Behandeling van outo-immuun hepatitis: metodes, medikasie, newe-effekte, voorspellings

Baie van ons het gehoor van sulke siektes soos outo-immuun hepatitis. Wat is hierdie patologie? Dit is 'n chroniese siekte, wat 'n onoplosbare inflammasie in so 'n belangrike orgaan vir ons bestaan as die lewer. hierdie patologie stel van die natuur, het nie.

Wat as dit gebeur?

As die diagnose "outo-immuun hepatitis", wat beteken dit? Dit is 'n ernstige patologie in 'n heeltemal onbekende redes, geleidelik vernietig die lewerselle. En in hierdie proses help eie immuunstelsel die kwaal se. In die eerste fase van die siekte daar is 'n ontsteking van die parenchiem, wat is die belangrikste deel van die liggaam. Hierdie proses vorder vinnig en kan lei tot sirrose.

Dit gaan gepaard met sel dood van so 'n belangrike liggaam vir ons - hepatosiete. Hul plek vol dadelik die rowwe en onelastiese bindweefsel. As gevolg hiervan, die lewer is eenvoudig nie in staat om kwalitatief uitvoering van hul funksies.

Jy kan verskillende name vir hierdie siekte te vind. Maar die mees algemene patologie in die mediese literatuur met daardie pad aktiewe chroniese outo-immuun hepatitis. Dit is 'n seldsame siekte wat is die mees algemeen in meisies ouer as 10 jaar en in vroue wat nie die ouderdom van dertig bereik het.

simptome

Kliniese manifestasies van die siekte wissel. Byvoorbeeld, 'n kwart van alle pasiënte met geen simptome van outo-immuun hepatitis is nie. En dit duur so lank as wat 'n mens nie enige komplikasies het. In sulke gevalle, die siekte vang skielik met mense of hulle uit te stal al die simptome van virale hepatitis of ander tekens suggestief van lewerskade. In die eerste variant van menslike gebeure begin dit die swakheid versteur. Sy liggaamsvloeistowwe word donker. Vel en slymvliese, geel, verlies van eetlus. In die tweede geval is daar ekstrahepatiese aard van die simptome. Dit is waarom dokters raai dikwels die teenwoordigheid in die liggaam van verskillende sistemiese siektes soos rumatoïede artritis, lupus, ens

Maar in die algemeen, manifestasies siektes is as oormatige moegheid, koors, toename in liggaamstemperatuur tot 39 grade, limfadenopatie, aknee, abdominale pyn, veral in die regter bo kwadrant, skending van die gewrigte, asook in die aktiewe groei van hare op alle dele van die liggaam . As die siekte begin om die sintese van adrenale hormone, wat geproduseer word in oormaat lok, kan die pasiënt 'n afname in spierweefsel in die voete en hande te ervaar, spoed inbel oortollige gewig, die voorkoms van rekmerke op die dye en 'n helder blos op die wange.

Soms pasiënte siekte kom skielik, blyk dit deeglik en opbrengs baie hard. Dit alles gaan gepaard met die voorkoms van fulminant hepatitis, wat 'n vinnige dood van die meeste van die hepatiese selle veroorsaak. Dit op sy beurt lei tot 'n vinnige vorming van gifstowwe, 'n negatiewe invloed, en dan besmet die brein. Dit is baie moeilik, indien nie reeds verskyn outo-immuun hepatitis (simptome), behandeling. Prognose in sulke gevalle, dokters gee uiters ongunstig vir die pasiënt.

tipes siektes

Behandeling van outo-immuun hepatitis is direk afhanklik van sy spesie. 'N bepaalde soort siekte word bepaal deur die teenwoordigheid in die bloed serum van 'n sekere soort teenliggaam. In hierdie geval, is daar drie tipes van outo-immuun chroniese hepatitis B:

1. In die eerste tipe te identifiseer siekte-aktien teenliggaampies om die proteïene, proteïen, gladdespierselle, antinukleêre teenliggaampies.

2. Vir die tweede tipe siekte wat gekenmerk word deur die teenwoordigheid van teenliggaampies om mikrosome, na die selle die niere en lewer.

3. Die derde tipe van patologie gediagnoseer in gevalle van opsporing van teenliggaampies om die stof wat verantwoordelik is vir proteïensintese, dit wil sê om hepatiese oplosbare antigeen.

patologie Oorsake

Outo-immuun hepatitis - 'n siekte waar immuunstelsel 'n persoon se begin aktiewe stryd met hul eie volkome gesond weefsel en selle. Wat is gewortel oorsake van hierdie verskynsel? Op hierdie vraag, kan moderne medisyne het nog nie beantwoord. Maar, het wetenskaplikes het voorgestel dat so 'n mislukking van die liggaam se verdediging gee verskillende voorheen gedra virale siektes soos hepatitis A en B en C, herpes, Epstein-Barr virus.

Sommige navorsers het die mening uitgespreek, en dat in die ontwikkeling van verskeie auto-immuun siektes, die belangrikste rol gespeel deur 'n spesifieke gene. Dit is egter opmerklik dat die siekte in kinders jonger as 10 jaar byna nooit opgespoor.

diagnose

Behandeling van outo-immuun hepatitis sal baie meer effektief wees as die siekte bespeur op 'n vroeë begin sy ontwikkeling. Maar patologie diagnose is uiters moeilik. Tipies, so 'n diagnose dokters sit net terwyl die teenwoordigheid van ander siektes geleidelik uit te sluit. Om dit te doen, die dokter ontleed die pasiënt se simptome en mediese geskiedenis van sy lewe. Dit alles gebeur in die loop van die gesprek. In hierdie geval, die kenner uitvind wat pla die persoon, en hoe lank dit duur.

Volgende, 'n fisiese ondersoek uitgevoer, waartydens die dokter ondersoek die vel en slymvliese, meet die pasiënt se liggaam temperatuur, en ratels raak lewer besyfering haar pyn en toename in grootte. Wanneer beskikbaar vermoede bestaan dat 'n patologiese laboratorium studies uitgevoer word. Dit is ontwerp om die vlak van bindende globulien en die aktiwiteit van die ensiem AST bepaal. Dit bied leiding en immunologiese ontleding van bloed. Ondersoek dit en vir hepatitis A en B en C. Die dokter gee rigting aan Coprogram. Die studie is stoel tjek vir die teenwoordigheid van onverteerde voedsel deeltjies.

Diagnose word indien nodig uitgevoer. Dit sluit in 'n ultraklank ondersoek van die maag, slukderm en duodenum 12 met die gebruik van endoskopiese toerusting. Hierdie studie het ten doel om die teenwoordigheid van gewasse van verskillende etiologie uitsluit. Die pasiënt is gestuur na 'n lewer biopsie, waarin 'n klein weefselmonster van die liggaam geneem om sy histologie.

Sodra geïdentifiseer outo-immuun hepatitis diagnose en behandeling deur 'n dokter voorgeskryf, moet alle ontvang aanbevelings sonder waargeneem misluk. Net in hierdie geval kan ons praat oor die gunstige voorspellings van ontwikkeling van die siekte.

middel patologie

Sodra outo-immuun hepatitis (simptome) is geïdentifiseer, en behandeling van hierdie siekte het noodsaaklik geword, mag 'n dokter 'n paar metodes gebruik. Hulle is soos volg:

- om te voldoen aan 'n streng dieet;

- in mediese behandeling;

- om 'n operasie uit te voer.

Oorweeg al hierdie metodes in detail.

dieet

Behandeling van chroniese outo-immuun hepatitis, wat in die akute fase, onder streng bedrus uitgevoer. Op die voorkoms van fase vergifnis geduldig genoeg om jou werk en rus te organiseer, te vermy allerhande (emosionele en fisiese) uitputting. Verder is dit belangrik om die effek op die lewer van verskeie gifstowwe, insluitende alkohol en medisinale middels, deur daardie owerheid onttrek uit te skakel. In die tydperk van vergifnis is nie nodig om ook uit te voer en fisioterapie behandeling wat die lewer gebied beïnvloed. Verbied en balneotherapie.

Om die toestand van die pasiënt te normaliseer is van kardinale belang behoorlike voeding. Deur die behandeling van chroniese outo-immuun hepatitis, gastro beveel die gebruik van dieet (tafel № 5). Dit sluit groente sop en maer vleis (hoender, beesvleis). Die dieet van pasiënte met voedsel vis kan ingesluit word in die gebakte of gekookte. Dieet, wat word aanbeveel in gevalle waar die nodige behandeling van chroniese outo-immuun hepatitis, sluit produkte soos lae-vet jogurt en kaas, en indien nie onverdraagsaamheid, dan die melk en melk produkte. Wanneer dit om te kook vir mense wat ly aan outo-immuun hepatitis, is dit belangrik om botter en groente-olie gebruik slegs in klein hoeveelhede. Dit moet beperk en die gebruik van eiers. Hulle kan ingesluit word in die dieet net 2 of 3 keer gedurende die week van 1-2 eiers per dag.

Geen beperking dieet is nie beskou as met betrekking tot nie-suur groente en vrugte. Daar moet egter die gebruik daarvan, asook alle ander toegelaat kos, noodwendig in 'n redelike verskeidenheid.

Dieet, aanbeveel deur die persoon aan wie is die behandeling van outo-immuun hepatitis, uit te sluit van die dieet van gebraaide kosse, vetterige vleis, sout en gekruide snacks, suring en spinasie, kakao en sterk koffie, alkohol, en geblikte goedere. Power dus moet altyd fraksionele wees. Dit is belangrik om ten minste vier keer eet per dag, en dit is beter as die ete is ses keer te vervaardig. Dit is ook belangrik om 'n gebalanseerde dieet te respekteer sodat die liggaam ontvang al die nodige materiaal vir dit.

Die gebruik van dwelms

As behandeling van outo-immuun hepatitis, sal dokter volgorde van aksies afhang van die stadium en verloop van siekte. Maar in elk geval, benewens die gebruik van dieet, pasiënte is geadministreer die nodige medisyne. Afhangende van wat waargeneem word in 'n pasiënt met 'n diagnose van "outo-immuun hepatitis" kliniek, kan behandeling spesialis toegeskryf word met verskeie middels.

Gegewe die feit dat die hoof oorsaak van hierdie siekte is hiper-aktivering en wanfunksionering van die liggaam se verdediging, begin intensief vernietig die gesonde selle van die lewer, in terapie die dokter moet insluit middels wat immuunonderdrukking teiken. Dit imunosupressivnye dwelms is hormonale en anti-inflammatoriese. Dit sluit in die eerste plek so dwelms as "Prednisoloon" en "azathioprine". Hierdie twee middels word gebruik in daardie situasies waar die behandeling van outo-immuun hepatitis. In die loop van terapie kan hulle óf afsonderlik of saam aanwys.

Soos vir die "prednisoloon", hierdie dwelm het 'n breë spektrum van aktiwiteit. Dit het 'n positiewe invloed op alle vorme van metaboliese proses, en bied 'n redelike goeie anti-inflammatoriese werking. Onder die invloed van die dwelm verminder die aktiwiteit van die patologiese proses. Dit is te danke beide die direkte invloed van immuunonderdrukkende middels op K-selle en die invloed daarvan op die onderdrukker funksie van T-limfosiete beïnvloeding.

Slegs 'n hoë dosisse van die dwelm in staat om doeltreffend te verskaf, indien gediagnoseer outo-immuun hepatitis (simptome) behandeling. Prognose van die siekte in hierdie gevalle, dit is gunstig. So, in kliniese toetse deur die loop bestemming met behulp van farmakologiese middel "Prednisoloon" waargeneem vermindering in die intensiteit en frekwensie van immuno pathologische reaksies waargeneem in die lewerweefsel.

Nog 'n dwelm behandeling van outo-immuun hepatitis - "azathioprine". Die immuunrespons dit raak deur die onderdrukking van meganisme aktief die ontwikkeling van klone van immuunselle, sowel as die uitskakeling van die uitskakeling van inflammatoriese selle.

Dwelm "azathioprine" raak beide die primêre en die sekondêre immuunrespons. Maar die behandeling van hierdie medikasie vir baie kenners sê dit onvoldoende effek. Dit is te danke aan 'n oortreding van die aktivering van dwelms, sowel as die versnelling van die proses van sy verwoesting in gevalle van lewersiekte. Op te los hierdie probleem in die loop van terapie is gelyktydig aan 'n ander hormonale dwelms - "Prednisoloon". Hy is in staat om die effek van "azathioprine" aktiveer. Verder, newe-effekte ná behandeling van outo-immuun hepatitis in die kompleks met behulp van die twee middels in vier keer kleiner as in vergelyking met diegene wat waargeneem word wanneer slegs een "prednisoloon". Dit dui duidelik die behoefte aan so 'n benadering tot behandeling.

Die gebruik van twee middels op dieselfde tyd inhibeer die ontwikkeling van inflammasie en laat die beskermende magte van die organisme onafhanklik te skakel bestaande haakplekke. Ongelukkig neem hierdie dwelms, pasiënte word gedwing om uit ses maande tot 4 jaar. Maar moenie dokters geen waarborg dat hierdie kursus is die enigste een sal wees gee. Baie pasiënte het om dit meer as een keer herhaal in hul leeftyd.

Hierdie algoritme is toegepas terapie en in daardie gevalle waar 'n behandeling van outo-immuun hepatitis in kinders.

Om kofermentativnye patologie uit te skakel en metaboliese dwelms gebruik kan word. Hulle is so 'n vitamien en multivitamien komplekse, as "kokarboksilazu", "Riboksin" en vele ander. In die behandeling gebruik word en gepatoprotektory wat in hul samestelling van fosfolipiede bevat. Dit is dwelms soos "Livolin", "Esentsiale", "Geptral" en vele ander. Volgens kenners, moet die doel van hierdie fondse word net op die stadium van vergifnis, wanneer daar geen merkbare inflammasie.

Ten einde skei die giftige metaboliese produkte is dié waarmee die lewer nie kan hanteer, dokters voorskryf binneaarse infusie terapie. Tipies, in sulke gevalle, 'n dwelm "Reosorbilakt" of sout. Die prosedure uitgevoer word onder die konstante beheer van bloeddruk en urine.

Alternatiewe behandeling skema

Behandeling met behulp van 'n kombinasie van dwelms soos "prednisoloon" en "azathioprine" is effektief gebruik in die mediese praktyk is byna vyf dekades. Soos terapie sal aansienlik verhoog die lewensverwagting van pasiënte met outo-immuun hepatitis.

Op die oomblik is egter al hoe meer ontsteek die debat oor die gebruik van ander skemas wat minder tyd vir pasiënte geword het en sou minder newe-effekte veroorsaak. Byvoorbeeld, kundiges oorweeg die moontlikheid dat die behandeling kan geskied outo-immuun hepatitis "Budenofalk". Dit is 'n dwelm wat deel uitmaak van die groep van glukokortikosteroïede 2de generasie. Verder het dit 'n minimale newe-effekte en negentig persent is deur die lewer gemetaboliseer reeds by die eerste gedeelte therethrough. Dit help om die gesondheid van pasiënte wat ly aan outo-immuun hepatitis herstel.

Die resultate van die kliniese studies het getoon onweerlegbaar dat die dwelm "Budenofalk" gebruik in kombinasie met "azathioprine" veroorsaak en vergifnis in stand te hou in daardie mense met auto-immuun hepatitis wat nog nie die simptome van lewersirrose gehad het. In hierdie terapie oor die opkoms van kleiner, as na toediening van "Prednisoloon" newe-effekte.

Volgens navorsers, die dwelm is in staat om 'n nuwe kliniese standaard van sorg wat gebruik word in die beskikking van outo-immuun hepatitis geword.

chirurgiese behandeling

In daardie gevalle waar die gebruik van geneesmiddelterapie vir vier jaar nie die toestand van die pasiënt het verbeter en nie sy biochemiese pokazatelt bloed te normaliseer, is die pasiënt uitgevoer chirurgie.

Dit is 'n operasie om orrel die skenker se oorplanting. As 'n reël, dit neem 'n gedeelte van die inheemse lewer van menslike bloed.

folk remedies

Die gebruik van fondse, wat resep is geskep deur kwaksalwers gebaseer op natuurlike bestanddele, sodat die ontruiming van gal, skakel naarheid en simptome van dronkenskap, asook verwyder die pyn.

Dit moet in gedagte gehou word dat indien 'n persoon outo-immuun hepatitis bespeur, behandeling van folk remedies net bring verligting aan die simptome van die siekte, maar ontslae te raak van dit is nie ten volle toe te laat. Sulke metodes is effektief slegs wanneer die patologieë wat maklik behandel word kan. Dit geld vir hepatitis A of 'n giftige soort.

Goed gevestig in die stryd teen inflammasie in die lewer van verskeie kruie het choleretic effek. Van hulle voor te berei infusies en Afkooksels. So kruie is:

- brandnetel wortels en blare;
- kruisement en anys;
- Yarrow;
- Hortologiese sade van vinkel;
- St John's wort;
- berk blare.

Van kruie getrek aanklagte dat voor etes. 'N aftreksel van rose heupe tee vervang. Drink dit deur 'n strooitjie, want hierdie agent het 'n negatiewe uitwerking op tandemalje.

Positiewe uitwerking op die lewer en sap verskeie groente, want dit bevat groot hoeveelhede van vitamiene en minerale elemente. Sap kan gebruik word vir die behandeling van hepatitis B in die huis:

- Jerusalem artisjok;
- rou aartappels;
- wortel, verdun met water;
- seldery en paardebloem blare;
- rou beet, verdun met water.

vooruitsigte

Oorlewing van pasiënte wat ly aan outo-immuun hepatitis, heeltemal onafhanklik van die intensiteit van die inflammatoriese proses wat plaasvind in die lewer. In ernstige gevalle, 80% van die mense dit is meer as 15 jaar. Maar in die afwesigheid van 'n volledige terapie en in ernstige siekte net 'n paar te bestuur om te oorleef meer as vyf jaar.