Oppervlakkige tromboflebitis

Oppervlakkige tromboflebitis (STP) is 'n wyd gebruik word en omstrede status as die patofisiologie van trombose en diep veneuse trombose (DVT) is nou gekoppel.

Oppervlakkige tromboflebitis begin met ongemak in die bene, Wene warm. Langs die trant gevoel seël, asof deur haar gestrek koord.

Verskeie studies het risikofaktore beskryf vir oppervlakkige tromboflebitis, waarvan baie saamval met die faktore van DVT. Spatare in die onderste ledemate in 93% van gevalle verteenwoordig die mees algemene risikofaktor predisponerende. Ander faktore sluit in ouderdom, vroulike geslag, vetsug, onlangse chirurgie of immobilisasie, hormonale effekte, die teenwoordigheid van die vorige veneuse embolie (VTE) en kanker. Seisoenale skommelinge ook invloed op die ontwikkeling van die siekte, piek insidensie kom gewoonlik in warm somermaande.

Die risiko van komplikasies

Vir pasiënte ouer as 60 jaar, met 'n geskiedenis van DVT, onlangse immobilisasie en sistemiese infeksie, dit verhoog die kans van die ontwikkeling van diep veneuse trombose en gepaardgaande tromboflebitis. Ernstige chroniese veneuse ontoereikendheid en skielike oppervlakkige tromboflebitis statisties beduidende risiko faktore vir VTE.

diagnostiese benadering

Oppervlakkige tromboflebitis is meer algemeen in pasiënte met spatare, maar kan ook voorkom in die normale vena are in pasiënte met trombofilie basis. Voorkoms gepaardgaande veneuse komplikasies in pasiënte met STP opdrag die duplex skandering vir elke pasiënt. Die resultate nie net toon die teenwoordigheid of afwesigheid van 'n bloedklont, maar ook help in die identifisering van komplikasies. Volgens die resultate van ultraklank kan sê of vereis meer gevorderde studies met behulp van beelding.

behandeling opsies

Die hoofdoel van behandeling van oppervlakkige tromboflebitis - verhoed dat die uitbreiding van bloedklonte en die risiko van VTE. Baie verwysing tekste vir vaskulêre chirurgie en primêre sorg nog steeds bedrus tout as deel van terapie vir DVT en STP. Tog het die aanbeveling is om bedrus vir pasiënte met akute trombose bevorder veneuse stase, wat is die sneller vir 'n bloedklont. Ewekansige studies het getoon dat kompressie en loop beter as bedrus om swelling en ongemak te verminder, en om die uitbreiding van bloedklonte in pasiënte met proksimale DVT te verminder.

kompressie terapie

Kompressie bied die mees wetenskaplik bewys voordeel vir die behandeling van oppervlakkige tromboflebitis. Dit verlig die simptome, asook 'n voorkoming teen die ontwikkeling van DVT. Decousus studie bevestig dat kompressie terapie met behulp van gradiënt steunkousen of been gebreek is die huidige standaard van sorg vir pasiënte met 'n STD. Die algemene reël is van toepassing op die helling kompressie, afhangende van die erns van veneuse ontoereikendheid, vel veranderinge en die teenwoordigheid van edeem. Die meer ernstige simptome, is hoe groter is die graad van kompressie getoon.

Antistolterapie en anti-inflammatoriese terapie

Die voorkoms van comorbidities en risiko van komplikasies in akute oppervlakkige veneuse trombose het baie navorsers gelei tot die gebruik van sistemiese antistolterapie. Byvoorbeeld, is 'n lae molekulêre gewig heparien aanbeveel as 'n voorkomende of intermediêre dosisse vir ten minste vier weke. Oppervlakkige veneuse trombose kan meer konserwatief bestuur word, te vermy antistolterapie ten gunste van anti-inflammatoriese middels.

Die akute inflammatoriese reaksie dikwels waargeneem in oppervlakkige flebitis, en kan sorg van potensiële infeksie verhoog. Pasiënte met Lokale teerheid tromboflebitis vereis dreinering en die aanstelling van 'n breë-spektrum antibiotika.

chirurgiese ingryping

In gevalle van akute inflammasie, pyn en skommelinge maak plaaslike insnyding en dreinering. Na skoonmaak en die bekendstelling van die plaaslike narkose, met 'n naald pap gemaak in die veranderde veld. Dit is 'n eenvoudige prosedure, en nadat pap gemaak, kan die dokter effektief te verdryf oppervlakkige stol. Die prosedure verminder die inflammasie en pyn, met die bykomende voordeel van die vermindering van die risiko van 'n uitgespreek hiperpigmentasie van die geaffekteerde gebiede.