Pho wonde (primêre chirurgiese behandeling): 'n stel gereedskap, medisyne

Wond - hierdie weefselskade op meganiese wyse in die teenwoordigheid van integriteit oortredings van die vel. Die teenwoordigheid van 'n wond, kan nie 'n kneusplek of hematoom word geïdentifiseer deur sulke eienskappe soos pyn, afbraak, bloeding, ontwrigting en integriteit. Pho wond gehou in die eerste 72 uur na 'n besering, as daar geen kontra.

verskeidenheid van wonde

Elke wond het 'n holte, die mure en onderkant. Afhangende van die aard van die beserings alle beserings is verdeel in gekapte gesny, gekap, gekneus, gebyt en vergiftig. Gedurende die PECVD wonde is dit nodig om in ag te neem. Na alles, die aard van die beserings wissel en beskik oor noodhulp.

• Steekwonde is altyd toegepas kruise, soos naalde. 'N onderskeidende kenmerk is die groot diepte van die skade, maar die skade aan die klein velle. In die lig hiervan, maak seker daar is geen skade aan die bloedvate, organe of die senuwees. Steekwonde is gevaarlik as gevolg van swak simptome. So as daar 'n wond in die maag is daar 'n moontlikheid van lewerskade. Dit is nie altyd maklik om raak te sien tydens PECVD.
• Ingekerfde wond toegedien met 'n skerp voorwerp, so klein weefsel vernietiging. Terselfdertyd, gapende holte is maklik om te inspekteer en uit te voer PECVD. Sulke wonde is goed behandel, en genesing is vinnig, sonder komplikasies.
• Gekap wonde is te danke aan akute skade, maar met 'n swaar voorwerp, soos 'n byl. So skade aan verskillende dieptes, wat gekenmerk word deur 'n wye gaping en aangrensende weefsel beserings. As gevolg van hierdie verminderde vermoë om te regenereer.
• Gekneus wonde voorkom wanneer die gebruik van 'n stomp voorwerp. Hierdie letsels word gekenmerk deur 'n pluraliteit van beskadigde weefsel, ten sterkste deurtrek met bloed. In die uitvoering van PECVD wonde moet bewus wees dat daar 'n moontlikheid van voorkoms van verettering.
• Bytwonde is gevaarlik penetrasie met diere speeksel infeksie, en soms die mens. Daar is 'n risiko van akute infeksie en die voorkoms van die hondsdolheid-virus.
• Vergiftig wonde ontstaan gewoonlik in die teenwoordigheid van 'n slangbyt of 'n spinnekop.
• Skietwonde word onderskei deur die tipe van wapens gebruik, eienskappe van skade en penetrasie paaie. Kanse van infeksie.

In die uitvoering van PECVD wonde belangrike rol gespeel deur die teenwoordigheid van etter. Sulke beserings is etter, svezheinfitsirovannymi en aseptiese.

Die doel van die PSD

Primêre chirurgiese behandeling is nodig om skadelike mikro-organismes wat in die wond gekry het verwyder. Om dit te doen, uitroei enige beskadigde nekrotiese weefsel en bloedklonte. Daarna is gesluit met steke en dreinering uitgevoer word, indien nodig.

Die prosedure vereis die teenwoordigheid van weefselskade met getande rande. Dit verg dieselfde diep en vuil wonde. Skade aan groot bloedvate, en soms die bene en senuwees verg ook chirurgiese operasies. PSD gedoen gelyktydig en omvattend. 'n chirurg moet bystand aan 'n pasiënt vir tot 72 uur na gewond. Vroeë CVD is vir die eerste nag gedra, wat op die tweede dag - 'n vertraagde chirurgiese ingryping.

Gereedskap vir PECVD

Om uit te voer die primêre wond behandeling prosedure vereis 'n minimum van twee kopieë van die reeks. Hulle verander tydens die operasie, en na die vuil stadium - herwin:

• Clip "tang" lyn, wat die veld bedryfstelsel hanteer;
• skerp skalpel, bryushisty;
• linne hoe gebruik vir die hou van verbande en ander materiaal;
• Kocher klem, Billroth en "muskiet" word gebruik om bloeding te stop tydens PECVD hul wonde gebruik in 'n groot hoeveelheid;
• skêr, hulle is reguit en geboë rand op 'n vliegtuig of in 'n paar afskrifte;
• Probes Kocher, gegroef en bellied;
• stel naalde;
• die naald houer;
• tweezers;
• hakies (verskeie pare).

A chirurgiese kit vir hierdie prosedure sluit ook hegting naalde vir inspuiting spuite, verbande, gaas balle, rubberhandskoene, buise en verskeie weefsels. Alle items wat nodig is vir CVD - naat en chirurgiese dressing kits, gereedskap en medisyne wat vir die behandeling van wonde - geplaas word op 'n chirurgiese tafel.

noodsaaklike medisyne

Primêre debridement is volledig sonder 'n spesiale dwelm. Die mees algemeen gebruikte is:

• 70% alkohol;
• 3% oplossing van waterstofperoksied;
• Yodopiron 1% oplossing of 0,5% chloorheksidien bigluconate;
• 10% oplossing van NaCl;
• 0,25% - 0,5% Novo Caine oplossing.

stadiums PECVD

Primêre chirurgiese behandeling word in verskeie stadiums gedoen:

1. Ondersoek van die wond en die daaropvolgende behandeling met antiseptiese.
2. Verwydering van beskadigde weefsel, vreemde voorwerpe, stukkies been. Uitgevoer disseksie van die wond as wat nodig is.
3. Stop die bloeding.
4. Dreinering.
5. Stiksels.

Hoe is PECVD

Om uit te voer die operasie die pasiënt op die tafel geplaas. Sy posisie is afhanklik van die ontwrigting van die wond. Die chirurg moet gemaklik wees. Gedra toilet wonde behandel chirurgiese veld, wat die steriele weggooibare onderklere baken. Verder is die primêre spanning uitgevoer, wat gemik is op die genesing van wonde beskikbaar en narkose toegedien word. In die meeste gevalle, chirurge gebruik die metode Wisniewski - geadministreer 0,5% Novo Caine oplossing op 'n afstand van twee sentimeter van die sny kante. Dieselfde oplossing is ingespuit aan die ander kant. Met die korrekte antwoord van die pasiënt op die vel rondom die wond is daar 'n "suurlemoen skil". Skietwonde vereis dikwels die administrasie van algemene narkose 'n pasiënt.

Die kante van die skade aan 'n 1 cm Kohhera klem voldoen en afgesny as 'n eenheid. Wanneer die proses nezhiznedeyatelnosposobnaya weefsel is afgesny op die gesig of vingers, en dan opgelê 'n stywe naat. Vervanging van handskoene en instrumente gebruik.

Die wond is gewas met chloorheksidien en uitgevoer sy inspeksie. Steekwonde, het 'n klein, maar diep sny, dissekteer. As die beskadigde spiere, hulle verwyder kante. Dieselfde word gedoen met fragmente van bene. Volgende, hemostase jy. Die binneste gedeelte van die wond is vir die eerste behandel word met 'n oplossing en dan antiseptiese voorbereiding.

Behandel die wond met geen tekens van sepsis styf toegewerk primêre handleiding hegting en bedek met 'n verband aseptiese. Steke bedrywig eenvormig opneem van alle lae in breedte en diepte. Dit is noodsaaklik dat hulle aan mekaar raak, maar nie gekontrakteer. In die uitvoering van die nodige werk om 'n kosmetiese naat na genesing te verkry.

In sommige gevalle, moet die primêre nate nie oorvleuel. Ingekerfde wond kan 'n meer ernstige beserings het as wat dit lyk met die eerste oogopslag. As jy twyfel, die chirurg maak gebruik van 'n vertraagde primêre hegting. Hierdie metode word gebruik as die wond is besmet. Sluiting voor die vetweefsel gedra, en gewrigte is nie strenger. 'N Paar dae nadat hy die wond is sutured tot die einde toe.

Wonde van byt

Pho wonde, gebyt of vergiftig, het sy verskille. Wanneer die byt is nie giftig diere is geneig om hondsdolheid. Op 'n vroeë stadium van die siekte onderdruk hondsdolheid serum. Sulke wonde in die meeste gevalle word etterig, so probeer om te vertraag PECVD. Wanneer die proses primêre vertraag hegting toegepas en toe te pas antiseptiese middels.

Die ontvang van 'n slangbyt wond, vereis dat die oplegging van stywe toerniket of verband. Daarbenewens het die wond gevries met behulp van Novo Caine of toe te pas koue. Om die gif ingespuit protivozmeinaya serum neutraliseer. Spider byt geblokkeer kaliumpermanganaat. Voor hierdie gif is benoud, en die wond behandel met 'n antiseptiese.

komplikasies

Van sorgelose behandeling lei tot 'n wond antiseptiese wond verettering. Onbehoorlike wyse analgesie, asook veroorsaak bykomende beserings veroorsaak dat die pasiënt angs as gevolg van die teenwoordigheid van pyn.

Onbeskof houding teenoor die weefsel, swak kennis van anatomie veroorsaak skade aan die groot bloedvate, interne organe en senuwee-eindpunte. Onvoldoende veroorsaak hemostase van inflammatoriese prosesse.

Dit is belangrik dat primêre debridement volgens die reëls spesialis is uitgevoer.