Hepatomegalie: diffuse veranderinge lewer. Die struktuur van die interne organe

Vir normale menslike lewe sonder uitsondering, is belangrik liggame, as elkeen van hulle 'n spesifieke funksie verrig. Wanneer 'n mens nie, is die ander ontwrig, en die hele organisme. So, lewer probleme veroorsaak verswakking van die spysverteringskanaal, sirkulasie en ekskresiestelsels, wat noodwendig lei tot 'n afname in die immuniteit, en baie ander gesondheids probleme. Hoe werk die menslike lewer, met gepaardgaande patologiese veranderinge in dit?

Die struktuur van die interne organe

Voordat praat oor die lewer, kyk hoe die struktuur van ons interne organe, wat daar 'n verband tussen hulle. In die mens, is daar verskeie stelsels: bloedsomloop, respiratoriese, muskuloskeletale, spysvertering-, uitskeidings-, senuweeagtig, voortplanting. Elkeen van hulle het 'n komplekse struktuur. Aangesien dit 'n lewer, te ontleed liggame wat verband hou met dit, en in die onmiddellike omgewing van dit. So, ons lewer - 'n klier geleë net onder die diafragma aan die regterkant van die liggaam, in die buikholte. Die onderste rand van dit raak die esofagus, maag, galblaas en duodenum. En sy segmente in kontak met die regter nier en die bynier. Die pankreas lê net agter die maag. Die galblaas word beskou as deur ons na die algemene liggaam van lewer en galweë. Daarbenewens, 'n geskikte lewer senuwees, bloed en limfvate.

Die struktuur van die lewer

Hepatomegalie (ontlont veranderinge lewer) plaasvind, wanneer sy dimensies in 'n volwassene oorskry 12-13 cm. Dit orrel bestaan uit links en regs lobbe, en die stelsel Claude Quinn verdeel in 8 segmente. Elke individuele segment (segment) het sy eie bloedtoevoer, zhelchevyvedenie netwerk en senuweevesels. Weefsel snye (parenchiem) vorm verlengde selle (hepatiese balke). Parenchiem deurdring gal kapillêre en bloedvate. In die middel van elke segment strek lewer 'n sentrale Wene, en tussen hulle - are, galbuise en ander are. Die onderste deel van die liggaam onder oorweging het twee longitudinale groewe en een dwars. Hierdie sogenaamde lewer hek. Hulle kombineer al die galbuise, die vorming van 'n gemeenskaplike, voortgesette in die duodenum. portaal - hepatiese vene om 'n vorm. Daaruit, en uit die are in hierdie belangrike orgaan bloed vloei. Diffuse veranderinge kan al die bogenoemde elemente beïnvloed.

die lewer

Een van die belangrikste funksies van ons lewer - neutraliseer gifstowwe, gifstowwe, alle vorme van uitheemse en onnodige stowwe. Hierdie klier is betrokke by al wat in die menslike liggaam vorme van metabolisme, vertering, bloed, in die vervaardiging van baie vitamiene en hormone. Dit is 'n soort van die stoor van bloed en spoorelemente. Voortdurend in 'n besige modus, die lewer blootgestel voorkoms daarin verskeie patologiese prosesse. Een van hulle - hepatomegalie, diffuse veranderinge in die lewer, wat gekenmerk word deur sy verhoging. Bepaal deur palpering deur ultraklank en tomografie. Die laaste twee tipes studies toelaat om onmiskenbaar vergrote lewer onderskei van 'n soortgelyke siekte na aangrensende organe (regter nier, galblaas, dunderm).

Die oorsake van die siekte

Die konsep is diffuse veranderinge in die hele liggaam, nie net 'n deel daarvan, as in die brandpunt patologie. Wanneer die ontwikkeling van hepatomegalie? Diffuse veranderinge lewer is waargeneem in die volgende siektes:

• sirrose;
• hartversaking;
• benigne en maligne (kanker) gewasse;
• hemangioom;
• parasitiese en nie-parasitiese siste;
• helminth infeksies;
• absesse;
• tuberkulose en ander aansteeklike sifilisnoy nederlaag;
• dronkenskap;
• dehidrasie;
• Metastase van naburige organe;
• giftige en aansteeklike hepatitis;
• adenoom;
• karsinoom;
• hiperplasie.

In sommige gevalle is daar 'n ligte hepatomegalie, wat is 'n gepaardgaande simptoom van die gewone verkoue, sommige aansteeklike siektes, wanvoeding.

simptome

Tekens diffuse veranderinge lewer in die vroeë stadiums van die siekte is aansienlik gemanifesteer. Die pasiënt kan 'n paar voel ongemak in die regter bo kwadrant, erger ná 'n vetterige en gekruide kos, alkohol. Daar is egter pasiënte wat nie enigiets voel totdat die siekte wat hepatomegalie nie as 'n skerphoek vorm veroorsaak gaan, en sal beduidende toename in lewer nie gebeur nie. Simptome hang af van die onderliggende siekte. Algemene sluit in:

• pyn in sy regtersy, veral wanneer skerp meganiese kompressie;
• naarheid, in sommige gevalle verby in braking;
• sooibrand;
• aptyt vermindering;
• geelzuchtig kleur van die vel;
• onaangename reuk van die mondholte,
• soms 'n uitslag vergesel deur jeuk;
• totale agteruitgang.

Spesifieke tekens van hepatomegalie

Staphylococcal, streptokokkale en pneumokokkale infeksies kan absesse (verettering) in die grootste menslike prostaatklier en as gevolg daarvan, vergroting van die lewer veroorsaak. Simptome van hierdie sluit in: bewing, tagikardie, oormatige sweet, seer pyn in die regter kant van die liggaam, ten gunste selfs lem en arm. Behandeling in hierdie geval net chirurgiese. In die ander algemene siektes - kanker van die lewer, wat elke jaar sterf meer as 'n miljoen menselewens - hepatomegalie, plus die bogenoemde kenmerke, vergesel deur 'n dramatiese gewigsverlies, swakheid, derm disfunksie, winderigheid. Sirrose van die lewer (die hoofoorsaak is alkoholisme) en gepaardgaande hepatomegalie gekenmerk deur pyn in die regter boonste kwadrant, in die gewrigte, portale hipertensie, vergroting van die milt. In hepatitis vergroting lewer ook vergesel deur pyn in die regterkant, is aansienlik verbeter wanneer fisiese stres (bv tydens vinnige loop), naarheid, algemene swakheid.

diagnose

As die pasiënt kla van pyn in die regter boonste kwadrant, die eerste ding wat die dokter sal palpasie maak en moontlik te diagnoseer hepatomegalie. Diffuse Lewer veranderinge kan waargeneem word (of weerlê) met behulp van addisionele toetse. In beginsel, kan palpasie net die grense van die verhoogde liggaam, die graad van pyn te bepaal, en tot 'n mate die digtheid van parenchiem. En vir verdere diagnose deur ultraklank, CT, MRI aangestel, en 'n aantal van die monsters. Dit sluit in:

• bepaling van bilirubien, en totale proteïen in die bloed;
• stercobilin bepaling in die stoel;
• monsters met 'n vrag zhelchevyvodimymi stowwe (bromsulfoftalein, galaktose);
• radio studies;
• lewerbiopsie.

Bilirubien word gedefinieer in die vrye en gebonde toestand. In 'n gesonde persoon teenwoordig is net gratis (0,4-1 mg / dl). Abnormaliteite waargeneem in geelsug, swelling en opeenhoping van hepatiese buisies, sommige tipes sirrose. Die gebruik van die monsters is bepaal as vloei proteïen-metabolisme in die lewer. Bromsulfoftaleinovaya monster laat jou toe om te bepaal of daar 'n skending van uitskeidings kliere (sekretoriese) funksie. In gesonde individue tydens die 45 minute ná die bekendstelling van die kleurstof in die bloed het dit minder as 5%. Inleiding galaktose maak dit moontlik om op te spoor hoe die koolhidraatmetabolisme. Die biopsie word uitgevoer onder laboratorium toestande uitgevoer met 'n vermeende hepatitis in 'n latente stadium, sirrose, kanker, fibrose, en ander siektes. Dit is teenaangedui in absesse, askites, langdurige obstruktiewe geelsug, hemorragiese sindroom. radioisotope Navorsing (bekendstelling van Bengale gestyg bloed) is uitgevoer in baie lewer siektes. In gesonde mense die bloed half-verwydering van verf vir 8 minute.

Patologie van die pankreas

Die lewer is nou verwant aan ander kliere - pankreas. Patologie een onvermydelik lei tot die ontwrigting van die ander, sodat die tyd van diagnose, hierdie twee liggame op dieselfde tyd tjek. Diffuse veranderinge pankreas (lewer is nie bekommerd) geïdentifiseer kan word slegs deur middel van ultraklank. Palpasie is nie gedefinieer nie. Ultraklank ondersoek toon dimensies, digtheid en eenvormigheid van weefsel eggogene en die (gereflekteerde klank) wat belangrik liggaam neem aktief deel in die vertering en absorpsie van glukose (insulien afskeiding). Diffuse veranderinge waargeneem in pankreatitis, fibrose, en in verband met die ouderdom. Dit vind van veranderinge op ultraklank, kan die pasiënt verwys word vir verdere toetse (bloed skenking, endoskopie van die duodenum).

behandeling

As die pankreas geopenbaar diffuse veranderinge, maar die pasiënt het geen klagtes, is behandeling nie nodig nie. Nie behandel ligte hepatomegalie. Gewoonlik, hierdie toestand besluit op sy eie na die normalisering van krag en die verdwyning van opportunistiese siektes. Wanneer lewer hepatomegalie noodwendig voortgaan om behandeling van die onderliggende siekte, die patologie veroorsaak. Daarbenewens het die pasiënt se gegooi op 'n streng dieet wat al van die spyskaart gebraai, pittige, sout, vet en alkohol sluit. Folk medisyne beveel drink infusies van rose heupe, chokeberry, sommige minerale water, eet 'n lae-vet maaskaas met heuning. Siek persoon aanbeveel spaar regimen, is oefening verbied.