Kruisligament van die knie: trauma, behandeling, rehabilitasie

Die kniegewrig - die grootste in die menslike liggaam. En dit is duidelik dat die meganika van sy bewegings en anatomie goed ooreenstem. Vir mediese studente is niks meer ingewikkeld as artrosindesmologiya, dit is die wetenskap van gewrigte. Die hoogtepunt van die kompleksiteit van die kniegewrig word beskou. En voor praat oor sy siekte, moet eers verstaan die struktuur.

bene

Die basis van die vorming van die gesamentlike is twee lang bene - die femur en tibia - en een klein patella. In teenstelling met die algemene opvatting, sal die deelname fibula in die kniegewrig nie aanvaar nie. Sy het 'n gesamentlike met die tibia net onder. Aan die onderpunt van die tibia , is daar twee aansigte, wat kondiele geroep. Hulle verteenwoordig die boonste deel van die gesamentlike, en is bedek met kraakbeen. Aan die teenoorgestelde kant van die tibiale plato het die perfekte vorm vir die kondiele. Dit is ook bedek met kraakbeen vir 'n beter gly. Laaste plat been - patella - is geleë tussen die kondiele in 'n spesiaal gevorm reses. Al die betrokke in die gesamentlike bene is bedek deur hialiene kraakbeen, vyf millimeter dik. Hy dig, blink en baie glad. Sy funksie is om die las tydens die beweging te verminder en wrywing te verminder tussen die bene. Op die top van die hele struktuur word gedek deur 'n bindweefsel kapsel.

bundels

Met die oog op die drie bene saam te kombineer, kraakbeen is nie genoeg van een. Wat dit neem 'n goeie bevestiging instrument wat beide soepel en sterk, en duursame. Hierdie funksie is wat uitgevoer word deur die klomp. Hulle word gevorm van digte bindweefsel en strek tussen die bene.

So, aan die kant oppervlaktes van die gesamentlike is geleë kollaterale ligamente wat die kapsule te versterk. Twee van hulle: laterale en mediale. Die funksie van hierdie stringe is om gesamentlike mobiliteit beperk in die hand. Binne-in die kapsule het ook 'n klomp. Hulle is geleë tussen die artikulêre oppervlaktes en word verwys na as dwars. Hul taak - om nie te gesamentlike skuif heen en weer te gee. Anterior kruisligament van die knie begin op die tibia. Sy verwag haar vorentoe beweeg en gly uit die artikulêre oppervlak. Die posterior kruisligament van die knie sowel begin by die tibia en vertraag sy beweging agteruit relatief tot die femur.

Saam, hulle help om die gesamentlike in 'n toestand van ewewig, verseker stabiliteit en 'n gladde bewegings.

menisci

Uiterlik, hulle lyk soos 'n klomp, maar struktureel meer soortgelyk aan die kraakbeen. Geleë halfpad tussen die tibia en die femur en die behoefte aan 'n groter kongruensie van die gewrig. Hulle hooffunksies: 'n eweredige verspreiding van die liggaam gewig op die gesamentlike en verseker sy stabiliteit wanneer jy ry in 'n statiese posisie.

Dit is uiters belangrik, want as daar geen meniskus, die hele gewig van die liggaam sal konsentreer op 'n paar punte in die gewrig, en dit sou lei tot 'n vinnige trauma en ongeskiktheid.

spiere

Op die voorste oppervlak van die knieverlenger spiere geleë is. Hulle is aan die een kant en aan die knieschijf tendon verbonde aan die bokant van die femur - aan die ander kant. Wanneer hulle verminder, is daar 'n been verlenging in die gesamentlike, sodat 'n persoon om 'n stap vorentoe te maak. Die meeste van die werk neem die quadriceps.

Deur toes is 'n groep van spiere-flexors. beslaglegging punt by hulle ook aan die hoof van die femur, maar die punt van die beweging is op die rug oppervlak van die deur 'n sterk tendon vaste tibia. Inkrimping van hierdie spiere te bult die knie.

senuwees

Die belangrikste van die knie word beskou as popliteale senuwee. Dit is deel van die groot skiatiese senuwee en die verlaat van die gesamentlike, gee drie takke. Die eerste een gaan na die tibia en is geleë naby die agterste oppervlak. Die tweede rompe fibula en verskaf die voorkant en kante oppervlak van die tibia. En die derde tot op die voete. Dit is 'n gemengde senuwee. Hulle het as 'n motor, en die sensor komponent. Vir beserings in die kniegewrig kan beskadig word as 'n algemene senuwee en sy takke.

bloedtoevoer

As ons net praat oor die gesamentlike, dit voed die arteriële sirkulasie netwerk. Dit word gevorm deur:

• die mediale en laterale anterior knie are;
• posterior are;
• die mediaan slagaar van die knie;
• top-down en gaan rondom die knie are.

hulle is almal takke van die tibiale arterie, wat sy oorsprong in die eksterne iliaca slagaar. En sy het op sy beurt, is afkomstig van die gemeenskaplike iliaca.

Veneuse uitvloei word uitgevoer deur dieselfde naam are wat elke slagaar vergesel gedra. Die versamelaar is laer hol Wene, wat die bloed terug na die hart terug.

Die oorsake van beserings van die knie ligamente

Een van die mees frustrerende beserings wat kan gevind word op die knie - is die skade aan die kruisvormige ligament. Nie net is die stabiliteit van die hele struktuur versteur, dit verminder die volume van arbitrêre en passiewe bewegings, so ook sal die genesing proses baie lank wees.

Redes vir die verkryging van so 'n trauma kan wees as huishoudelike skade en invloede, ongelukke, skielike draaie. Die meeste dikwels dit voorkom in professionele atlete - skiërs, skaters, skaters, springers of stoeiers. Ten einde dit te voorkom, is dit nodig om veiligheidsmaatreëls in ag te neem om 'n hoë spanning op die gewrigte voorkom, is dit ook nodig om 'n dieet wat voldoende vlakke van kollageen sal handhaaf volg, die behoud van die elastisiteit van ligamente.

kliniek

Wanneer die man gevra met 'n soortgelyke besering, wat hy kla, die verhoor in reaksie op iets soos hierdie: "Dit maak seer knie in fleksie en ekstensie." Maar hy is stil oor ander simptome.

- ten tyde van die besering totdat dit druk of geknetter van die gaping;
- daar was onstabiliteit in die knie, 'n gevoel van "laksheid";
- die knie swelling tydens die eerste paar uur na 'n besering;
- opeenhoping van vloeistof in die gesamentlike holte (simptoom skommelinge);
- beperking van beweging as gevolg van pyn of swelsel.

Daarom, wanneer 'n pasiënt vir jou vertel dat hy 'n seer knie in fleksie en ekstensie, dit kan nie net beteken 'n kruisligament skeuring. Dit is nodig 'n volledige inspeksie uit te voer voordat 'n besluit.

klassifikasie van skade

Eerste graad: ruptuur van die anterior kruisligament van knie het effens, daar is pyn, effense swelling. Beweging in die gesamentlike is ietwat beperk, maar hoofsaaklik as gevolg van edeem, en nie as gevolg van 'n besering. Stabiliteit in stand gehou.

Tweede graad: daar is 'n gedeeltelike breuk van kruisligament, kompleet met al die eienskappe van die eerste graad beserings. 'N onderskeidende kenmerk is dat hierdie letsels is geneig om terug te keer. En weer 'n besering kan veroorsaak word nadat baie minder moeite as die eerste keer.

Derdegraadse: 'n volledige breuk van die anterior kruisligament van die knie. Erge pyn, swelling straler met 'n aansienlike beperking van aktiewe en passiewe bewegings. Gesamentlike losgekom, gebreek sy ondersteuningsfunksie.

Natuurlik, kan hierdie klassifikasie nie akkommodeer alle vorme van knie ligament beserings, maar dit help om hul erns te struktureer.

diagnose

Na afloop van die opname, anamnese van lewe en gesondheid inspeksie fase begin. Die dokter probeer om uit te vind hoe subjektiewe gevoelens saam te val met die ware feite. Eerste ondersoek hy die goeie been, insluitend spesiale aandag aan die knie. Dit is nodig om in staat wees om te vergelyk en beskadig 'n gesamentlike.

Ten einde om te kyk hoe beskadigde kruisligament van die knie, is die dokter probeer om die tibia en voorlangs te skuif. As die besering is, dit slaag. Daar is 'n hele paar spesifieke probes wat gebruik word in hierdie gevalle.

Na handleiding navorsing is instrumenteel. Naamlik - X-straal van die kniegewrig. Dit laat jou toe om die rowwe frakture en breek identifiseer. Die volgende stap is magnetiese resonansbeelding. Dit laat jou toe om die diagnose met merkwaardige akkuraatheid te vestig. Maar soms kan dit selfs benadeel. Sedert overdiagnosis word 'n verskoning vir 'n heeltemal onnodig chirurgiese intervensies. Kruisligament van die knie kan beskadig word in so 'n manier dat onstabiliteit nie plaasvind nie, en die groot gaping vertoon op die monitor.

konserwatiewe behandeling

Trauma is nie altyd vatbaar pasiënte na 'n operasie. In hierdie geval, die aanduiding vir ingryping is nie die feit van die gaping en die wanbalans in die gewrig. Dit is 'n belangrike faktor. Vir gewrigte en ligamente word dikwels gebruik immobilisasie en rus totdat die herstel van integriteit. Jy kan die proses verdeel in verskeie stadiums van behandeling.

1. Die akute tydperk. Beseer kruisligamente van die knie. Behandeling is gemik op die vermindering van pyn en gesamentlike swelling. Slagoffer is beter om nie te probeer om die hospitaal op hul eie te kry. Koue besering werf aansoek doen, gee pynstillers en 'n volledige rus die beseerde ledemaat. As daar 'n opeenhoping van bloed in die gewrig, is dit nodig om van tyd tot tyd te suig sy spuit, die voorkoming van bloedklont en vestig op die gesamentlike oppervlak, wat veroorsaak dat inflammasie.
2. Verjaar gaping. Sodra die pyn het verdwyn, kan jy begin opleiding aan die spiere te versterk. Daar is niks beter as 'n sterk gespierde raam, wat hulle uit hiperekstensie en traan sal hou op die gewrigte en ligamente. Begin klein, maar elke keer as opleiding steeds meer intens bewegings amplitude verhoog. Gebruikte ortoses (spalke met verstelbare skarnier stelsel) om beweging te beperk.
3. Skoon vel. Op hierdie stadium, die dokter ondersoek die gesamentlike asof daar geen beserings. En as die resultate hom tegemoet, dit is, teruggekeer na mobiliteit, geen pyn, onstabiliteit en patologiese tekens, kan die behandeling word beskou as 'n sukses te maak.

Maar moenie dink dat dit was die einde, en jy kan reg weg te hardloop sprint. Lank na die einde van terapie die pasiënt sal nodig hê om te sorg vir die beseerde been neem, uit te voer spesiale oefeninge om die spiere van die bobeen te lei.

operatiewe behandeling

Plastiek anterior kruisligament van die knie is uitgevoer as daar geen gesamentlike stabiliteit of dit is nie korrek nie. Tipies, is dit uitgevoer word na konserwatiewe behandeling, wanneer daar positiewe ontwikkelinge met betrekking tot die spierstelsel.

Tipies, is sodanige transaksies binne ses maande na die besering. Maar as die gaping 'n paar jaar gelede was, en tekens onlangs na vore gekom - dit is geen rede om op te gee chirurgie. As 'n reël, hierdie soort van behandeling is onderhewig aan atlete wat 'n geskeurde anterior kruisligament van die knie. Operasie is 'n tendon prostese. Want dit word gebruik as eie ligamente die persoon se, en sintetiese prostese. Eenvoudige stiksels al geskeurde ligament positiewe resultate nie, en soms onmoontlik, tegnies, as gevolg van die ongeleë plekke. Die nuwe kniegewrig kruisligament moet ten volle voldoen aan die ou, om sy werksaamhede te verrig en behoorlik geposisioneer.