Die dwelm "Kortef": instruksies vir gebruik, indikasies, kontraindikasies, dosisse, resensies

Glukokortikosteroïede (GCS) staan bekend as sintetiese dwelms, wat analoë van endogene hormone wat deur die bynierskors is. GCS het op die menslike liggaam 'n verskeidenheid van effekte: anti-inflammatoriese en desensitizing, immuunonderdrukkende, anti-giftige en antishock.

Vandag is die farmaseutiese mark van Rusland is 'n wye lys van sodanige medisyne. Een van hulle is "Kortef". Instruksies vir die gebruik beveel om dit met 'n aantal van siektes.

Struktuur en samestelling

Die geneesmiddel is bedoel vir orale toediening. Die hoof aktiewe komponent "Kortef" voorbereiding (instruksies bevat hierdie inligting) is hidrokortisoon - 'n hormoon wat deur die byniere. Vir sistemiese en lokale gebruik word in mediese omgewings natuurlike hidrokortisoon of sy esters.

In Medikasie "Kortef" hierdie hormoon is vervat in die bedrag van 10 mg. As bykomende uitsteek stowwe soos calciumstearaat, koring stysel, sukrose, laktose, minerale olie, en sorbic suur.

Die belangrikste vorm waarin dit die voorneme is om verbruikers se Kortef "- tablette. Instruksies vir die gebruik, ware verskaffers van gesondheidsorg en pasiënte sê die hoë doeltreffendheid van die dwelm. Tablette van ronde vorm met 'n lyn op die oppervlak en gebosseleer op dit gemerk «CORTEF10» verpak in skale verduister glas (elke gepak met 100 stukke). Koop medikasie net op voorskrif dokter se.

farmakodinamika

Soos vroeër genoem, die dwelm het 'n lang lys van effekte op die menslike liggaam: anti-inflammatoriese en antishock, desensitizing en anti-allergiese, anti-giftige, immuunonderdrukkende en stofwisselingsteenproduk. Beskrywing van die dwelm (handleiding) bevat inligting oor die massa van die prosesse waarvolgens die dwelm raak. Dit inhibeer die vrylating van inflammatoriese bemiddelaars en aansienlik vertraag die vrystelling van sitokiene (interferon, interleukins) van makrofage en limfosiete.

Ook, "Kortef" stimuleer glikogeen stoor in die lewer, verhoog die bedrag van glukose in die bloed, die vloeistof stadiger en uitgeskei Na + en K + toeneem. Met die direkte betrokkenheid van die geneesmiddel verminder produksie van histamien (bemiddelaar, t. E. Middelaar nodig is vir onmiddellike tipe allergiese reaksies).

Verder voorbereiding van Kortef "instruksies vir die gebruik as gesê middel van die aantal sellulêre infiltrate (sel elemente met bloed en limf) en in die oorweldigende inflammatoriese fokuspunte lokomotoriese aktiwiteit van leukosiete en limfosiete help om die kapillêre deurlaatbaarheid te verminder verminder. Die dwelm inhibeer die sintese en verhoog die tempo van proteïen afbreek.

"Kortef" invloed op die pituïtêre en onderdruk die produksie van corticotropin (ACTH), waarsonder dit heeltemal die werking van die bynierkorteks kan stop.

Medisyne "Kortef": onderrig, aansoek

Guest kenners sê dat voordat ons die medikasie gebruik word in verskeie velde van medisyne. Dit word gebruik om die pasiënt uit giftige, traumatiese, brandwonde, kardiogeniese, operasionele skok in gevalle waar die standaard antishock terapie gebring nie gevolg te verwyder. Kom ons kyk na hierdie punte in meer detail.

So, hoe pasiënte voorgeskryf kategorieë "Kortef"?

Instruksies vir die gebruik, word beskrywing medikasie aan verbruikers het die inligting oor die moontlikheid van die gebruik daarvan in endokrinologie. Hier, sou die dwelm effektief vir siektes soos ontoereikendheid van die bynierkorteks funksionering, wees thyroiditis (subakute vorm), adrenale hiperplasie (ingebore natuur), hiperkalsemie, wat verskyn op die agtergrond van maligniteite.

Verdere, in Rumatologie "Kortef" manifesteer positief in die behandeling van bursitis, artritis (jig, psoriatiese rumatoïede), Ankiloserende spondilitis, nonspecific tenosynovitis. Goeie resultate word verkry, pasiënte wat "Kortef" in sistemiese lupus eritematose, akute rumatiese hartsiekte, polymyositis, epikondilitis.

Daar is aanduidings vir gebruik "Kortefa" en in die gebied van die vel. Hier is die dwelm is effektief in die behandeling van pemfigus, mikose fungoides, herpetiformis, en eksfoliatiewe dermatitis. Ook, is dit voorgeskryf vir ernstige psoriase, Seborrheic dermatitis, erythema multiforme swaar vloei.

Allergie voorskryf "Kortef" met serum siekte, allergiese rinitis oorsprong, met atipiese en kontak dermatitis, brongiale asma en individuele hipersensitiwiteit vir dwelms.

Kenners-oogarts as die praktyk van die aanstelling van "Kortefa" met 'n aantal van siektes. Die geneesmiddel is effektief in korneale maagsere en konjunktivitis van allergiese oorsprong, met keratitis en iritis, iridocyclitis toe, neuritis, uevite, ens In die veld van onkologie GCS "Kortef" in leukemie voorgeskryf, in neurologie - .. veelvuldige sklerose.

Waar anders gebruik "Kortef"? Instruksies vir die gebruik bevat inligting wat dit sy pasiënte Pulmonologie (simptomaties sarkoïdose, fulminant pulmonale tuberkulose, mag aanwys aspirasie longontsteking) en hematologie (sekondêre trombositopenie, aplastiese anemie of hemolitiese, erythroblastopenia).

Aansoeke en dosering

Die geneesmiddel "Kortef" is bedoel vir orale toediening. Maar vir die vervaardiging van die lyophilizate van die oplossing "Solu-Kortef" handleiding versoek binnespiers toegedien word, binneaars (bolus of infusie) en periarticular sak.

Soos vir orale toediening, kan die aanvanklike dosis wissel 20-240 mg per dag, afhangende van die gediagnoseer siekte en die erns van die pasiënt se toestand. Die optimale dosis in elke geval is gekies deur aanvanklik die verlaging van die kleinste wat die gewenste uitwerking sal voorsien aangeneem.

In akute toestande en die behoefte vir noodbehandeling aanbeveel binneaarse medikasie bestuur "Solu-Kortef". Instruksies vir die gebruik beskryf die volgende standaard skema. Die eerste oplossing van 100 mg (aanvanklike dosis) geadministreer oor 'n halwe minuut. Die volgende volume van die dwelm in 500 mg toegedien word binne 10 minute. Verder, elke 2-6 ure, die prosedures moet herhaal, sonder om te vergeet om voortdurend te monitor die pasiënt se toestand.

Ons moet onthou dat in 'n hoë dosisse, "Sol-Kortef" slegs van toepassing op die tydperk van stabilisering van die pasiënt, maar nie langer as 3 dae.

V / m "Kortef" geadministreer in 'n volume van 125-250 mg / dag. Positiewe dwelm-effekte gemanifesteer na 6-25 uur na die prosedure en kan laaste van 'n paar dae tot 'n paar weke.

As dit nodig is, "Kortef" inspuitings was intra-artikulêre of periarticular in die sak. Die effektiewe dosis vir groot gewrigte (skouer, knie, heup) is 25-50 mg, maar vir akute toestande en kan 100 mg bereik. Vir kleiner gewrigte (elmboë, polse, litte) sal voldoende inspuiting volume van 10-20 mg wees, het 1 keer. Herhaal die prosedure aanbeveel elke 1-3 weke (soms nodig en meer dikwels - elke 3-5 dae).

In die algemeen, ten opsigte van geneesmiddelterapie "Kortef" Dosis en administrasie kan net kies die behandelende dokter. Skielik stop behandeling is nie wenslik nie, 'n hoë waarskynlikheid van terugval. Voltooiing van behandeling voorkom deur geleidelik die dosis verminder.

Kontra met die gebruik van "Kortefa"

Daar is 'n lys van siektes en toestande van die organisme, wanneer dit nie toegelaat word om te neem onder oorweging is die medisyne. Hierdie parasitiese en aansteeklike siektes van virale, fungus of bakteriële oorsprong (oorgedra in die onlangse verlede, wat plaasvind op die oomblik).

Moet hom nie aanstel, indien die pasiënt gediagnoseer met psigose in die akute fase, gedecompenseerde diabetes of mense ly hipotireose, hipertireose, hipertensie, peptiese ulkus maag siektes en dermatologiese letsels, maagsere of aansteeklike aard.

Daar is 'n lys van kontra vir intraarticular inspuiting "Solu-Kortef" dwelm. Moenie medikasie nie voorskryf, en in 'n aantal probleme met die kardiovaskulêre stelsel, insluitende by die onlangse geskiedenis van miokardiale infarksie.

Vir 'n enkele dosis, selfs vir die "lewensbelangrike" behoefte contraindication tot die aansoek is individuele hipersensitiwiteit vir die dwelm komponente.

ongewenste effekte

Uit verskeie redes is dit hang af van die frekwensie en helderheid van newe-effekte, 'n lys van wat bevat die dwelm te "Kortef" handleiding. Aanduidings, dosis, duur van die deur die behandelende geneesheer voorgeskryf natuurlik moet in ag geneem word sonder versuim. Sommige belang is ook verbonde aan die nakoming van die sirkadiese ritme van bestemming (skommelinge intensiteit van verskillende biologiese prosesse wat verband hou met die verandering van dag en nag).

Die endokriene stelsel in reaksie op die ontvangs van "Kortefa" in staat is om te reageer op 'n afname in sensitiwiteit vir glukose en die ontwikkeling van diabetes steroïde aard, funksionering van adrenale onderdrukking. Daar is 'n kans van die ontwikkeling van Cushing se sindroom, die belangrikste simptome van wat halfmaanvormige vorm van die gesig, vetsug, pituïtêre tipe toename in tariewe van bloeddruk, myasthenia gravis, verskeie versteurings van die menstruele siklus in vroue.

Reaksie van die spysverteringskanaal kan wees van die simptome soos naarheid en braking, pankreatitis, en verskeie steroïde ulserasie van die spysverteringskanaal, bloeding, en gate van sy (GI) mure, erosie esophagitis.

Van die kant van kardiovaskulêre newe effekte "Kortef" (gebruiker bevestig hierdie inligting) is aritmie, bradikardie, trombose, toename in bloeddruk aanwysers. Teen die agtergrond van 'n akute en subakute vorm van "Kortef" miokardiale infarksie kan die verspreiding van nekrose, inhibisie van die vorming van littekenweefsel, wat kan lei tot skeuring van die hartspier veroorsaak.

Oor die algemeen reageer negatief op die gebruik van "Kortefa" een of ander manier kan 'n verskeidenheid van organe en stelsels van die menslike liggaam. Moontlik manifestasies van die sentrale senuweestelsel en sintuiglike organe, versteurings van metabolisme en die muskuloskeletale stelsel. Hulle kan 'n verskeidenheid van allergiese reaksies toon. Die mees volledige inligting is vervat in 'n geneesmiddel vir gebruik "Kortef" instruksies.

Swangerskap en laktasie

In die tydperk van swangerskap en die baba borsvoed streng verbied geneesmiddel "Kortef" handleiding. Beskrywing (in die teenwoordigheid van 'n paar vorme van medikasie bensielalkohol spreek vanself), die dwelm bevat die inligting oor die moontlike gevolge van die gebruik van "Kortefa" in sodanige tydperke as die mislukking van die adrenale aktiwiteit, die toestand van benoudheid, dood.

Kinders, moeders wat tydens swangerskap is gedwing om hidrokortisoon neem, moet wees onder die streng toesig van mediese personeel met die oog op die vroeë opsporing van tekens van adrenale ontoereikendheid.

Wat jy moet aandag gee aan?

In behandeling met dwelmgebruik "Kortef" Gebruiker Aansoek aanbeveel dat 'n dieet te beperk soutinname. Daarbenewens moet die liggaam voldoende proteïen ontvang. Ook gedurende hierdie tydperk is dit onaanvaarbaar om enige soort van inenting te hou. Dit is nodig om deurlopende monitering van bloeddruk parameters, die konsentrasie van glukose in die bloed en sy stolling te voer. Dit is ook belangrik om urine en gewig van die pasiënt monitor.

Indien enige stresvolle situasies, mense ondergaan terapeutiese natuurlik met "Kortefa" nodig het om die dosis van kortikosteroïede te verhoog. Met betrekking tot pasiënte wat ly aan tuberkulose, wat in die aktiewe fase moet "Kortef" neem net in parallel met die ooreenstemmende terapie gerig word aan behandeling van die onderliggende siekte. In tuberkulose wat in 'n latente vorm, of in die proses van draai tuberculinetests mediese personeel moet nou monitor die pasiënt se toestand en indien nodig toepaslike Chemoprofilakse voorskryf.

As die aanstelling van die dwelm gee aanleiding tot die ontwikkeling van sekondêre adrenale ontoereikendheid, is dit moontlik om die situasie te normaliseer deur geleidelik die dosis verminder. Na terapie voltooi is, selfs vir 'n paar maande kan gesien word hierdie soort van mislukking. Stresvolle situasies wat plaasgevind het in hierdie tydperk is 'n aanduiding vir die hervatting van die bestemming GCS.

Soos vir die eenvoudige herpes-infeksies van die oog, die "Kortef" (word gebruiker, aansoek, ware kenners beskou as in die artikel), en enige ander kortikosteroïede moet gebruik word met groot versigtigheid, omdat dit die ontwikkeling van korneale gate is moontlik.

Gesondheidswerkers moet bewus wees van die feit dat tydens die behandeling "Kortefom" sommige aansteeklike siektes asimptomatiese kan wees, in verborge vorm, en het wisselende grade van erns. Met 'n toenemende dosisse van kortikosteroïede gebruik verhoog die waarskynlikheid van die ontwikkeling van latente infeksies. E. Onder die invloed van "Kortefa" snizhet weerstand teen infeksie, verminder die vermoë om die bron van infeksie te lokaliseer.

Diegene wat immuunonderdrukkende dosisse "Kortefa" of enige ander kortikosteroïede is opgedra word aanbeveel nie in aanraking kom met mense wat waterpokkies of masels het. Indien sodanige kontakte het plaasvind, moet jy dadelik met hulle behandelende dokter.

SCS kan 'n oorsaak van geestesversteurings wees, of om te versterk bestaande psigotiese manifestasies, verhoogde emosionele onstabiliteit.

Daar is inligting wat in sommige pasiënte op die agtergrond van "Kortefa" (of ander kortikosteroïede) ontwikkel Kaposi se sarkoom. Maar ná die kansellasie van geneesmiddel waargeneem kliniese vergifnis.

Vir die rede dat komplikasies nadat die dwelm is direk afhanklik van die duur en dosis, die besluit om die behandeling kursus, die duur en die toelaatbare dosisse dokter neem wanneer die evaluering van die beweerde voordele van sy pasiënt en potensiële risiko's van die dwelm te begin.

Interaksie met ander middels

So, ons bespreek wat "Kortef". Instruksies vir die gebruik, indikasies en kontra en newe-effekte van die dwelm is ook oorweeg word. Dit bly om te sien dat dié vaardige in die aanstelling van die dwelm in pasiënte bewus moet wees dat hidrokortisoon is gereageer met 'n verskeidenheid van stowwe, en hierdie verbindings kan ernstige skade aan die liggaam veroorsaak.

Eerstens, hidrokortisoon farmaseuties stryd is met ander middels en met 'n verband poging kan insolubles vorm. Tweedens, dit verhoog die toksisiteit van hartglikosiede, as gevolg hipokalemie kan ontwikkel, en dan is daar 'n risiko van toename van aritmie.

Met die direkte deelname "Kortefa" (in die besonder, die belangrikste komponent) verhoog die tempo van uitskeiding van asetielsalisielsuur (ASA) en die inhoud daarvan in die bloed verminder.

Die gebruik van hidrokortisoon op die agtergrond van lewende virus entstowwe kan die aktivering van virusse en die ontwikkeling van infeksies veroorsaak.

Parasetamol in tandem met "Kortefom" kan hepatotoksiese wees. Op lang administrasie termyn verhoog die konsentrasie van foliensuur in die liggaam. Teen 'n hoë dosisse hidrokortisoon verminder die doeltreffendheid van Somatropin (groeihormoon).

Daarbenewens het die hoof aktiewe bestanddeel verminder die doeltreffendheid van Hypoglycemic medikasie maar verhoog die antistolmiddels effek van kumarienderivate. "Kortef" onderdruk die effekte van vitamien D op die opname proses van Ca ₂ + in die derm lumen. Onder die invloed van hidrokortisoon verhoog die toksisiteit van siklosporien en ketokonasool.

In die teenwoordigheid van stowwe soos efedrien, teofillien, rifampisien, barbiturate enige terapeutiese effek van GCS effek verminder. Aknee en die ontwikkeling van hirsutisme (oormatige groei van terminale - styf en donker - hare in vroue manlike patroon) voorafgaan die ontvangs saam met ander hidrokortisoon steroïde hormoon middels (anaboliese steroïede, oestrogenen, orale voorbehoedmiddels).

Die mening van die verbruikers oor die dwelm "Kortef"

"Kortef" te ingewikkeld dwelm om geen negatiewe terugvoer het. Hoewel positiewe baie keer meer. Beskrywing medisyne "Kortef" (resensies van gesondheidswerkers bevestig hierdie feit) laat jou toe om te verstaan hoe breed die omvang, sodat die lys is lank en newe-effekte. Te oordeel aan die resensies van pasiënte self, iemand wat hy vinnig bevry van lyding, wat lei tot verbeterde lewensgehalte, maar iemand het 'n baie negatiewe indrukke veroorsaak, en gevoelens van pasiënte het geen effek gehad nie.

Hierdie middel is geen kwaad of goed - te klein vraag na 'n instrument soos "Kortef". Die belangrikste ding hier - om te vertrou op die ervaring en kundigheid van die behandelende geneesheer en voldoen aan al die aanbevelings.