Avaskulêre nekrose van been. Avaskulêre nekrose van die femorale kop

Avaskulêre nekrose van die femorale kop wat veroorsaak word deur verswakte bloed vloei in die vaskulêre stelsel verskaffing van die site. Sulke verskynsels is te danke aan kompressie of torsie by klein trombus slagaar afsluiting of trauma. Volgende, neem 'n nader kyk, wat die avaskulêre nekrose van die femorale kop.

verswarende faktore

Langdurige vasospasma en verhoogde bloed viskositeit, veneuse stase en versteuring van uitvloei aansienlik benadeel die krag van die hoof van die heup been. In hierdie verband het die interne verhogings druk, ischemie ontwikkel. Dit ontlok oortreding meganiese eienskappe van beenweefsel. As gevolg hiervan, is leemtes gevorm. Met verloop van tyd, die been begin vervorm, die artikulêre kraakbeen vernietig, dit is afgeskil.

patologie Kenmerke

Nekrose (avaskulêre) been dikwels gevind. Voordelig, is die patologie gediagnoseer in mans 20-45 jaar oud ouderdomme. Ook gediagnoseer met avaskulêre nekrose van die femorale kop in kinders 2 tot 12 jaar. Terselfdertyd het die seuns siek meer dikwels. Simptome wat avaskulêre nekrose vergesel, in sommige gevalle baie moeilik om te onderskei. Dit is 'n bietjie moeilik om 'n akkurate diagnose te maak. In die besonder, tekens van avaskulêre nekrose is byna ononderskeibaar van die manifestasies van die patologiese proses in die heupgewrig.

vordering status

Avaskulêre nekrose ontwikkel baie vinnig. Op die derde dag die pasiënt voel ondraaglike pyn intensiteit toeneem. As jy probeer om op te staan, terwyl loop daar 'n pyn in die lies area. Sy verskyn ook op die kant en die voorkant van die bobeen en knie gee. In baie pasiënte, kan die pyn uitputtend en konstant wees. Dit mag gisteraand en oggendure afneem. Wanneer beweeg 'n lading uit te lok pyn in die lae rug of boud. beperking mobiliteit, moet die voorkoms van mankheid dadelik waarsku die persoon en 'n rede vinnige verwysing na 'n spesialis.

Avaskulêre nekrose van die femorale kop: Oorsake

Volgens baie kenners, die ontwikkeling van patologie dra by tot langdurige inname van alkohol in groot hoeveelhede. Ook veroorsaak nekrose kan langtermyn behandeling kortikosteroïede in hoë dosisse word. Een van die gewildste faktore wat veroorsaak dat die toestand, moet dit ook in ag geneem word beserings: frakture, verstuiting, kneusplekke. Nekrose (avaskulêre) bene kan begin as gevolg van die gewone moegheid, stres, emosionele spanning. Rekening gevalle waar patologie ontwikkel as gevolg van chroniese of akute pankreatitis. As kan optree en blootstelling aan bestraling in hoë dosisse as 'n uitdagende faktor. Patologie kan vergesel sekelselanemie, osteomiëlitis. In die mediese praktyk, is daar so 'n ding soos idiopatiese nekrose. Dit word gebruik wanneer dit onmoontlik is om vas te stel wat presies uitgelok die patologie.

diagnose

Avaskulêre nekrose moet so vroeg as moontlik geïdentifiseer word. In hierdie geval, waarskynlik om te doen sonder chirurgie. Maar as 'n reël, die patologie is nogal laat gediagnoseer. Dit is te wyte aan die feit dat die voorkoms van pyn in die heup pasiënt om die X-straal-ondersoek gestuur. In die foto's van die eerste fase van die siekte is nie opgespoor word nie. Skending sigbaar op x-straal 'n paar maande later. Identifiseer nekrose (avaskulêre) bene in die beginstadium is moontlik deur middel van MRI of CT. Moenie 'n akkurate resultaat ontleding van bloed en ultraklank gee nie. As diagnostiese metodes gebruik skandering en meting van die interne druk van die been.

Stadiums van ontwikkeling van die siekte

Hoe vorder avaskulêre nekrose van die femorale kop? patologiese stadium is soos volg:

• Skending van vaskulêre funksie. Op hierdie stadium is om te verhoed dat spronge gewigte dra lang staande in een plek hardloop. Pasiënte is aangeraai om te rus en ontspanning. Behandeling op hierdie stadium moet gerig wees op die herstel van die bloed vloei in die femorale kop, sowel as in weefselregenerasie. Die pasiënt word aanbeveel spesiale oefeninge vir die voorkoming van spieratrofie. Op hierdie stadium is die spesialis kan aanvaarding van vasodilator dwelms beveel. Medisyne sal help om stagnasie te skakel en die herstel van die struktuur van die kop as gevolg van die normalisering van die bloedsomloop en elimineer spasmas. Effektief in hierdie geval, nie-steroïedale anti-inflammatoriese middels tik Novo Caine blokkade girudoterapija, massering. Ook van toepassing dekompressie van die groter troganter of been van die femorale kop.
• Vervorming en verbreking van die beskadigde item. Op hierdie stadium, is nuttig loop teen 'n stadige pas vir 30-50 minute opleiding op 'n stilstaande fiets, en swem in die see water. Van medisyne aanbeveel dwelms, wat bydra tot die herstel van beenweefsel en vasodilatore. Aangestel as hirudotherapy, massering, dekompressie.
• Osteoartritis van die heupgewrig. Op hierdie stadium van die siekte word aanbeveel om gimnastiek, massering. Van voorbereidings ambagsman kan hondroprotektory en toewys vasodilatore.

Op 'n later datum is merkbare verlamming en 'n beduidende smeer van die aangetaste ledemaat. Soos is veral duidelik wanneer die pasiënt in 'n horisontale posisie. Teen die agtergrond van die patologie vorder die atrofie van spiere: weefsel begin te krimp en krimp in grootte.

Avaskulêre nekrose van die femorale kop: behandeling met NSAIMs

Die voorkeur voorbereidings van hierdie groep behoort so 'n wyse as "Diclofenac" sluit, "Indometasien" "ketoprofen" "piroxicam" "Fenielbutasoon" "meloxicam" "nimulid" "Celebrex" en hul derivate. Hierdie medikasie help verminder pyn. Dit sal opgemerk word dat NSAIDs genees nie nekrose (avaskulêre) been. Tog kan hierdie medisyne bring aan die pasiënt voldoende tasbare voordele. Opgedra in 'n tydige wyse, die dwelms voorkom refleks spierspasma wat in reaksie op die ondraaglike pyn verskyn. Verslapping van vesel help om die bloedsomloop te herstel in die geaffekteerde area. Dit kan egter NSAIDs gevaarlik vir die pasiënt wees. Die feit dat daar na die toepassing van medikasie 'n persoon ophou om die pyn te voel en laai die geaffekteerde area sowel as gesonde. Dit op sy beurt, dra by tot die vinnige vernietiging van die hoof been. In verband met hierdie, moet die pasiënt in gedagte gehou word dat, ten spyte van die afwesigheid van pyn, moet die betrokke gebied beskerm word teen stres.

vasodilatore

Hierdie kategorie sluit sulke middels as "Trental" ( "Pentosifillin", "Agapurin") en "Teonikol" (nicotinate ksantinola). Hulle is baie effektief in avaskulêre nekrose. Hierdie medikasie help om stagnasie in die sirkulasie te skakel. Op hul ontvangs versnel herstel van been weefsel van die kop. Dit word moontlik as gevolg van arteriële bloed huidige stabilisering en uitskakeling van spasma van klein bloedvate. Onder die bykomende voordele van vasodilator dwelms kan genoem word hul byna absolute veiligheid. Wanneer jy die aanbevelings van die dokter se volg en geadministreer by terapeutiese dosisse, hulle het feitlik geen kontra en newe-effekte. Hulle is nie voorgeskryf vir akute miokardiale infarksie in die vloei, asook pasiënte wat onlangs gely het 'n hemorragiese beroerte. Wanneer die ontvangs van vasodilatore pasiënte ervaar dikwels 'n gevoel van warmte, hulle in die gesig staar reddens. Dit is heel normaal in sulke gevalle. As gevolg van dit net aktief vasodilatasie. Neem medisyne in hierdie kategorie word twee keer per jaar uitgevoer in kursusse blywende 2-3 maande.

Beteken om weefsel herstel te bevorder

Hierdie kategorie behoort sulke middels as "Kalsium D3 forte", "Alpha D3 TEVA", "Osteomag", "Oksidevit" en ander. Hierdie gereedskap is baie nuttig in patologie. Vitamiene D verbeter kalsium te absorbeer. As gevolg van die inhoud is grootliks vermeerder. Dit op sy beurt, verhoed dat die omgekeerde uitskeiding van kalsium uit been in die bloed. In hierdie verbinding ophoop in die skeletale elemente. In die besonder, is sy konsentrasie verhoog in die beenweefsel van die femorale kop. Aansienlike bystand in patologie te bring kalsitonien. Dit sluit in, in die besonder, sluit in gereedskap soos "Sibakaltsin", "Alostin", "Miakaltsik" en ander. Hierdie middels stimuleer beenvorming en elimineer die pyn. Te danke aan die gebruik daarvan verminder grootliks en stabiliseer die kalsium uitvloei osteoblast aktiwiteit ( "gebou" selle).

Vir meer inligting,

Avaskulêre nekrose van die femorale kop (ICD-10: M91.1) het 'n ander naam. Dit was hy siekte Legg-Kalf-Perthes. Die mees algemene patologie in Engeland. In hierdie land geregistreer 1 geval per 1800 inwoners.