Akute koronêre sindroom.

Akute koronêre sindroom - 'n komplekse patofisiologiese reaksies. Die siekte sluit akute miokardiale infarksie (beide in die algemeen en in die geval van bepaalde vorme - met of sonder 'n opheffing opheffing ST segment) en onstabiele angina.

Dus, kan ons sê dat die akute koronêre sindroom, die definisie van wat bo gegee is, is nie net 'n siekte nie, maar eerder 'n komplekse konsep wat saam bring 'n breë groep van kardiovaskulêre siekte met 'n tipiese manifestasie van dit (hartaanval en angina).

Simptomatologie ACS is niemand anders as die simptome van hierdie spesifieke siekte. Dit wil sê, want dit is wat gekenmerk word deur al die eienskappe van die onderliggende siekte. Maar daar is 'n paar algemene simptome wat die meeste akute siektes van die kardiovaskulêre stelsel voorkom. Een van hierdie manifestasies leidende posisie as die frekwensie van voorkoms, en in die krag van manifestasie, dit neem pyn. Akute koronêre sindroom is gewoonlik gemanifesteer sterk steek, sny of brandpyn agter die borsbeen in die streek van die hart. Slegte pyn verlig deur nitrogliserien of ontvangs byna vasgemeer. Tipies, die pyn aanval neem op die lengte van meer as 15 minute. Vir mense met angina gekenmerk destabilisering siekte (verbetering van pyn, sowel as die verhoging van hul lengte, 'n gebrek aan reaksie op aansoek van nitrogliserien). Individue vyf en twintig - pleurale, epigastriese en ander - veertig jaar, sowel as in die bejaardes (ouer as sewentig jaar) kan atipiese lokalisering van pyn ervaar. Soms waargeneem pynloos vorms wat onredelik kortasem, wanorde van die spysverteringskanaal verskyn.

Akute koronêre sindroom kan opgespoor word in die volgende diagnostiese prosedures:

- fisiese ondersoek (dit wil sê, die afneem van geskiedenis en ondersoek van die pasiënt, gedrag palpasie, perkussie en ander gebeure)

- die opname van die elektrokardiogram om kardiale patologie en uitsluiting van ander siektes te bevestig (vir EKG aan die lig gebring kenmerkende eienskappe van die hart spierweefsel ischemie - opheffing «ST» of "T" oor die isoline)

- identifisering van biochemiese merkers van hartspier beskadig - troponien en tropomiosien, sowel as bepaling van verhoogde vlakke van kreatienfosfokinasekonsentrasies MB en mioglobien breuke.

- uitvoering van manipulasie eggokardiografie, waarvan die resultate beoordeel word op funksionele versteurings van die hart (die vlak van oortredings van sistoliese funksie van die hart)

Behalwe basiese navorsing, kan akute koronêre sindroom bevestig en die verrigting van addisionele, derde metodes party soos koronêre angiografie en Holter monitering. Koronêre angiografie is uitgevoer om die patologie van die vaskulêre bed in spierweefsel van die hart te bevestig. Holter monitering gebruik word vir die opsporing van akute (kortstondige en onstabiele) versteurings in die hart deur middel van EKG opname tydens een of 'n paar dae. Die meeste dikwels deur middel van hierdie metode aan die lig gebring verbygaande versteurings van hart ritme - aritmie.

Die ooreenkoms van simptome, en 'n paar probleme in die implementering en interpretasie van fisiese en laboratorium studies skep die voorvereistes vir 'n in-diepte studie van differensiële diagnose.

So 'n diagnose van akute koronêre sindroom is uitgevoer pulmonale embolisme, perikarditis, aorta-aneurisme (in die besonder, in sy scrub), hipotireose en miokarditis aansteeklike etiologie.

Akute koronêre sindroom. Behandeling van hierdie toestand word uitgevoer, verkieslik met behulp van nitrogliserien (om vaatweefsel in die hartspier te brei), aspirien (met die doel van vermindering en bloed verdunner gedeelte ischemie), B-blokkers (atenolol, Metoprolol). Daarbenewens antihipertensiewe terapie uitgevoer bloeddruk teen 'n hoë tariewe.