Koagulasie - wat is dit? Dekodering van bloedstolling: aanwysers en tempo

"Koagulasie - wat is dit?" - vra in verbasing, pasiënte wat gestuur is om so 'n ontleding te neem. In werklikheid, is gewone mense gekonfronteer word met 'n soortgelyke studie selde, gewoonlik in voorbereiding vir elektiewe chirurgie. Embleem aktiewe term en alle swanger vroue. Ontleding van die stolling proses van die uitvoering van 'n kind is elke trimester.

Onder onbekende woord studie lê bloeding. Stel die bestudeer parameters kan wissel na gelang van die laboratorium. Die analise is 'n aanduiding en ontplooi. In die eerste geval is dit net bepaal in watter direk na stolling proses skending plaasgevind. Koagulasie ontplooi - tipe navorsing, wat, benewens kwalitatiewe en kwantitatiewe studies en defekte. Dit kan gebruik word om plaatjie versteurings, verskeie trombose, tekort aan sekere stollingsfaktore en dies meer te identifiseer. D.

Die stel van metodes wat gebruik word om die resultaat te verkry, hang af van die kliniese beeld, die tipe van patologie analise. Dit sal opgemerk word dat die transkripsie van die bloedstolling - dit is 'n groot uitdaging nie net vir die leek, maar soms ook vir die dokter. Tipies, ten einde 'n akkurate diagnose te maak, dit neem 'n paar goed gekose toetse.

Die proses van bloedstolling

Kom ons kyk na hoe die stolling stelsel funksies. In die eerste stap 'n chemiese of meganiese skade aan vaartuig mure is toegeken tromboplastientyd - spesiale stof verwek koagulasie reaksie. Dan, aktivering van stollingsfaktore plaasvind - spesifieke proteïene wat normaalweg altyd teenwoordig in die bloed en 'n terrein van 'n besering van die trombus vorming vaartuig muur te voorsien.

Verder trombien ( 'n natuurlike komponent van die stolling stelsel as gevolg van protrombien) aktiveer die onaktiewe proteïen fibrinogeen, vat dit na 'n aktiewe fibrien klont vorm die basis. Die elemente van die bloed, insluitend plaatjies, "verdwaal" in die netwerk van fibrien. As gevolg hiervan, bloedplaatjies klont sny en gedruk om te vorm 'n volwasse trombus sluitingstyd skade aan die vaskulêre muur. In teenstelling hiermee het die bloedstolling stelsel in die liggaam funksioneer ook protivosvertyvaniya stelsel. Saam laat hulle jou tot bloed in 'n normale toestand in stand te hou.

stolling studies in swanger

Soos reeds genoem, elke trimester, en in sommige gevalle en meer gereeld, swanger vroue sal stolling. Wat is dit en hoekom is dit nodig, verwagtende moeders eerstehands weet. Die feit is dat tydens swangerskap baba aktiwiteit van die stolling stelsel as 'n geheel is verbeter. Dit is 'n natuurlike proses wat verband hou met wat blyk uteroplasentale bloed sirkel behandeling. Die verwagtende moeder so voor te berei vir die moontlike verlies van bloed tydens die bevalling.

Om eienskappe van bloedstolling en sekere komplikasies van swangerskap geproduseer stolling te identifiseer. Slaag analise op ongeskeduleerde tye dokter kan vra indien daar afwykings van die normale hemostatic parameters (komponente van bloed en bloedvate, wat dit moontlik maak interaksie in stand te hou die integriteit van die vaskulêre mure en stop bloeding in die geval van skade). Bloed vir die geneem in die oggend op 'n leë maag van 'n aar studies.

Dekodering van bloedstolling

Die studie resultate van die analise moet beperk word tot 'n spesialis. Nie in besit van spesiale kennis, sal mense nie in staat wees om die koagulasie parameters ontsyfer en hul graad van afwyking te bepaal van die standaard waardes. Kom ons probeer om die verwikkeldheid van die proses te verstaan en die basiese parameters van die studie beskryf.

1. Fibrinogen

Hierdie proteïen is in die lewer gesintetiseer, draai onder die invloed van sekere bloed faktore tot fibrien. Hierdie syfer moet die sluit koagulasie van bloed. Normale fibrinogeen - 2-4 g / l. As dit verhoog word, stolling die gemiddelde verhoogde, en daar is 'n risiko van bloedklonte. Tipies, hierdie situasie kom voor geboorte, longontsteking, na 'n operasie, met infeksie en inflammasie van akute aard (tuberkulose, griep), miokardiale infarksie en beroerte (die eerste dag), met brandwonde, hipotireose, orale voorbehoedmiddels en oestrogenen. Verminder fibrinogeen mag wees as gevolg van vergiftiging, sirrose of hepatitis in die ernstige vorm, 'n tekort aan vitamien B12 of C ontvang androgene anaboliese steroïede, vis olie, antikoagulante.

2. Geaktiveerde gedeeltelike tromboplastientyd (GGTT)

Koagulasie ondersoek die tyd waartydens, nadat verbinding met plasma kalsiumchloried en ander stowwe gevorm bloedklont. As ten minste een stollingsfactor is onder die norm met 30-40 persent, GGTT vlak verander. Die gemiddelde koers is 30-40 sekondes. Die tyd kan verhoog met vitamien K-tekort, lewersiekte. Die rede vir net van die GGTT en as gevolg daarvan, kan stadig koagulasie wees hemofilie.

3. Lupus antistolmiddels

Hierdie parameter bevat altyd die stolling. Wat is hierdie figuur? Wie sal vertel. Hierdie teenliggaam IGC en IgM, behels 'n toename in die GGTT. Gewoonlik, swanger vroue, hulle moet nie geproduseer. Teenliggaampies verskyn in die geval van outo-immuun siektes, gestosis. Swangerskap met hierdie patologie dikwels lei tot spontane aborsie, fetale dood of infarksie van die plasenta.

4. Protrombienbepalings

Dit is 'n komplekse proteïene wat is 'n voorloper van trombien ( 'n proteïen wat die vorming van bloedklonte stimuleer). Dit is een van die belangrikste aanwysers van koagulasie. Protrombien, met die deelname van vitamien K is in die lewer gesintetiseer. Na 'n analise van hierdie waarde, kan 'n dokter patologie spysverteringskanaal en lewer te identifiseer.

5. Die protrombientyd

Die tyd waartydens die plasma deur daarop kalsiumchloried te voeg, tromboplastientyd en fibrien klont gevorm. Hierdie syfer word uitgedruk in sekondes en is gewoonlik gelykstaande aan 11-15.

6. protrombienindeks (PTI)

Koagulasie behels dikwels presies hierdie opsie in plaas van die vorige een. Hierdie verhouding is die stolling tyd van normale menslike plasma en plasma van die pasiënt, uitgedruk as 'n persentasie. In normale protrombien verhouding moet wissel tussen 93-107 persent. Faktore van hierdie parameter is gesintetiseer in die lewerselle, lewersiekte hulle getal verminder word, sodat IPT kan tot 'n mate as parameter vir die bepaling van die funksionele toestand van die liggaam te dien.

As PTI toegeneem, so stolling verhoog, en daar is 'n risiko van trombose. Groei kan plaasvind wanneer die neem van orale voorbehoedmiddels en in die laaste maande van die uitvoering van 'n kind. Vermindering van die protrombientyd indeks dui op 'n verswakking van bloedstolling eienskappe. Die vorming van protrombien komplekse faktore afhanklik van vitamien K, maar sy nadeel, wanabsorpsie in die dunderm (dysbacteriosis, enterokolitis) en kan vermindering IPT behels. Ook, kan dit lei tot die neem van 'n hoë dosisse aspirien, diuretika.

7. Trombine tyd

Dit is die tyd waartydens die fibrinogeen is omskep in fibrien. Sy normatiewe waarde - 15-18 sekondes. Die toename in die indeks is waargeneem by 'n aangebore gebrek aan fibrinogeen of in ernstige lewerskade. Vermindering van parameter, dit wil sê die vermindering van trombien tyd, dui op die teenwoordigheid van paraprotein (immunoglobulien proteïen) of 'n oormaat van fibrinogeen. Tipies, die aanwyser waarde beheer tydens behandeling fibrinolytics of heparien.

8. Antitrombien III

Dit is 'n inhibitor van trombien, 'n proteïen antistolterapie stelsel. Hy het 'n neerdrukkende effek op die stolling proses. Vlak aanwyser bepaal deur binding van trombien in die toetsmonster (inhibisie). Gemiddelde waarde van antitrombien III - 71-115 persent. Vermindering instelling tot 50 persent van die normale behels die risiko van trombose.

Die definisie van hierdie aanwyser is veral belangrik vir swanger vroue neem antikoagulante. Hierdie middels word gebruik in die vrugbare, wanneer bloedstolling verhoog, en daar is 'n gevaar van die vorming van plasentale ontoereikendheid, swangerskap beëindiging.

9. D-dimeer

Dit is 'n belangrike aanwyser vir die diagnose van trombose, wat stolling sluit. Hierdie parameter toon? Hy openbaar die prosesse van trombose en fibrinolise. Gewoonlik, D-dimeer is minder as 248 ng / ml. Die vlak aanwyser is besig om te groei in die vroeë stadiums van swangerskap. Om die parameter waarde verlaat kan die aanvanklike drie tot vier keer oorskry nie. Dit word beskou as die norm. 'N Hoër koers in vroue met ingewikkelde verloop van swangerskap (Preeclampsie), sowel as diegene wat ly aan niersiekte, diabetes.

10. Plaatjies

Dit is betrokke by die verskaffing van hemostase plaatjies. Hulle word gevorm in die beenmurg. Normatiewe waarde - 150-400000 / ml. In sommige gevalle, in gesonde vroue kan ervaar 'n afname in plaatjietelling tot 130 duisend. / L. Beduidende afname in bloed data-elemente genoem "trombositopenie" en kom voor as gevolg van die vermindering van die vorming van plaatjies, die verhoging van hul verbruik of vernietiging. Met onvoldoende voeding verminder vorming plaatjie. By DIC, wat hieronder bespreek word, is dit beskryf gevormde bloedselle verhoog.

11. DIC

Interaksie van plaatjies, stollingsfaktore en fibrinolise proses bied 'n balans te vind tussen stolling en antistolterapie stelsels. Indien enige van hierdie skakels sal ondergaan versteurings in swangerskap kan 'n paar ernstige komplikasies veroorsaak. Die gevaarlikste van hulle is gedissemineerde intravaskulêre koagulasie. Dit ontwikkel as gevolg van die aktivering van fibrinolitiese stelsel en die stolling stelsel. In swanger vroue, kan die oorsake van DIC vrugwater embolisme, voortydige loslating van die plasenta, endometritis wees.

12. Die Antiphospholipid sindroom (APS)

Dit is 'n kompleks van simptome wat kenmerkend trombose (veneuse en arteriële). Vroue met APS het 'n hoë risiko van 'n miskraam en die voorkoms van spontane aborsie, want in hierdie geval die toename in die aantal voorwerpe van die plasenta versteur en die ontwikkeling van fetoplacental ontoereikendheid. Om anti-fosfolipied-sindroom te diagnoseer, verhoogde thrombogenesis benewens, ook teenliggaampies om die buitenste skil membrane (fosfolipiede).

Ter afsluiting

koagulasie beskou aanwysers is nie volledig nie. Soos hierbo aangedui, die keuse van spesifieke parameters vir die studie is afhanklik van verskeie faktore. Resultate van die analise sal die volgende dag nadat bloed beskikbaar wees.