Elektrokonvulsiewe terapie in psigiatrie. Aanduidings, effekte

Vandag, baie gehoor van hierdie metode van behandeling as die elektriese of elektrokonvulsiewe terapie. Hierdie proses is te danke aan die film het 'n slegte naam. Maar die manier waarop dinge is in werklikheid, al dan nie hierdie tipe van terapie is gevaarlik en so skrikwekkend, soos hulle sê oor hom?

Watter soort prosedure?

Wanneer gedra elektrokonvulsiewe terapie, is die pasiënt se brein deur middel van verskeie krag huidige geslaag - 200-1600 milliamps. Sy spanning is 70 volts tot 400. Die duur van blootstelling nie meer as 'n paar sekondes, is breuke van sekondes dikwels beperk. Hierdie polse sneller aanvalle. Maar dit is die moeite werd om daarop te let dat die gelewerde dosis van stres is individuele, afhangende van die pasiënt se respons. Die sessie is suksesvol as hy het 'n beslaglegging duur van 25 sekondes. Om hierdie behandeling in die tempel aan beide kante van die elektrodes uit te voer geïnstalleer. Soms is dit gemonteer is aan die voorkant en agterkant van die kop. Die elektriese impulse word gewoonlik toegelaat slegs deur die een kant van die brein. Elektrode plek sal afhang van die menslike siekte, omdat die verandering van die omvang van die brein op verskillende diagnoses.

Voor die prosedure, kan die pasiënt 'n dwelm wat tydelik verlam die hele spierstelsel betree. Hierdie maatreëls is nodig om te verseker dat die pasiënt nie hul bene is gebreek by die tyd van die verloop van elektrisiteit deur middel van die brein. Dit dui daarop dat ECT veroorsaak erge skud-up van die hele organisme. Daarbenewens het die sessie noodwendig uitgevoer onder algemene narkose.

Maar om so 'n skok veroorsaak, die kenners is nie net elektrisiteit. Vir terapeutiese doeleindes, snuifmiddels gas gebruik (samestelling ingeasem deur die masker) en chemiese middel (onderhuids toegedien met 'n naald). Die effek van hierdie middels is die elektriese weerstand. Kenners sê dat die behandeling is te danke aan 'n toestand van skok by die tyd van aanvalle, en maak nie saak watter metodes hulle genoem (deur 'n masker, naald, of skok).

Hoekom voer hierdie terapie?

In 1938 is hy aangebied elektrokonvulsiewe terapie as 'n metode om ontslae te raak van skisofrenie. Ook hierdie proses het ten doel om pasiënte wat ly aan 'n ander te help geestesongesteldheid. Maar oor die jare het dit duidelik geword dat hierdie metode van behandeling nie doeltreffend is nie in die geval van skisofrenie, maar dit gee goeie resultate in die neerslagtig. Sommige dokters sê dat hierdie metode om ontslae te raak van hierdie psigiatriese versteurings is die mees doeltreffende, want ongeveer 75% van die pasiënte ontvang 'n welkome herstel van die simptome van die siekte.

Aanduidings vir behandeling van gedrag

Daar is baie lande waar die aanbod om 'n kursus van behandeling te hou. Maar daar is geskrywe in al vier tipes van geestesversteurings, waarin die prosedure wat gevolg moet elektrokonvulsiewe terapie opgedra aan 'n noodgeval basis. Dit sluit in:

• Depressie, waartydens die lig gebring onversadigbare begeerte vir selfmoord en die begeerte om self-besering veroorsaak.
• Koors Catatonia.
• 'N Toestand waarin die pasiënt hardnekkig weier om water of kos ontvang.
• Neuroleptiese maligne sindroom.

Maar daar is ook ander aanduidings waarvoor elektrokonvulsiewe terapie kan aanbeveel, maar in hierdie gevalle is die prosedure uiteengesit in 'n beplande wyse sal gedra. Verder is hierdie metode van behandeling gebruik word nie net in psigiatrie, maar ook in dwelms en neurologiese velde (bv epilepsie, pyn sindrome).

behandeling van depressie

Meeste gebruik die elektriese terapie vir depressie. Daar is vasgestel dat hierdie siekte word veroorsaak deur 'n hiperaktief sein ruil tussen verskillende breinareas. Daarom moet die doel van die dokter wees om hierdie verhoudings te ontwrig en om normale metabolisme te herstel. Daar word geglo dat die aanvalle veroorsaak deur elektriese impulse, verminder die aantal hiperaktief bande tussen dele van die brein wat verantwoordelik is vir bui, konsentrasie en denke.

Voor te berei vir behandeling

Om voort te gaan met hierdie metode van behandeling, moet jy die volgende stappe uit te voer:

1. 'N Volledige studie van neurologiese en fisiese toestand van die pasiënt.
2. Dit is 'n algemene bloed en urine toetse. In sommige gevalle, biochemiese bloed analise uitgevoer in meer detail.
3. Beoordeel kognitiewe funksie.
4. Dit kyk na die kardiovaskulêre stelsel en bestudeer die elektrokardiogram.
5. Beraamde lokomotoriese funksie van die pasiënt.

Ook het 'n aantal van 'n ander gebeure, soos die staking van voedsel inname, en sekere medisyne wat pasiënte aanvaar vir behandeling.

Ook, in teenstelling met die algemene opvatting dat elektrokonvulsiewe terapie in psigiatrie afgedwing, die prosedure gaan slegs met die toestemming van die bywoning van partye. Die pasiënt moet persoonlik so 'n besluit te neem en teken 'n vrylating vorm. Maar soms die geestelike toestand is uiters moeilik, en hy was nie in staat om my antwoord gee. In hierdie geval, kan 'n naasbestaande of voog toestemming tot die prosedure. Maar daardie besluit was wettig, gaan 'n raad van dokters wat die gevolgtrekking gee.

Die frekwensie van behandelings

Dit is bekend dat elektrokonvulsiewe terapie in psigiatrie gedra word deur 'n kursus wat verskeie sessies sluit. Hul frekwensie is anders, afhangende van die land en die kliniek, waar die behandeling. Gewoonlik 'n week die pasiënt uitgevoer word twee of drie sessies. Duur van die kursus is gemiddeld vier weke. In sommige pasiënte, verbetering plaasvind veel vroeër, en soms is dit genoeg om net twee weke. Soms is die verbetering nie, selfs nadat 20 keer van terapie voorkom. Maar gesien as die eerste 12 sessies nie losgemaak staat van die grond af, dan verdere behandeling deur hierdie metode nie.

effekte

Hierdie metode van behandeling is 'n kardinale, en hy, natuurlik, daar is newe-effekte wat vroeg en laat is. In die eerste geval versteurings voorkom onmiddellik na die einde van 'n sessie of tydens dit. Dit sluit in uitgerekte onnatuurlike pas, wat onmiddellike onderbreking van die proses deur die bekendstelling van 'n spesifieke middels vereis. Ook tagikardie kan voorkom tydens die sessie. Daarbenewens kan die reaksie wees om narkose of ander dwelm gebruik vir die behandeling. Dit is geopenbaar in die vorm van apnee (staking van asemhaling).

In bykomend tot die vroeë effekte sluit hoofpyn na die prosedure, wat uitgeskakel kan word met die hulp van die lig pynstillers. Na afloop van die beslaglegging van die opwinding kan voorkom, naarheid, verandering in druk, 'n siekte toestand, asook verwarring, wat geleidelik bedaar. Maar hulle kan versterk met elke gewone sitting. Die ergste gevolge sluit hartaanval en dood.

Laat newe-effekte verskyn na 'n ruk, na 'n paar prosedures. Hulle kan groei regdeur die jaar, terwyl elektrokonvulsiewe terapie uitgevoer word. Die gevolge, soos reeds genoem, kan geopenbaar word in die vorm van 'n lang termyn verwarring. Dit kan ook gedeeltelike geheueverlies of probleme met denke wees.

geheue wanorde

Vir 'n lang tyd was daar 'n mening dat hierdie proses onvermydelik die brein kan beskadig. Daarom het studies gedoen om uit te vind wat die geheue uitgewis wanneer elektrokonvulsiewe terapie, en enige afwyking op dieselfde plek. Daar is bevind dat die oortredings begin verskyn nadat omtrent die sesde sessie. In hierdie geval, kan geheueverlies van 'n ander karakter wees. Soms is die pasiënt net nie onthou dat hy behandel is deur hierdie metode, en in ander gevalle die monster is raakgesien deur geheueverlies. Byvoorbeeld, die persoon nie in staat was om die name of ander besonderhede onthou. Maar al hierdie oortredings plaasgevind het net met dié pasiënte wat voor die terapie op MRI is opgeneem in die subkortikale witstof letsels oormatige intensiteit. Gewoonlik, 'n paar weke later, die geheue van hierdie pasiënte verhaal heeltemal, hoewel sommige nog opgemerk dat 'n deel van hul lewe gebeure vir ewig uitgewis.

Is daar enige kontraindikasies

Die vraag mag ontstaan as gevolg van 'n aantal van die newe-effekte wat, in sommige gevalle, elektrokonvulsiewe terapie is onaanvaarbaar. Vreemd genoeg, maar die absolute kontra vir hierdie metode van behandeling, moenie dokters noem nie. Terwyl op dieselfde tyd, is baie dokters probeer om versigtig te wees, want daar is die pasiënt se toestand waaronder hierdie prosedures kan lei tot die dood van die pasiënt. Dit sluit in:

• Oorgeplaas n miokardiale infarksie (moet slaag drie maande).
• Intrakraniale hipertensie.
• Gastroïntestinale bloeding.
• Feochromocytoom.
• Die teenwoordigheid van breingewasse (aangeteken genus van oorsprong).
• In die geval van probleme met betrekking tot onverdraagsaamheid aan narkose.

Maar, by dit alles is daar 'n toestand waarin tydens die prosedure, moet jy bykomende maatreëls om die risiko van ernstige komplikasies te verminder.