Histerektomie laparoskopiese metode: post-operatiewe periode, die gevolge resensies. Verwydering van die baarmoeder fibroids laparoscopically: resensies

Tans, het ons ontwikkel innoverende tegnologie wat dit moontlik maak vir 'n verskeidenheid van ginekologiese ingryping met 'n minimale komplikasies en 'n lae graad van trauma. Laparoskopiese histerektomie deur - een van hulle.

Laparoskopie as die nuwe tegniek

Laparoskopiese chirurgie het om vir meer as 20 jaar. Gedurende hierdie tyd is dit homself gevestig as 'n minimaal invasieve en effektiewe metode met 'n minimale post-operatiewe komplikasies.

Laparoskopiese tegnieke in ginekologie het baie gewild. Voorheen, so 'n metode uitgevoer ginekologiese chirurgie klein volumes. Maar in die afgelope jaar in die meeste klinieke en hospitale, het dit alledaags geword. Een van hierdie bedrywighede is om baarmoeder fibroids laparoscopically verwyder. Resensies van pasiënte dui daarop dat daar 'n vinnige herstel van werk kapasiteit, het die risiko van komplikasies en vergroeiings van die klein en min skade aan die vel nie bederf die voorkoms van vroue.

Vir die operasie vereis gekwalifiseerde en ervare personeel. Ingryping geregverdig in hierdie geval, 'n minimale komplikasies. In sommige gevalle, 'n kombinasie van laparoskopiese en konvensionele chirurgie hoef net die pasiënt se lewe te red. Hierdie spesialis sal die korrekte metode te kies om hul pasiënte in elke geval individueel behandel.

Baie hospitale uit te voer die verwydering van die baarmoeder fibroids laparoscopically. In Moskou, is byna elke ginekologiese afdeling toegerus met die nodige toerusting en het kundiges vir die uitvoering van hierdie manipulasie. Uit al die ginekologiese chirurgie 50-60% word gehou deur laparoskopie.

Die belangrikste voordele van die metode:

• lae graad van trauma;

• vinnige herstel funksie van alle organe;

• Vermindering van post-operatiewe pyn;

• 'n minimale vergroeiings ;

• kort periodes van hospitalisasie;

• verblyf in dagsorg;

• vermindering van terme van gestremdheid;

• 'n minimum van postoperatiewe breuke;

• die minimum tyd vir die rehabilitasie;

• spaar medisyne.

Negatiewe oomblikke laparoskopie

Al hierdie positiewe aspekte in die loop van 'n operasie en genesing vroue dek al die nadele wat inherent in enige laparoskopiese chirurgie is:

• masjinerie en opleiding van gekwalifiseerde spesialiste beduidende uitgawes vereis;

• chirurg moet laparoskopiese tegnieke en tradisionele chirurgie besit;

• Komplikasies is in stryd met die funksies van die organe wat verband hou met die inspuiting van gas in die buikholte, maar regstelling en korrek is die voorkoming van hierdie komplikasies kan voorkom word;

• Moet nie uit die moontlikheid van meganiese skade aan verskeie organe, weefsels en strukture.

Aansoek in Ginekologie

In ginekologiese laparoskopie praktyk is wydverspreid. In bykomend tot die diagnose in onsekere gevalle van akute buik, bepaal die oorsake van onvrugbaarheid, is laparoskopiese prosedure wat gebruik word in situasies soos:

1. Ektopiese swangerskap.

2. Die gaping van die buis.

3. Chirurgiese sterilisasie.

4. Endometriose.

5. Die gom siekte.

6. Verskeie siektes van ovariale siste, sklerokistoz, ovariale beroerte.

7. Benigne vorming baarmoeder (histerektomie laparoskopiese tegniek verminder die risiko van postoperatiewe komplikasies).

8. hyperplastic prosesse, nie ontvanklik is vir konserwatiewe terapie.

Onlangs ginekoloë wat algemeen gebruik word laparoskopiese histerektomie selfs in kwaadaardige gewasse. Wat ontwikkel baie tegnieke vir hierdie aksie, afhangende van die grootte van die baarmoeder, sy status en betrokkenheid in die proses van die naburige organe. Wyd gebruik fibroids hierdie aksie op verskillende kriteria van die plek.

baarmoeder fibroids

Baarmoeder fibroids - benigne siekte in wat onder die invloed van hormone plaasvind verspreiding van veselagtige weefsel met die vorming van knope. Dit neem 'n hoë voorkoms van die siekte - sowat 25% van alle ginekologiese probleme. baarmoeder fibroids het 'n impak op die hele liggaam van vroue. Myomectomy word beskou as die "goue standaard" behandeling vir die siekte.

Histerektomie laparoscopically. tipes

By die keuse van 'n metode van chirurgiese behandeling van fibroïede in ag baie faktore geneem: die plek en grootte van knope, funksies, of verlies van aangrensende organe, die algemene toestand van die vrou. Afhangende van die baarmoeder letsels aanhangsels is verskeie tipes chirurgie op die geslagsorgane.

In die praktyk gebruik:

- totale histerektomie toe verwyder die liggaam en serviks; Subtotaal - die baarmoeder verwyder die liggaam. As saam met die baarmoeder geamputeer pyp - gistertubektomiya, en indien pype en Yachnik, is so 'n operasie genaamd gistertubovarioektomiya. Radikale bedrywighede soos pangisterektomii - alle interne genitalieë met limfknope of kliere omliggende weefsel van die vagina en deels toevlug onkologiese prosesse verwyder saam.

- Wanneer klein hoeveelhede van eenhede en te bewaar deur kinders te baar vroue presteer ablatief chirurgie. Een daarvan is die verwydering subserous baarmoeder fibroids laparoscopically. Met 'n ligte baarmoeder letsel gedra enucleation knope, dit wil sê husking veselagtige weefsel met die daaropvolgende besparing orrel. Na hierdie bedrywighede, kan 'n vrou swanger raak na 'n sekere tyd en gee geboorte.

kontra

Daar is kontra vir 'n operasie om die baarmoeder fibroids laparoscopically verwyder. Resensies Ginekoloë dui daarop dat in die meeste gevalle kan die operasie al uitgevoer word, behalwe vir die vroue wat ly aan ernstige kardiovaskulêre, respiratoriese versaking, het 'n breuk, probleme met die bloedstolling stelsel of marasmus

Relatiewe kontra - 'n toestand waarin die operasie is moontlik, maar dit bied 'n paar probleme. Hulle is:

• aansienlik uitgespreek onderhuidse vet;

• onbehandelde aansteeklike siektes;

• vergroeiings;

• effusie of teenwoordigheid van vog in die buikholte van meer as 1 liter.

Maar moderne ginekoloë, met laparoskopiese prosedure, na verdere ondersoek van so 'n kursus van behandeling voorgeskryf siektes, ontsmet fokuspunte van infeksie en uit te voer 'n operasie. Terselfdertyd weeg die "pro's" en "nadele" voordat jy 'n laparoskopiese operasie spandeer.

Voorbereiding vir 'n operasie

Resensies van vroue wat histerektomie laparoscopically ondergaan het, is dit bekend dat pasiënte nie tevrede is met net 'n voorbereiding: Die operasie duur 40 minute, en voorbereiding - 2 weke en nog baie meer.

Op operasie die vrou moet kom na die toetse en die resultate wat verkry is, sal gered word;

• bloedtoetse (totaal biochemiese, bloedgroep en Rh-faktor, vir hepatitis, sifilis en MIV stolling, die bepaling van glukose);

• urientoetse - algemene en die bepaling van die suiker;

• smere;

• elektrokardiogram;

• x-strale;

• ultraklank;

• colposcopie;

• inspeksie van spesialiste: 'n terapeut, indien nodig, 'n kardioloog en ander.

Voor die operasie vir pasiënte met baarmoeder fibroids vereis 'n aparte diagnostiese curettage van die baarmoeder en histologiese resultate te verkry. Dit is nodig om die kwessie van die bedrag van 'n operasie aan te spreek en uit te skakel en verdere ontwikkeling van kanker prosesse voorkom.

Alle eksamens - 'n noodsaaklike proses, en eers nadat 'n volledige ondersoek van die chirurg in staat om die verwydering van die baarmoeder laparoscopically uit te voer sal wees.

Die dag voor die operasie word nie aanbeveel om te eet, moet julle die skaamhare skeer.

Voor die operasie, die vrou vul 'n toestemmingsbrief aan narkose, en afsonderlik vir die operasie. As dit nodig is, voorsien mediese of psychoprophylactic voorbereiding vir 'n operasie.

werking Tegnologie

Die operasie om die baarmoeder laparoscopically verwyder uitgevoer wanneer miome groottes tot 16 weke van swangerskap, wat bemoeilik deur bloeding, wat gekenmerk word deur vinnige groei of risiko van maligne transformasie. Alhoewel sommige ervare professionele die baarmoeder heeltemal verwyder, die grootte van wat oor 20 weke. Maar meer dikwels, gegewe die ouderdom van die vrou, uitgevoer word om die verwydering van die baarmoeder fibroids laparoscopically laat 'n klein gedeelte van die uterus vir menstruasie.

Gebruik drie of vier pap wiel die abdominale wand (a - naby die naeltjie en die ander twee - aan weerskante) en geadministreer trocars. Hierdie toestel voorsien van 'n kamera vir die monitering van die lig of met 'n superaanjaer installasie koolstofdioksied of laggas en gereedskap.

Na die verwydering van die inspeksie uitgevoer laparoscopically baarmoeder fibroids. Vir hierdie ligament is uitgesny, geligeer vaartuie gedissekteer uit die baarmoeder en die vagina muur dit verwyder word deur die vagina deur middel van insnydings in die kelders. Hierdie operasie staan bekend as laparoscopically bygestaan vaginale myomectomy. Spandeer hegting insnydings in die vagina. In 'n operasie kan verskeie nodes verwyder sonder om weer ingryping.

Na odalyayut bloed of vloeistof, opgehoopte tydens die operasie, inspeksie weer uitgevoer liggame en die mure van die buikholte. kyk versigtig of goed verbind en geligeer vaartuie, of propotevanie bloed of limfatiese vloeistof. Elimineer gas en vertoon gereedskap. Toe kom steke op die vel en subkutane weefsel op die terrein van trokar, is die vel sutured kosmetiese steke.

Die duur van die operasie kan wees van 15 minute tot 1,5 uur, afhangende van die volume van gebruikte chirurgiese ingryping.

Analgesie in sulke operasies as verwydering van die baarmoeder laparoscopically: resensies

Wat narkose is beter? Hierdie vraag moet opgelos word saam met die chirurg 'n anesthesist, gegewe die algemene toestand van die pasiënt, die aanwysers van laboratorium studies, die beraamde volume van bedrywighede. In die meeste gevalle, die gekombineerde endotrageale narkose. Resensies van vroue sê dat dit goed verdra, sonder hoofpyn. Vroulike nasleep na 15-20 minute na 'n operasie soos verwydering van die baarmoeder laparoscopically.

Die postoperatiewe periode met behoorlike narkose lei tot goeie resultate nadat die ingryping: die pyn nie pla nie, daar is slegs geringe ongemak, wat deur die 2 dae verby. Soms kan dit naarheid wees, maar dit is vasgemeer "metoklopramied". Die eerste dag wat jy kan net water drink. In die aand, kan jy reeds opstaan en wakker. Op die tweede dag wat jy kan eet, wat die derm nie irriteer, soos pap, sop, suiwelprodukte. Die uittreksel is uit op die tweede dag uitgevoer nadat die ingryping, en siekteverlof gesluit nadat 30 dae. Daarna het die vrou veilig kan gaan na werk, maar met die beperking van swaar fisiese arbeid vir 'n maand. Steke verwyder op postoperatiewe dag 5.

Na 'n operasie, die moontlike komplikasies, wat skaars is: hierdie besering trokar interne organe, bloeding onder die geligeer vaartuie, subkutane emfiseem. Dit alles kan voorkom as streng toerusting bedryf en uit te voer die oudit van die buikholte versigtig.

effekte

Daar moet kennis geneem word dat na 'n operasie soos 'n laparoskopiese histerektomie metode, die gevolge is geneig om te kry. Herstel plaasvind na 2 weke van rehabilitasie. 30 dae na die operasie die vrou kan gaan oor hul besigheid soos gewoonlik. Aanbeveel haalbaar oefening. Maar 'n maand later, is dit ongewens om die abdominale spiere te laai, lig gewigte in die son.

In die vroeë dae mag geringe knaende pyne in die maag ervaar. Dit is normaal en moet slaag in 1-2 dae. Die vorming van vergroeiings is moontlik, maar volgens statistieke dit gebeur baie selde en slegs in die genetiese vatbaarheid van die organisme of onder uitgespreek endometriose.

Effense afskeiding uit die genitale traktus. Dit is normaal as die eierstokke bewaar. Hulle gaan voort om hormone wat hierdie reaksie veroorsaak produseer.

Gevalle van inflammatoriese prosesse na laparoskopiese chirurgie is skaars, omdat die antibiotika onmiddellik nadat die ingryping is aangestel en die voortsetting vir 5 dae. Terselfdertyd is dit reggestel water en elektroliet samestelling van bloed.

Herstel vrugbaarheid pasiënt byna onmiddellik, maar in sommige gevalle is daar 'n toename in libido. 'N Vrou kan 'n seksuele lewe te lei na 1 maand na die operasie. As die liggaam gestoor word, kan jy swanger binne ses maande nadat die ingryping kry.

Waar kan ek die operasie uit te voer?

Baie hospitale kan histerektomie laparoscopically bied. In Moskou stad hospitale wat toegerus is met die toerusting en het spesialiste wat weet hierdie tegniek sal jy hierdie dienste aan te bied. Die transaksie prys is ooreengekom met die behandelende geneesheer.

Die opname gedoen kan word in die kantoor of in die pre-hospitaal verblyf. Om sulke operasies uit te voer moontlike registrasie kwota. Die koste van laparoskopiese histerektomie is oor 45-70.000.