is die dood van nefrone, hul vervanging deur bindweefsel. Die patologiese proses dra by tot nierversaking, wat ook ontwikkel in fases.

In die eerste plek 'n afname in kapasiteit en agteruitgang van algemene gesondheid na oefening. Soms ontwikkel poliurie. Die pasiënt kan martel dors, gevoel van droogheid in die mond. In die volgende fase in stand gehou hoë bloeddruk wat nie ontvanklik is vir blootstelling dwelm. bekommerd oor erge hoofpyn, en naarheid pasiënte. As die pasiënt in 'n tydige wyse aan 'n streng dieet in nier nephrosclerosis asook geneesmiddelterapie te wys, al die onaangename simptome verdwyn vinnig.

Die derde fase van die patologiese proses word gekenmerk deur 'n gebrek aan eetlus, erge swakheid. So 'n persoon het 'n neiging om virussiektes. Teen die agtergrond van 'n konstante dors urine uitset is aansienlik verminder. Die vel kry 'n kenmerkende geel tint. In die vierde fase staan die urine skaars uit. Vinnig groeiende dronkenskap, is bloedstolling proses ontwrig. Op hierdie stadium, hierdie veranderinge is onomkeerbaar.

kliniese beeld

Nephrosclerosis, ook bekend as "gekontrakteer nier" in die vroeë stadiums tot baie moeilik identifiseer, want daar is geen kenmerkende simptome. Die pasiënt nie ongemak ervaar terwyl. Net om 'n dokter te sien na die ander klagtes, en na die diagnostiese ondersoek is dit moontlik om abnormale prosesse op te spoor.

Wanneer die siekte volhoubare word, dit gee die volgende simptome:

• swelling van die gesig en ledemate;
• die bedrag van urinering toeneem, maar die volume van toegekende urine verminder;
• pyn in die lumbale streek;
• oormatige dors;
• hoë bloeddruk;
• moegheid, swakheid,
• jeuk van die vel.

Hierdie simptome van nier nier letsels moet 'n geleentheid vir die gang van 'n dieper mediese ondersoek wees. Slegs na ontvangs van die resultate wat jy kan begin behandeling.

'N Omvattende diagnose van niersiekte

Nonspecific simptome bemoeilik aansienlik die diagnose. Gewoonlik word sulke sake hanteer in gespesialiseerde nefrologie sentrums. Dit dra ook uit wisselende grade van kompleksiteit van die werking van 'n orgaanoorplanting.

As jy vermoed dat 'n siekte hulp moet soek in juis hierdie sentrum of 'n plaaslike terapeut. Laaste, na die bestudering van die kliniese beeld kan 'n verwysing na 'n spesialis te gee.

Diagnose van die siekte begin met 'n studie van klagtes die pasiënt se sy mediese geskiedenis en fisiese ondersoek. Tydens die konsultasie nefroloog kan ook palpeer die maag. Hierdie manipulasies stel voorlopige diagnose en verdere taktiek van inspeksie te identifiseer.

In die volgende fase pasiënte voorgeskryf laboratoriumtoetse. Byvoorbeeld, kan bloed biochemie die volgende simptome van nier aan te dui:

• die verhoging van belasting van ureum, kreatinien,
• kwantitatiewe vermindering van die proteïen-inhoud;
• daal in kalium en toename in fosfor en magnesium.

Urienanalise geopenbaar proteïen en rooibloedselle, maar sy digtheid is aansienlik verminder. Op 'n bloed analise toon dat die vlak van hemoglobien en plaatjie afneem, en kwantitatiewe inhoud van leukosiete toeneem.

Vir 'n meer akkurate evaluering van die organe plek te instrumentele metodes van ondersoek van pasiënte met 'n diagnose van "nephrosclerosis". Nier ultraklank, byvoorbeeld, om die grootte en toestand van die korteks te evalueer. Dit is verpligtend om aangestel te word urografie. Angiografie gee 'n volledige beeld van die toestand van die bloedvate in die betrokke orgaan.

Op grond van die dokter ontvang die opname resultate bevestig of ontken die voorlopige diagnose, en maak aanbevelings vir verdere behandeling.

Die gebruik van dwelms

Behandeling van hierdie siekte is besig met gespesialiseerde nefrologie sentrums. Dit is die belangrikste faktor provocateur verwyder. Pogings om die verlore nierfunksie te herstel sonder die eerste stap is gewoonlik sonder sukses.

Behandeling is altyd omvattende en is ontwerp vir 'n lang termyn. Afhangende van die kliniese beeld en algemene toestand van die pasiënt kan die volgende medikasie benodig:

1. Antikoagulante ( "Heparien") vir die voorkoming van bloedklonte.
2. Medikasie om bloeddruk te verminder.
3. ACE inhibeerders ( "Diroton", "Berlipril") om renale vaartuie uit te brei.
4. Diuretika dat oortollige vloeistof verwyder uit die liggaam.
5. Bevordering van verbeterde slagaar kalsium antagoniste ( "Falipamil").
6. Multivitamien komplekse.

Vir ander versteurings veroorsaak nier disfunksie dwelms individueel gekies.

operatiewe ingryping

3-4-ste fase van die patologiese proses van medikasie is gewoonlik oneffektief. In sulke gevalle, die pasiënt toon 'n hemodialise of nieroorplanting. Die essensie van die eerste prosedure verminder die bloed van gifstowwe te reinig. Vir hierdie doel spesiale filter om 'n kunsmatige nier. Hemodialise gedefinieer periodisiteit toestand van die pasiënt, die erns van die patologiese proses. Die prosedure moet vergesel word deur 'n mediese terapie.

Chirurgiese behandeling word bedoel met 'n skenkernier oorplanting. Dit is een van die min tipes van bedrywighede, toe die orrel kan verwyder word soos 'n lewende persoon, en 'n lyk. Tydens die herstel periode die pasiënt aan 'n ernstige dwelm ondersteuning en volkome rus.

krag kenmerke

Die perfekte aanvulling tot die kursus van behandeling is voldoende nakoming van 'n streng dieet. Voeding vir nier nephrosclerosis kies die dokter vir elke pasiënt individueel. Gewoonlik respekteer hulle die volgende beginsels:

1. Beperking van proteïen inname. In hierdie geval, kan jy nie heeltemal opgee op hom. By die keuse van 'n proteïen kos voorkeur gegee moet word om pluimvee, vis en suiwelprodukte. Aartappels, graan en brood is dit belangrik om heeltemal uit te skakel uit die dieet.
2. Die dieet moet altyd sluit seekos, maar hulle nie misbruik as gevolg van die hoë inhoud van fosfor.
3. Beperking van sout inname. Enige raad nefroloog sal sê by 1-2-ste stadiums toegelaat tot 15 gram sout per dag, en op die 3-4th hierdie bedrag is gehalveer. Heeltemal laat vaar hierdie spesery kan nie, want die verhoging van die waarskynlikheid van dehidrasie.
4. Maak seker dat jy in die dieet van voedsel ryk aan kalium in te sluit. Byvoorbeeld, piesangs, gedroogde appelkose, rosyne.
5. Etes moet gebalanseer word so veel as moontlik, bevat die vereiste bedrag van kalorieë en vitamiene.

So 'n dieet, is die meeste pasiënte gedwing om te hou by die einde van die lewe.

vooruitsigte

Nephrosclerosis nier - 'n chroniese siekte. In die eerste fase van die ontwikkeling daarvan is dit moontlik om die funksie van organe in stand te hou, maar dit is nodig om die aanbevelings van die dokter se volg en voldoen aan sekere beperkings. Byvoorbeeld, pasiënte met hierdie diagnose is belangrik om die verbruik van sout te verminder, is kalsium aanwysers deurlopend gemonitor en fosfor in die bloed. Met elke verergering van die siekte moet kry mediese sorg elke keer na 'n kursus van terapie te slaag.

Aan die lig gebring op die 3-4th stadium 'gekontrakteer nier "vereis 'n effens ander benadering. In hierdie geval, al die beperkings is baie strenger. Herstel van die verlore orrel weefsel is nie meer moontlik nie. Daarom, in so 'n situasie, terapie is om die funksies van die oorblywende nefrone verseker. Soms is dit nie genoeg nie.