Mieloleukemie - wat is dit? Chroniese mieloïede leukemie: oorsake, behandeling, prognose

Die ontwikkeling van tumorprosesse kry elke jaar momentum. Die meeste van die wêreld se wetenskaplikes bestudeer moontlike faktore van die ontwikkeling van die toestand en die belangrikste metodes van terapie vir die genesing van pasiënte, en voorkomende maatreëls word deur alle vorme van mediese instellings geneem. Die ontwikkeling van die tumorproses kan enige orgaan of stelsel van die liggaam beïnvloed. Mieloleukemie - wat is dit? Die hoofoorsake van hierdie siekte, die metodes van diagnose en terapie sal verder oorweeg word.

Algemene konsepte

Die hematopoiesis-stelsel is gebaseer op volwassenheid van jong selle - bloedplaatjies, eritrosiete en leukosiete in die beenmurg. In parallel met hierdie proses word die ou selle deur die lewer en milt vernietig.

Formele elemente in die bloed is net soveel as plasma. Terselfdertyd, wit bloedselle, leukosiete, rekening vir die grootste getal. Hulle is verantwoordelik vir die liggaam se reaksie op die effekte van vreemde middels en verbindings en laat die immuunstelsel op die regte vlak in stand hou.

Onbeheerde produksie van 'n groot aantal leukosiete word mieloïde leukemie genoem. Dit is 'n neoplastiese siekte wat gepaard gaan met 'n kritiese toename in die bloedstroom van onvolwasse vorms. Met verloop van tyd het die patologiese vorme van selle versprei na alle organe en stelsels van die liggaam wat die voortgang van die siekte veroorsaak.

Etiologie van die siekte

Op hierdie stadium word ondubbelsinnige faktore wat tot die ontwikkeling van die siekte lei, nie gedefinieer nie. Daar is verskeie weergawes van die oorsprong van die patologiese toestand:

1. Die voorkoms van patologiese klone is 'n proses van ontwikkeling van patologiese veranderinge in die struktuur van stamselle. 'N Mutasie vind plaas, waartydens die selle nie net veranderinge in hulself opdoen nie, maar ook hulle oorplaas na die res van die strukture, wat hul klone skep. Hierdie toestand kan nie genees word met behulp van sitotoksiese middels nie.
2. Blootstelling aan chemikalieë.
3. Die effek van radioaktiewe straling op die liggaam, wat nie net op professionele behoefte plaasvind nie. Byvoorbeeld, gebruik in die geskiedenis van bestralingsterapie vir die behandeling van 'n ander tumor.
4. Die gebruik van sitostatika en chemoterapeutiese middels vir die terapie van gewasse van ander organe kan dien as 'n sneller meganisme vir die ontwikkeling van myeloleukemie.
5. Genetiese siektes, oorerwing.
6. Siektes wat 'n virale genese het.

Daarbenewens beïnvloed die voorkoms van die tumorproses die geslag, ouderdom van die pasiënt en die effek van bestralingsblootstelling in die woonplek.

Chroniese vorm van die siekte

Die manifestasie van simptome van die tumorproses van die bloed hang af van die vorm van die siekte. Die mees algemene vorm is chroniese mieloïede leukemie. Hierdie toestand het 'n kwaadaardige karakter.

Chroniese myelogene leukemie - wat is dit? Dit is 'n toestand wat voortspruit uit die feit dat 'n abnormale geen in die liggaam voorkom wat bloedcellen beïnvloed. Die plek van die geen is die beenmurg. Met die bloedvloei versprei patologiese selle deur al die organe.

Die siekte het nie 'n akute aanvang en 'n lewendige kliniese prentjie nie. Dit word gekenmerk deur 'n stadige vloei. Die gevaar is dat hierdie vorm van die siekte op enige stadium in die akute fase kan wees, wat tot 'n fatale uitkoms vir die pasiënt kan lei.

Myeloïde leukemie het verskeie stadiums van ontwikkeling:

• chroniese;
• Die stadium van versnelling;
• Terminale stadium.

Die eerste stadium van die chroniese vorm

Die meeste pasiënte word op hierdie stadium gediagnoseer. Die aanvang van die siekte kan nie juis bepaal word nie, aangesien dit 'n asimptomatiese karakter of ligte manifestasies het. Eerstens is daar moegheid, swaar in die maag of in die linker hipochondrium, kortasem.

Tydens die maaltyd kla pasiënte oor 'n gevoel van oorbevolking in die epigastrium. Palpable vergroting van die milt. Inspeksie word vergesel deur pynlike sensasies van die kant van die milt, wat in die rug uitstraal. In die bloedtoets word leukositose, wat verhoog in dinamika, bepaal, sowel as trombositose en 'n toename in die aantal granulosiete.

Dikwels draai pasiënte na die dokter vir die ontwikkeling van 'n milt-infarksie. Daar is 'n skerp pynsindroom in sy projeksie, simptome van dronkenskap van die liggaam, die liggaamstemperatuur styg.

Versnelling stadium

Op hierdie stadium het die siekte feitlik geen manifestasies nie. Die pasiënt het geen klagtes nie, behalwe vir 'n periodieke styging in temperatuur na subfebriele aanwysers en moegheid. Die vlak van mielosiete en leukosiete in die bloed bly steeds toeneem.

Die vlak van basofiele styg met een derde. Daarna begin pasiënte bekommerd wees oor die gevoel van hitte en die begeerte om te klop. Dit is as gevolg van 'n toename in die produksie van histamien.

Akute stadium (terminale)

Die ontwikkeling van die derde fase beskryf 'n kliniese prentjie soortgelyk aan die akute verloop van die siekte. Chroniese mieloïede leukemie vorder, en 'n lewendige kliniese prentjie verskyn. Pasiënte kla van sulke manifestasies:

• Erge swakheid;
• Hoë liggaamstemperatuur;
• Pyn in die gewrigte;
• 'N skerp afname in die gewig van die pasiënt.

Wanneer u die pasiënt ondersoek, kan u 'n toename vind in verskillende groepe limfknope, lewer, milt, die ontwikkeling van hemorragiese sindroom. Die ontploffingskrisis is die finale stadium van die siekte, wat gekenmerk word deur die volgende kliniese manifestasies:

• Limfo- of myeloblaste word met 20% in die beenmurg of bloedstroom verhoog;
• Beenmurgbiopsie bepaal groot groepe ontploffings;
• Ontwikkeling van myeloïde sarkoom - 'n kwaadaardige tumor van onvolwasse witbloedselle.

In hierdie stadium van die siekte hang die pasiënt se lewe uitsluitlik op die vlak van palliatiewe terapie.

Akute mieloïede leukemie

Die kliniese beeld ontwikkel vinnig, het duidelike tekens van die siekte. Sonder die aanstelling van voldoende terapie, kan die resultaat na 'n paar weke of maande ongunstig wees.

Akute myelogene leukemie - wat is dit? Dit is 'n kwaadaardige tumorproses van die mieloïede kiem van bloed. Siekteselle kan nie infeksies weerstaan nie, alhoewel dit hul hooffunksie is. Parallel met die toename in ontploffingstrukture, verminder die oorblywende elemente van die bloedvorm.

Erytropenie en hemoglobientekort manifesteer bleek van die vel, kortasem, moegheid. Die vermindering van die aantal bloedplaatjies lei tot 'n toename in die neiging van die vel om skade te veroorsaak, verhoogde bloeding, die voorkoms van petechiae en hematome.

Die eerste simptome is nie spesifiek nie. Dit is baie maklik om hulle te verwar met manifestasies van respiratoriese virale infeksie. Daarbenewens word akute myelogene leukemie gepaard met 'n progressie van pyn in die bene en gewrigte.

Diagnostiese maatreëls

Die sukses van die behandeling hang af van die spoed van die diagnose en die korrekte diagnose. Om die algemene toestand en fase van die siekte van die pasiënt te bepaal, in wie die myeloïde leukemie vermoed word, word die toetse in die volgende rigtings uitgevoer:

1. Die analise van perifere bloed word ontvou - die vlak van alle bloedelemente in die dinamika word vasgestel.
2. Biochemie van die bloed toon steurnisse in die werk van die lewer en milt, wat veroorsaak word deur die ontwikkeling van die siekte.
3. 'N Biopsie van die beenmurgaspiraat word uitgevoer na die verwydering van die nodige materiaal uit die femur. Die teenwoordigheid van ontploffingsvorms word bepaal.
4. Hibridisasie kan 'n mutasionele of abnormale chromosoom bepaal.
5. PCR is gemik op die opsporing van 'n abnormale geen.
6. Sitogenetiese ontledings is daarop gemik om die abnormale chromosoom in 'n leukemiese sel te bepaal.
7. Indien nodig word rekenaartomografie, magnetiese resonansie beelding en ultraklank uitgevoer.

Beginsels van siekte-terapie

Myeloïde leukemie vereis dringende behandeling. Die onkoloog bepaal die skema van terapie, gebaseer op die stadium van die siekte, sy manifestasies. Op 'n vroeë stadium word 'n vitamien dieet voorgeskryf, versterkende preparate.

Behandeling van mieloïede leukemie is gebaseer op die gebruik van middels wat depressief op die onkogene kan optree. Eiendom, aanleg en toerusting:

• "Imatinib" - 'n manier om die aktiwiteit van proteïen te inhibeer, wat deur die onkogene mieloïede leukemie geproduseer word;
• "Dasatinib" - die geneesmiddel word gebruik in geval van ondoeltreffendheid of onverdraagsaamheid van Imatinib-pasiënt;
• "Nilotinib" - 'n middel met 'n soortgelyke effek wat verband hou met die tweede generasie onkogene inhibeerders;
• "Ponatinib" - een van die nuwe middels, sterk in die doeltreffendheid daarvan teen ontploffingselle, maar kan ernstige komplikasies van die pasiënt se liggaam veroorsaak.

Ook, om die immuunstelsel te versterk, word pasiënte 'Interferon' gegee. Die dwelm kan nie self die siekte hanteer nie, maar word gebruik in komplekse terapie in die vorm van daaglikse subkutane inspuitings.

Chemoterapie word uitgevoer met behulp van sitostatiese middels. Hierdie gedeelte van die terapie word gebruik as 'n addisionele behandeling vir beenmurgoorplanting. Effektief is "Hydroxycarbamide", "Busulfan", "Vinblastine", "Vincristine", "Citarabin".

Bestraling in onkologie word uitgevoer met behulp van hoë-energie strale, sowel as hul deeltjies. Dit word individueel toegepas, afhangende van die behoefte. In myelolekemie word bestralingsterapie gebruik om pynsindrome in bene en gewrigte te verminder. Ook bestraling met onkologie van die hematopoietiese stelsel word gebruik voor beenmurgoorplanting.

Transplantasie van beenmurgselle

Chirurgiese ingryping is 'n redelik algemene metode van behandeling, maar terselfdertyd duur. Nie elke pasiënt kan dit bekostig nie. Oncocenter op Kashirka - een van die beroemde instellings van terapie van tumorneoplasmas - voer soortgelyke chirurgiese ingrypings uit, wat help om sy pasiënte te genees.

Beenmurgoorplanting word tans nie so dikwels as stamseloorplanting gebruik nie, wat uit perifere bloed geneem word. Daar is twee opsies vir die prosedure:

1. Die hematopoietiese selle van die skenker se beenmurg word gebruik. Dit kan iemand van familielede wees, aangesien dit moeilik is om 'n geskikte skenker te vind wat nie aan 'n siek persoon verwant sou wees nie.
2. Oorplanting van eie perifere selle. Hierdie prosedure word ingewikkeld deur die feit dat saam met gesonde selle ontploffing ook verwyder kan word.

Onkotsentr op Kashirka bedryf nie net chirurgiese ingrepe wat die sterftesyfer van pasiënte verminder het nie, maar gebruik ook moderne metodes van termoablation, krioterapie en radio-golfchirurgie.

gevolgtrekking

Die artikel beskou die term "mieloïde leukemie". Wat dit is, weet jy nou. 'N gunstige uitkoms is moontlik met 'n volledige verloop van behandeling van die aanvanklike stadiums van die siekte. Die terminale stadium neem uitsluitlik palliatiewe terapie aan. Laat en kwaadaardige stadiums van die siekte lei tot die dood in pasiënte.