Gesondheid, Siektes en toestande
Hoe myasthenic krisis? behandeling
Enige krisis - dit is die menslike toestand, waarin skielik, vinnig agteruit loop van die siekte, die simptome van lewensbedreigende verhoog baie vinnig. Myasthenic en cholinerge krisis, is 'n bondgenoot van myasthenia gravis, is gevaarlik, want die pasiënt asemhaling kan verdwyn en haar hart opgehou klop. Soms 'n persoon se letterlik getel minute, wat mediese of nabygeleë mense die reg het om tyd te help het moet hê. Hoekom dan vererger, wil dit voorkom, is nie 'n dodelike siekte myasthenia gravis? Ons bied 'n eenvoudige verstaanbare taal aan enigiemand oor wat elkeen moet weet vertel: die oorsake van myasthenic en cholinerge krisis, kliniek, noodsorg aan diegene met wie sodanige moeilikheid gebeur. Miskien iemand na aan ons, indien skielik in vervoer of bloot op die straat is dit sleg sal wees, sal die inligting in hierdie artikel help om lewens te red.
myasthenia
Die storie oor die Slag begin deur te verduidelik die konsep van myasthenia gravis. Soms neem om hierdie siekte buite die straf gebied, soos wat ly aan myasthenia voortdurend kla van moegheid, lusteloosheid, nie in staat is om enige fisiese werk te doen, net die maklikste.
Myasthenic krisis ontwikkel op die agtergrond van algemene siekte, en het soortgelyke simptome vir hom net manifesteer 'n veel groter mate wat voorheen gelei het tot die dood van ongeveer 40% van pasiënte. Nou, as die behandeling onmiddellik begin, dood vermy kan word. Ek sou graag wou dat myasthenia daarop siek 10 mense in elke 100,000 burgers van die aarde, en vroue is wat geraak word deur dit 3 keer meer dikwels as mans. Myasthenia gravis kan manifesteer in die kinderjare, maar sulke gevalle is skaars. Dit is hoofsaaklik waargeneem in pasiënte uit 20 jaar en tot 'n rype ouderdom.
Die simptome van myasthenia gravis
Sonder myasthenia gravis, indien dit persoonlik teenwoordig is, myasthenic krisis kan nie plaasvind nie. Maar dit soms neem oor 'n paar ander siektes met soortgelyke simptome, bv, soos die voorgenoemde lusteloosheid, swakheid, moegheid. Addisionele simptome in babas:
- hangende ooglede, mees opvallend in die aand, en dalende in die oggend na rus 'n nag se;
- dubbel visie;
- uitgeput is, na konvensionele hoë moegheid vragte vir ander mense, soos klim die trappe;
- aanvanklike bulbar simptome (nasale stem verskyning ná 'n ete en 'n lang gesprek, moeilik uitspraak van individuele letters);
- dinamika bulbar tekens (slukprobleme, gereelde verstikking);
- outonome disfunksie (derm parese, tagikardie);
- gelaatstrekke (op die voorkop baie diep plooie, kenmerkend gesigsuitdrukking);
- oormatige speekselafskeiding;
- probleme in die besit van die kop;
- probleme in loop.
'N onderskeidende kenmerk van myasthenia - al die bogenoemde simptome is erger na fisiese inspanning en in die aand, en na 'n goeie rus verminder of heeltemal verdwyn.
Simptomatologie van myasthenic krisis
Indien 'n persoon ly aan myasthenia gravis, onder sekere omstandighede, kan dit 'n myasthenic krisis wees. Die simptome van die onderliggende siekte, veral soos tagikardie, hoë moegheid belangrike spiere (respiratoriese, hart), speekselafskeiding, terselfdertyd versterk. Die volgende kenmerke is tipies vir die krisis:
- verlamming van die spiere van sluk en taal, sodat kan kry in die lugweë slym, speeksel, kos;
- asem;
- sterk geroer en paniek as gevolg van 'n gebrek aan lug;
- 'n koue sweet;
- soms spontane urinering en / of ontlasting;
- verlies van bewussyn;
- 'n droë vel;
- bloeddruk spring;
- vergrote pupille;
- akute hartversaking, dit is 'n skending van die hart.
Myasthenic krisis is van 'n paar grade:
- maklik;
- gemiddelde;
- swaar;
- weerlig.
Die verskille lê in krag manifestasies bogenoemde simptome. Veral gevaarlik weerlig en swaar krisis waarin 'n persoon baie vinnig, in net 'n paar minute, ontwikkel swakheid van die respiratoriese spiere en sluk. Asemhaling raak vinniger op die eerste, in die gesig staar rooi, spring op druk, hartklop ongeveer 160 slae per minuut bereik. Toe begin die asem te onderbreek, en kan heeltemal verdwyn, sy gesig draai blou (in medisyne dit sianose genoem), die druk afneem, pols skaars tasbaar.
Oorsake van myasthenic krisis
Myasthenia gravis kan aangebore of verworwe wees. Die eerste is wat veroorsaak word deur 'n mutasie in die gene. Die tweede ontwikkel wanneer 'n persoon het:
- probleme met die timusklier;
- 'n paar vorme van kanker (bv, bors, long, eierstokke);
- hipertireose;
- enkefalitis traag.
Teen die agtergrond van hierdie siektes myasthenic krisis kan optree in die volgende gevalle:
- akute aansteeklike siektes, insluitend SARS, griep, brongitis,
- operasie;
- 'n sterk sielkundige stres;
- Hoë fisiese aktiwiteit;
- die neem van sekere medisyne (bv, kalmeermiddels);
- hormonale afwykings;
- pass myasthenia pasiënte wat die pille, die skending van die behandeling kursus.
cholinergiese krisis
Myasthenic krisis en cholinerge dikwels voorkom in parallel, wat is die rede waarom daar foute in die differensiasie en, as 'n gevolg van die behandeling. Maar hierdie twee ietwat soortgelyke eksterne manifestasies van die staat wat veroorsaak word deur verskillende redes en het verskillende etiologie.
Dus, wanneer myasthenic krisis cholinerge reseptore verminder die digtheid van die membraan te danke aan hul ondergang, en die oorblywende verander hul funksie. A cholinergiese krisis ontstaan wanneer oormatige aktivering van cholinergiese reseptore (van die nikotiniese en / of muskariniese). Loop die ontvangs proses van voorbereiding vir die behandeling van myasthenia gravis in hoë dosisse, sowel as middel wat in hierdie siekte is verbode.
Diagnoseer die krisis is nie maklik nie, want sy belangrikste simptome ooreenstem met myasthenic. Help korrek bepaal wat gebeur met 'n persoon, kan so 'n kenmerk van sy toestand, kenmerkend van cholinergiese krisis: die pasiënt toon tekens van dronkenskap: maagpyn, open braking, diarree begin. Vir myasthenic krisis wat gekenmerk word deur almal behalwe dié simptome.
Die tweede kenmerk is 'n cholinergiese krisis - verslegtende simptome van myasthenia gravis sonder die uitvoering van fisiese aktiwiteite, maar nadat hy cholienesterase dwelms.
gemengde krisis
Dit is die gesondheid en lewe gevaarlike tipe patologie. Dit kombineer myasthenic krisis en cholinerge, wat eens alle toestande is aangemeld met beide simptome. Dit maak dit moeilik om korrekte diagnose, maar selfs meer - behandeling, omdat dié medisyne wat red van myasthenic krisis, cholinergiese verder vererger. Wanneer die gemengde vloei krisisse onderskei twee fases:
1. myasthenic. Pasiënte waargeneem uitgespreek bulbar versteurings, asemhalingsprobleme, fisiese aktiwiteit veroorsaak moegheid, maar die administrasie van dwelms ( "Klamin", "Neostigmien") nie negatiewe reaksies veroorsaak.
2. Cholinergiese gekenmerk deur simptome van dronkenskap.
Praktyk het getoon dat gemengde krisisse dikwels voorkom in mense wat reeds hierdie of daardie krisis geneem het in babas.
Kan wees verdagte gemengde krisis van sodanige kenmerke manifestasies:
- pasiënte duidelik waargeneem moeilike asemhaling en bulbar skending en motoriese funksie van ledemate min verander;
- nie neerkom op die neem van medikasie verminder patologiese simptome, soos verbeterde motoriese aktiwiteit en skaars help stabiliseer asemhaling.
diagnose
Om foute te vermy en vinnig lewer produktiewe hulp in myasthenic krisis, is dit belangrik om die diagnose behoorlik te maak aan die pasiënt. Soos hierbo aangedui, kan 'n paar simptome teenwoordig myasthenic krisis in siektes nie verband hou met myasthenia gravis (bv moeilike asemhaling, onreëlmatige hartklop) wees. Simptomatologie cholinergiese krisis soortgelyk aan dié wat gedurende dronkenskap, en 'n paar probleme met die spysverteringskanaal. Indien 'n pasiënt 'n onderhouer, kan inligting oor die teenwoordigheid van sy myasthenia en medisyne om hulle te neem gee, is formele diagnose sterk oorweeg. Om die tipe van krisis onderskei, dokters voer prozerinovuyu monster.
Spesiale probleme van diagnose is waargeneem by die gemengde beroerte. Ten einde sy foutloos die eerste fase bepaal word uitgevoer kliniese ontleding van die pasiënt, asook elektrofisiologiese assessering van die verkry deur die ontvangs van anticholienesterase dwelms effek.
Die teenwoordigheid van die persoon gravis (voor die krisis) is waargeneem deur middel van elektromiografie, rekenaar tomografie, farmakologiese en immunologiese toetse.
Noodsorg in myasthenic en cholinerge krisis
Indien 'n pasiënt met myasthenia skielik versleg (kom krisis), deur die lewe gaan aan 'n minuut. Die belangrikste ding wat rondom gedoen moet word - onmiddellik 'n ambulans te bel. Ongelukkig, in ons werklikheid, daar is tye wanneer gespesialiseerde sorg vertraag. Hoe kan ons help om die dood in so 'n geval? In die eerste plek probeer om hom te voorsien van die asem, verwyder die slym uit sy keel. Volgens die reëls, moet ly as gevolg van myasthenia jy moet 'n aantekening van al het hulle die siekte het, en dwelms (soos "Neostigmien") en spuit. As daar is geen vinnige aankoms so gou as moontlik, 'n persoon met myasthenic krisis is nodig om 'n inspuiting te maak volgens die inligting in die nota.
Kom tot die redding, is dokters wat nodig is om 'n pasiënt hospitalize in 'n saak van dringendheid, en in die intensiewe sorgeenheid, waar die intensiewe noodbehandeling:
- die verskaffing van 'n lugweg;
- toevoer van suurstof;
- hardeware en meganiese ventilasie.
As die pasiënt het geen simptome van cholinergiese krisis (braking, diarree), het die volgende medisyne: "Neostigmien", "Atropien". In die teenwoordigheid van simptome van dronkenskap noodbehandeling dit is net in die ventilator en in die inspuiting van hierdie dwelms, "immunoglobulien" "Atropien", sowel as sekere ander mediese toerusting toe aangedui.
behandeling
Indien 'n persoon het 'n myasthenic krisis, behandeling na noodbehandeling uitgevoer op die basis van kliniese en laboratorium toetse, en ontleed die dinamika van die siekte. Meganiese ventilasie (dit wil sê, kunsmatige ventilasie van die longe), na gelang van die kliniese toestand van die pasiënt, asook die getuienis van die teenwoordigheid van suurstof in die bloed kan uit tot ses dae gedoen word, maar indien die pasiënt na 16 of so uur of meer daar is 'n positiewe reaksie op "Neostigmien" ventilator ignoreer . Oor die algemeen, die proses is baie ernstig ventilator en reageer, wat deurlopende monitering van respirators,% in die samestelling van bloedgasse, bloedsomloop, temperatuur, balans vloeistof in die liggaam en ander.
'N uitstekende metode om te gaan met alle vorme van krisisse in babas is die wisselkoers plasmapherese. Wanneer hierdie bloed steekproefneming uit die sentrale (of elmboog) is uitgevoer trant, gecentrifugeerd, die verandering in skenker plasma of kunsmatige. Hierdie metode gee uitstekende resultate - binne 'n paar uur van die pasiënt se toestand baie verbeter. Plasmapherese uitgevoer vanaf natuurlik 7 tot 14 dae.
Een van die stadiums van behandeling is geneesmiddelterapie. Volgens die getuienis van die pasiënte toegeskryf word aan immunoglobuliene, antioksidante, anticholienesterase dwelms, en in die teenwoordigheid van inflammasie - antibiotika.
Voorspelling en voorkoming
Dertig of veertig jaar gelede, het noodlottige uitkomste in pasiënte met myasthenia tydens verergering van die siekte heel dikwels voorgekom het. Nou is die sterftesyfer is verminder met 12 keer. Jy moet soms verstaan dat van ons aksies met jou hang af van 'n persoon se, wat 'n myasthenic krisis het. noodbystand moet baie vinnig voorsien. Daarom, as skielik op die straat, in openbare vervoer, waar ons 'n persoon wat begin verstik sien, moet jy 'n ambulans ontbied onmiddellik '.
Myasthenia pasiënte hulself moet ook voldoen aan 'n aantal maatreëls om 'n krisis te voorkom:
- onder toesig 'n dokter se, en streng voldoen aan die voorgeskrewe behandeling;
- Vermy oorwerk, senuwee ineenstortings;
- moontlik waak teen aansteeklike siektes;
- moenie jou liggaam dronkenskap blootstel;
- in die dieet in te sluit voedsel ryk aan kalium (bv aartappel geregte, rosyne).
Similar articles
Trending Now