Toegevoegde ware, eksterne, skuins. Die afmetings van die pelvis vrou

pelvis meting is verpligtend gemaak vir alle swanger vroue. Dit is 'n vinnige, pynlose en absoluut skadeloos prosedure wat 'n voorvereiste van registrasie kaarte van swanger vroue tydens die eerste oproep na die ginekoloog. Fokus op die grootte van die pelvis, kan jy die bestuur van arbeid beplan: óf natuurlik of chirurgies (keisersnee). Tydige gekies taktiek om baie van die komplikasies wat die lewe van 'n vrou en haar baba dreig vermy. Behoorlik beplan geboorte - 'n waarborg dat 'n baba gebore maklik en veilig sal wees.

Toegevoegde ware - die kortste afstand tussen die Kaap en die mees prominente in die bekkenholte van 'n punt op die binneste oppervlak van die simfise. Gewoonlik, hierdie afstand is 11 cm.

Wat is die pelvis?

Taz as die anatomiese strukture verteenwoordig deur twee bekken bene en die distale ruggraat (sakrum en koksiks). In verloskunde as belangrik, net daardie deel wat die klein bekken genoem. Hierdie ruimte is beperk deur die laer afdeling van die bekken bene, sakrum en koksiks. Dit bevat die volgende organe: die blaas, baarmoeder en rektum. In sy struktuur is vier basiese vlak. Elkeen van hulle het 'n hele paar dimensies wat belangrik in verloskundige praktyk is.

insette parameters in 'n klein bekken

1. Direkte grootte. Hierdie aanwyser het ander name - verloskundige toegevoegde en toegevoegde ware. Gelyk aan 110 mm.
2. Die grootte van die kruis. Is gelyk aan 130-135 mm.
3. Dimensies skuins. Gelyk aan 120-125 mm.
4. Die diagonale konjugaat. Gelyk aan 130 mm.

Parameters van die grootste deel van die bekken

1. Direkte grootte. Gelyk aan 125 mm.
2. Die grootte van die kruis. Gelyk aan 125 mm.

Parameters van die smal deel van die bekken

1. Direkte grootte. Is gelyk aan 110-115 mm.
2. Die grootte van die kruis. Gelyk aan 105 mm.

Uitset parameters van die bekken

1. Direkte grootte. Tydens kraam kan toeneem as die bevordering deur die geboortekanaal kop van die fetus draaie die koksiks posterior. Is 95-115 mm.
2. Die grootte van die kruis. Gelyk aan 110 mm.

Meting pelvis swanger

Bogenoemde syfers is anatomiese, dit wil sê hulle direk kan bepaal van die bekken bene. In 'n lewende persoon om dit te meet is dit nie moontlik nie. Daarom is die volgende opsies is die belangrikste in verloskundige praktyk:

1. Die afstand tussen die dorings van die iliaca been, geleë op die voorkant van die rant.
2. Die afstand tussen die punte van die crista iliaca, ver van mekaar deur 'n maksimum afstand.
3. Die afstand tussen die projeksies van femurs in die oorgang streek van die boonste deel van die nek.
4. Buitenste toegevoegde (die afstand vanaf die pubiese simfise om die lumbosakrale holte).

So, die normale grootte van die pelvis is 250-260, 280-290, 300-320 en 200-210 mm, onderskeidelik. Toeligting van hierdie parameters nodig in die formulering van 'n swanger registrasie. Die meting is uitgevoer 'n spesiale instrument (tazomera), wat, terloops, kan ook gebruik word om die kop gebore baba te meet.

Dit is belangrik om te verstaan dat die bedrag van sagte weefsel het geen invloed op die studie resultate. bekken parameters gemeet teen die benige uitsteeksels, en hulle sal nie beweeg om gewig te verloor of nie, inteendeel, gewigstoename. pelviese afmetings bly onveranderd ná bereiking van die ouderdom van die vrou toe beengroei tot stilstand kom.

Vir die diagnose van vernouing van die pelvis is belangrik twee conjugaten - ware (verloskunde) en skuins. Dit is egter nie moontlik om direk te meet hul beoordeel op hul dimensies kan slegs indirek. Die diagonale konjugaat in verloskunde is gewoonlik nie gemeet. Toenemende fokus op verloskundige toegevoegde.

Die bepaling van die ware conjugaten deur die volgende formule te gebruik: die waarde van die buitenste conjugaten minus 9 cm.

Wat is 'n smal wasbak?

Voordat praat oor die definisie van hierdie term, moet daarop gelet word dat daar twee tipes smal pelvis - anatomiese en kliniese. Hierdie konsepte, maar nie identies nie, maar is nou gekoppel.

'N anatomies smal pelvis moet sê, wanneer ten minste een van die parameters is kleiner as die normale grootte van die pelvis. Ken graad van vernouing, wanneer die ware toegevoegde minder as normaal:

• 15-20 mm.
• 20-35 mm.
• 35-45 mm.
• meer as 45 mm.

Die laaste twee dui die graad van chirurgie nodig. Toegevoegde ware graad 1-2 maak voorsiening vir die moontlikheid om voort te gaan geboorte natuurlik, op voorwaarde dat daar geen gevaar van 'n toestand soos 'n klinies smal pelvis. Klinies smal pelvis - 'n situasie waarin die parameters van fetale kop kom nie ooreen met pelvis die moeder se. In hierdie geval al die dimensies van die laasgenoemde kan in die normale omvang (dit wil sê, van die punt van die lig van die anatomie van die pelvis is nie altyd smal). Kan die teenoorgestelde situasie, wanneer anatomies smal pelvis ten volle ooreenstem met die opset van die fetale kop (bv indien die kind nie groot), en 'n diagnose van klinies smal pelvis in hierdie geval die vraag.

Klinies smal pelvis

Die vernaamste redes vir hierdie toestand:

1. Ma se kant: 'n anatomies klein bekken grootte, onreëlmatige vorm van die pelvis (bv, vervorming na 'n besering).
2. Aan die kant van die fetus: Hydrocephalus, groot omvang, langdurige swangerskap, teken agterkant van die kop wanneer hulle die fetus in die bekken.

Afhangende van hoeveel die verskil tussen die parameters uitgespreek moeder se bekken en die fetale kop, is daar drie grade van klinies smal pelvis:

1. Die relatiewe wanaanpassing. In hierdie geval, onafhanklike genera is moontlik, maar die dokter moet bereid wees om 'n tydige besluit oor chirurgie te maak.
2. Beduidende verskil.
3. Absolute wanverhouding.

Geboorte in klinies smal pelvis

Die tweede en derde graad is 'n aanduiding vir chirurgiese ingryping. Onafhanklike arbeid in hierdie situasie is onmoontlik. Die vrugte kan verhaal word net op 'n keisersnee. Wanneer die relatiewe verskil natuurlik geboorte toelaatbaar. Maar bewus te wees van die gevaar van die situasie verander vir die erger. Die vraag van die erns van die nie-nakoming van die dokter moet selfs tydens gevegte om vas te stel in 'n tydige wyse met 'n verdere taktiek. Vertraag diagnose van toestande waar rodorazreshat slegs deur chirurgie, kan lei tot ernstige probleme met die teel van die fetale kop. In merkbare verskil van laasgenoemde sal dit geslaan word in die bekkenholte krimpende uterus, veroorsaak erge kopbesering en dood. In gevorderde gevalle aan die fetus verwyder uit die bekkenholte kan nie eens lewendig by keisersnee wees. In sulke gevalle, die lewering moet plodorazrushayuschey operasie voltooi.

om op te som

Ken die grootte van die pelvis is nodig. Dit is nodig om dadelik vermoed so patologiese toestande soos anatomies en klinies smal pelvis. Vermindering van normale grootte kan wees wisselende grade van erns. In sommige gevalle, selfs die moontlikheid van 'n onafhanklike arbeid, in ander situasies is dit nodig om 'n cesarean artikel uit te voer. Klinies smal pelvis - die staat is baie verraderlike. Dit is nie altyd saam met die konsep van 'n anatomies smal pelvis. Laasgenoemde kan normale parameters het, maar die moontlikheid van kop grootte mismatch grootte van die pelvis is nog steeds daar. Die voorkoms van so 'n situasie tydens die bevalling kan gevaarlik komplikasies (die vrugte sal ly in die eerste plek) veroorsaak. Dit is dus belangrik tydige diagnose en vinnige besluit oor verdere taktiek.