Spontane pneumotoraks: die oorsake, kliniese kenmerke en behandeling

Pneumotoraks - 'n patologiese toestand waarin die lug in die pleurale holte, wat veroorsaak dat 'n verhoogde druk daarin.

In hierdie siekte is daar die volgende variëteite:

• spontane pneumotoraks. Die redes vir hierdie vorm van die siekte bly dikwels onduidelik (in gevalle waar dit voorkom in die eerste plek). Sekondêre spontane pneumotoraks ontwikkel as 'n komplikasie van verskeie longsiektes;

• traumaties. Wonde veroorsaak bors, waarin die lug kom in die pleurale holte;

• iatrogene. Is 'n komplikasie by die verkeerde behandeling en long patologie kan voorkom wanneer individuele diagnostiese intervensie (bv na pap band van pleurale sakke na thoracentesis of pleurale biopsies en ook as gevolg van sentrale veneuse kateterisasie).

Kyk na die eienskappe van die ontwikkeling en verloop van spontane pneumotoraks.

Hierdie vorm van siekte is primêre en sekondêre. Primêre spontane pneumotoraks word dikwels gediagnoseer in hoë en dun jong volwassenes. Dit is opmerklik dat die rook verhoog die risiko van die ontwikkeling van vernietiging is byna 20 keer. Op die agtergrond van hierdie tipe van pneumotoraks nie openbaar voor die hand liggend long patologie, maar op verdere ondersoek, dikwels openbaar subpleural bullae, die datastrukture miskien ook moonlik in pasiënte wat nie rook (byna 81% van die gevalle) in ag geneem word. Maar dit is die moeite werd om te onthou dat die bulle nog gevorm word as gevolg van die agteruitgang van die lig elastiese weefsel wat toe oormatige aktivering van neutrofiele en makrofage, wat ontwikkel op die agtergrond van rook.

Sekondêre pneumotoraks ontwikkel altyd op die agtergrond van reeds bestaande longsiekte. Hierdie vorm van die siekte is moeilik, as geassosieer word met 'n beduidende verswakking van die kardiovaskulêre stelsel.

Een van die belangrikste oorsake van sekondêre spontane pneumotoraks moet chroniese obstruktiewe pulmonale toeken, asma status, pulmonale tuberkulose, longontsteking, pulmonale fibrose en bindweefsel siektes (bv rumatoïede artritis, of spondilitis). Spesifieke etiologiese rol kan ook longkanker en sarkoom wees.

Spontane pneumotoraks lei tot 'n afname in vitale kapasiteit, wat lei tot hipoksie - vermindering van die suurstofkonsentrasie in die bloed. Ek moet sê dat die gaswisseling in die longe terselfdertyd 'n bietjie versteur, so moenie te ontwikkel hypercapnia (verhoogde koolstofdioksiedkonsentrasie in die liggaam).

Dikwels spontane pneumotoraks ontwikkel in rus en word gekenmerk deur erge pyn in die bors en dispnee. Daarna kan die pyn dowwe of seer raak. Bors uitstappie van vernietiging is beperk. Kliniese manifestasies van pneumotoraks onafhanklik verdwyn binne een dag selfs in die afwesigheid van behandeling.

As pneumotoraks onbelangrik patologiese simptome in die meeste gevalle, is afwesig. Soms pasiënte kla van tagikardie. Met die ontwikkeling van spanning pneumotoraks frekwensie van hartklop kan tot 135 slae per minuut, vergesel deur hipotensie en sianose en akute respiratoriese alkalose.

Diagnose van hierdie toestand is gebaseer op anamnestic data, en spesifiek veranderings in die X-straal-lyn raak merkbaar viserale pleura. Soms is die diagnose van klein-grootte pneumotoraks gebruik X-strale of X-strale tydens uitaseming.

Spontane pneumotoraks: behandeling

Terapie wat gerig is op siektes ontruim lug uit die pleurale sakke, sowel as terugval voorkoming. Die optimale metode vir hierdie - thoracostomy en chirurgie deur torakotomie of deur thoracoscopic toegang.