Verlamming van Duchenne-Erb: oorsake en behandeling

ontwikkeling van medisyne deurlopend. Elke dag, wetenskaplikes bedink nuwe dwelms bied verbeterde metodes om bedrywighede. Ten spyte van aansienlike vordering in hierdie area, geboorte besering probleem is nog steeds relevant. Die grootste gevaar dra nie die patologie en die gevolge daarvan. 'N Goeie voorbeeld van 'n neurologiese versteuring wat 'n kind kan kry in die loop van aflewering, 'n bragiale pleksus besering. As die waargeneem veranderinge in die struktuur van die nekwerwels, verlamming gediagnoseer met Duchenne-Erb. Die hoofoorsake van siekte en metodes van behandeling sal hieronder bespreek word.

Kort beskrywing van die siekte

Perifere siekte van die senuweestelsel wat ontwikkel as gevolg van skade aan die bragiale pleksus gestremdheid genoem Duchenne-Erb. Dit word gewoonlik voorafgegaan deur 'n geboorte besering. Daarom is die patologie dikwels genoem verloskundige verlamming. Dit is egter nie die enigste oorsaak van hierdie toestand.

Dit word gekenmerk deur spierswakheid in die boonste ledemate, beperking van mobiliteit in die skouer en elmboog gewrigte. Dit is ook moontlik skending van die sensitiwiteit, maar beweeglikheid borsels behou. Verloskundige gestremdheid Duchenne-Erb se onmoontlik om te oorkom, as ons die algemene skema van terapie gebruik. Behandeling is altyd individueel gekies. Een pasiënt na die eksamen die dokter medikasie voorskryf inname, ander - fisioterapie. In die besonder ernstige gevalle vereis chirurgie. Die voorspelling vir die herstel hang af van die erns van die patologie en volledigheid van die behandeling daarvan.

Historiese agtergrond en 'n paar statistieke

Verlamming van Duchenne-Erb is vernoem ter ere van twee neuroloë. Hulle beskryf die eerste in detail die etiologie van die siekte en die kliniek. Franse dokter G. Duchesne vir 'n paar jaar die bestudering van die stand van jong pasiënte ná 'n moeilike geboorte. In 1872, opgesom hy die inligting ontvang en het 'n gedetailleerde beskrywing van die simptome van verlamming in babas. Parallel met die studie van die siekte betrokke ander dokter uit Duitsland W. Erb. Hy was in staat om die anatomiese beeld van die ontwikkeling van die siekte en patogenese van hierdie proses in volwassenes te beskryf.

Volgens statistieke, verloskundige verlamming van Duchenne-Erb val in die kategorie van seldsame siektes. Op die oomblik is so 'n diagnose bevestig elke duisendste pasgebore. Ten spyte van die voortdurende verbetering van verloskundige tegnieke, die siekte is steeds 'n aktuele probleem van moderne medisyne.

Die oorsake van verlamming in pasgeborenes

Verlamming van Duchenne-Erb in die pasgebore ontwikkel teen die agtergrond van traumatiese bragiale pleksus. In die proses van dienslewering, die ginekoloog het om uit te voer verskeie aksies om te help die kind om gebore te word. Dit sal opgemerk word dat die beroep op sodanige maatreëls slegs in geval van nood. Gedurende hierdie manipulasies is moontlik:

• trauma leer spiere ;
• strek van die bragiale pleksus, die senuwee bundels breek;
• geringe bloeding in die geaffekteerde area.

As die fetus is te groot, en sy parameters nie ooreenstem met die grootte van die geboortekanaal, die risiko van skade aan die skouergewrig verhoog 'n paar keer. Te help om jou baba om gebore te word, is vroedvroue gedwing om spesiale gereedskap te gebruik. Op skerp bewegings die bragiale pleksus senuweevesels breek.

Die oorsake van verlamming in volwassenes

In ouer kinders en volwassenes, is die ontwikkeling van die patologie wat gewoonlik geassosieer word met die trauma. Een van hierdie meganiese skade sluit in:

• vastrap arm;
• nekbesering;
• bragiale pleksus besering in die sone;
• strek.

Soms bragiale pleksus besering is te danke aan 'n motorongeluk. Uiters skaars Erb-Duchenne verlamming in volwassenes spruit uit giftige of aansteeklike letsel. Die ontwikkeling van die patologiese proses kan veroorsaak word deur TB-infeksie vloei in 'n ingewikkelde vorm, koors en malaria.

Watter simptome dui siekte?

Met die ontwikkeling van die sogenaamde slap verlamming waargeneem verlies van funksie van 'n aantal van spiere (biceps, deltoïed, skouer). Die erns van simptome van skade hang af van die aard van die vesel, pols geleiding abnormaliteite.

Die meeste pasgeborenes gestremdheid Duchenne-Erb duidelik in die eerste dae van die lewe. Die kind raak té angstig en voortdurend huil. Die oorsaak van die siekte is erge pyn in die ledemate. Ook op die bragiale pleksus besering kan die volgende simptome dui:

• voortdurend en effens oop hand op jou elmboog;
• afgeneem spiertonus;
• verminder lug;
• hand greep n vuis met die duim;
• bleek vel.

Ten spyte van die gebrek aan aktiwiteit van die seer hand, kinders het dikwels 'n lae volume verkeer. Maar, as 'n pasgebore plat lê op die palm van die geaffekteerde ledemaat sal effens hang.

Stadiums patologiese proses vloei

Verlamming van Duchenne-Erb ontwikkel in verskeie stadiums.

Akute fase duur van 'n paar uur na 2-3 dae. Op die oomblik is daar 'n afname van aktiwiteit van hande, probleme in die arm by die elmboog van die proses buig.

Dan kom die herstel fase. Met behoorlike behandeling van die regstelling van die verlore funksies kan 'n paar jaar neem. As gevolg hiervan, in die senuwee vesel skade die edeem verdwyn, en die bloedsomloop is volkome herstel.

Daarna kom die stadium van residuele effek wat 'n leeftyd kan duur. Daarom is dit belangrik tydens die herstel aktief betrokke in behandeling. Op die verhoog, enige oorblywende gevolge van terapeutiese ingrypings is meestal ondoeltreffend. Die pasiënt aangetaste ledemaat geleidelik hipertrofie, terwyl ernstige beserings lyk onvolwasse. Lemme op die geaffekteerde kant is omgekeer, die rand beweeg weg van die ruggraat. Met verloop van tyd, hierdie veranderinge lei tot kromming van die ruggraat - skoliose.

Hoe is die diagnose?

Voorbeelde van Duchenne-Erb gestremdheid navorsing is nog klink die aandag van wetenskaplikes van regoor die wêreld. Vandag, egter, diagnose van patologiese proses nie enige probleme veroorsaak. Wanneer die eerste tekens van sy pediater moet 'n pasgebore stuur na 'n konsultasie met 'n neuroloog en ortopeed. In volwasse pasiënte, is die behandeling van die siekte ook betrokke in hierdie professionele mense. Vir verklaring van die diagnose moet die neuroloog die pasiënt geskiedenis te ondersoek, uit te voer 'n fisiese eksamen. beweeg dan na 'n meer gedetailleerde ondersoek wat die volgende insluit:

• electroneuromyography;
• MRI;
• rekenaar miSlografie;
• dinanometriyu;
• reovasography;
• Ultraklank ondersoek van die skouergewrig.

Tipies, die eksterne manifestasies van die siekte is genoeg om die siekte te bevestig. Alle inligting is nodig in mediese kaart die pasiënt se daaroor gevoer word nie. Die dokter maak 'n aantekening, maak 'n diagnose, "Erb-Duchenne verlamming." ICD-10 verleen die siekte R14.0 kode.

Om egter te identifiseer die aard van die skade uitvoer van hierdie studie word vereis. Elk van die metodes van diagnose dra 'n sekere taak en kan nie vervang word deur 'n ander. Op grond van hierdie toets resultate, kan jou dokter behandeling voorskryf, asook om 'n voorspelling vir die toekoms gee.

geneesmiddelterapie

verlamming behandeling begin met konserwatiewe-metodes. In die akute fase is nie altyd moontlik om die graad van skade aan die vesel bepaal as gevolg van die sterk weefsel edeem. Daarom is chirurgiese prosedures oorweeg onvanpas te wees.

Wat medikasie gebruik word in die stryd teen hierdie patologie, die boonste gestremdheid Duchenne-Erb?

1. Steroïdale anti-inflammatoriese middels: "Ibuprofen", "Amidopyrine".
2. Medisyne te bloedsomloop, "Pentoksifillien," "papaverine" te verbeter.
3. Anticholienesterase middels wat die senuwee-impulse te verbeter, "Neuromidin", "galantamine", "Neostigmien".
4. Voorbereidings vir die normalisering van metabolisme "Aktovegin", "Meksidol" vitamien komplekse.

Met die verbetering van medikasie dosis en dosis regimen die pasiënt se verskil.

Fisiese terapie prosedures

Veg siekte proses impliseer 'n sogenaamde behandeling posisie. Op die sukkelende ledemaat is bo bus wat net by die tyd van die higiëne prosedures verwyder kan word.

In stand te hou spiertonus getoon hou sulke gebeurtenisse as:

• masseer die aangetaste ledemaat (begin van die tweede week);
• elektriese muscle stimulasie ;
• fisioterapie met passiewe oefening;
• akupunktuur;
• paraffien baddens;
• ozokeriet.

Die positiewe uitwerking van konserwatiewe terapie is slegs moontlik indien die gedeeltelike vernietiging van die bragiale pleksus vesel. Hy wag vir ongeveer drie maande, en dan voort te gaan na die evaluering van die resultate. As op hierdie punt die pasiënt aktiewe beweging van die elmboog, die vraag oor die operasie nie verskyn.

chirurgiese ingryping

Die essensie van die operasie is verminder tot die integriteit van beskadigde vesel herstel. Hierdie optrede senuwee stam plastic. Tans is dit die enigste operasie wat pasiënte kan help met 'n diagnose van "verlamming van Duchenne-Erb." Die in die eerste jaar van die lewe 'n bietjie geduldig gedra behandeling, gee die beste resultate. Die operasie nie die simptome van die patologiese proses te verwyder. Dit laat jou toe om die manier waarop senuwee-impulse beweeg herstel. Daaropvolgende studie het getoon konserwatiewe behandeling met behulp van fisiese terapie, massage.

Voorspel die toekoms

Dit moet verstaan word dat die behandeling van verloskundige verlamming - dit is 'n lang en deurdagte werk wat geduld verg. advies al dokter se moet juis om 'n positiewe resultaat te kry wat gevolg moet word. Baie van die prosedures gestrek vir maande, veral in fisiese terapie en massering.

Die verlamming kan eindig Duchenne-Erb: ongeskiktheid of herstel? Ongelukkig, 'n presiese antwoord gee op hierdie vraag is nie moontlik nie. Dit hang alles af van faktore soos:

• die erns van die besering;
• tydigheid en toereikendheid van terapie;
• die begeerte om uit te voer al die aanbeveling van die dokter se.

As gedeeltelike letsels van die bragiale pleksus kan hoop vir 100% herstel. Ten minste sê dit statistieke. Wanneer volledige isolasie kans, ongelukkig, is baie kleiner.

voorkomende maatreëls

Is dit moontlik om die verlamming van Duchenne-Erb voorkom? Foto's van jong kinders wat te doen gehad met hierdie siekte, regtig maak jy dink oor hierdie kwessie.

Trouens, die voorkoming van siekte is eenvoudig. Dit impliseer voldoende voorgeboortelike sorg, die korrekte keuse van metode van aflewering. Selfs op die stadium moet jy sorg van hul toestand plan, probeer om reg te eet en te doen nie nalaat sport. Gesonde vrou is meer geneig om geboorte te gee sonder patologieë. In bykomend tot die keuse van die mediese instelling waar die verwagtende moeder besluit om plaas te vind, moet op 'n verantwoordelike benader word. Jy moet die resensies oor die ginekoloog, die lewering proses in hierdie kliniek lees. Jy kan ook raadpleeg met vriende wat reeds daarin geslaag het om te probeer om op die rol van die moeder. Tydens die swangerskap self is direk belangrik om die advies van 'n ginekoloog te luister, moet sy aanbevelings ignoreer nie.