A hartklep: die operasie vir die vervanging van en moontlike siekte

Die mens se hart het vier holtes. Elkeen van hulle is verbind deur middel van spesiale gate - kleppe. Wat hulle nodig het om die bloed eweredig versprei na die selle. In siektes van die hartkleppe, vereis hulp kardioloog. In sommige gevalle, om die patologie te skakel, chirurgie nodig. Siektes klep apparaat lei tot sirkulatoriese mislukking. Indien geen aksie geneem word, kan die patologie lei tot die dood.

Wat is hartklep?

Hartkleppe word benodig om eenrigting bloed huidige verseker van een sel na 'n ander. Dit bestaan uit 'n binneste laag van die liggaam - die endocardium. Kardiale klep dien venster tussen die holtes. Te danke aan hom, bloed vloei van die een kamer na die ander as dit nodig is. Hartklep apparaat bestaan uit die volgende komponente:

1. Die annulus fibrosus.
2. Spierweefsel en serp.
3. Chord.

Hierdie strukture is teenwoordig in alle kleppe. Fibrotische ring en afskortings tussen die holtes vorm 'n hart raam. Hy word verteenwoordig deur digte rek en kollageenvesels. Die klep flappe is nodig ten einde sy opening in die tyd van sistool verseker. Bloed gegooi van 'n hoë-druk kamer van die hart na 'n ander. Dat dit nie gemeng word met mekaar, die klep flappe het tyd om klap. Chord - 'n bindweefsel bands. Hulle verbind die klep aan die papillêre spiere van die hart. Hul funksie - die versekering van die digtheid tussen die deure.

Variëteite van die hartkleppe

Daar is 2 tipes kleppe: die atrioventrikulêre en halfmaanvormige. Eerste - verskaf interkonneksie tussen die kamers. Halfmaanvormige kleppe is nodig om behoorlike bloedvloei in groot voorwerpe van die hart in stand te hou - die aorta en pulmonale arterie. Deur die atrioventrikulêre openinge sluit die volgende tipes kleppe:

1. Mitrale.
2. Trikuspidale.

Mitrale hartklep verbind die linker atrium en ventrikel. Dit bestaan uit 2 vlerke. Trikuspidale klep is geleë op die grens van die reg hartkamers. In teenstelling met die linker atrioventrikulêre opening, dit het drie flappe. Die bloed gepomp uit die hart om al die voorwerpe van die liggaam, moet die aorta hartklep. Dit het 3 voue: regs, links en terug. Die opening van die pulmonale stam beskik by die uitlaat van die regteratrium. Om te kan funksioneer in klein en groot sirkulasie, belangrik om die werking van al kleppe. Skade aan een van hulle lei tot hartversaking.

Siektes van die klep apparaat

Hartklep hartkleppe kan onderhewig wees aan verskeie beserings. In sommige gevalle is die verkeerde struktuur van gate tussen die kamers. Dit dui op die teenwoordigheid van aangebore misvorming van die hart, wat gevorm word tydens die boekmerk organe in die fetus. Vir sulke ongerymdhede sluit in:

1. Ventrikulêre septale defek.
2. Patent ductus arteriosus.
3. Atriale septale defek.
4. Aorta en long stenose.

In bykomend tot die klep defekte waargeneem kan word vernouing van die belangrikste bloedvate, hul verkeerde plek, geen kamers van die hart, en so aan .. In sommige gevalle, gediagnoseer n kombinasie van verskeie euwels.

Siektes van die klep apparaat kan verkry word. Hulle kom op die agtergrond van chroniese aansteeklike hartsiektes, sistemiese inflammatoriese prosesse. Die vernaamste redes vir die vorming van defekte sluit in: endo- en miokarditis, rumatiekkoors, aterosklerose, ens Deur verkry versteurings sluit stenose en ontoereikendheid van kleppe ... Hierdie siektes word dikwels gediagnoseer in jong en middeljarige pasiënte.

Indikasies vir chirurgie

As kommunikasie tussen die hart holtes is gebreek, is dit nodig om 'n hartklep te vervang. Die operasie sal help om die ontwikkeling van sirkulatoriese mislukking te vermy. So 'n operasie - dit is 'n ernstige proses wat net toevlug tot wanneer ander behandelings nie bring effek. Daar is die volgende indikasies vir chirurgie:

1. Uitgedruk klep ontoereikendheid. Gekenmerk deurdat die blaar swak en maklik extensible geword.
2. Stenose van die klep. Dit is om openinge tussen die kamers van die hart te verfyn.

Prostetika uitgevoer in gevalle waar die klep is erg verswakte weefsel en die herstel van die struktuur is nie moontlik nie. In die algemeen, is dit waargeneem in pasiënte met ernstige stenose. Chirurgiese behandeling is nodig indien die pasiënt het tekens van hartversaking is ernstige gediagnoseer. Simptome van hierdie toestand sluit in: kortasem rus, sinkopee, angina. Ook, vervanging van die geproduseer as sy gat is vernou meer as 50% en minder as 1 cm klep. Prostese voer in daardie gevalle waar daar verkalking van die pamflette of papillêre spiere.

Wat veroorsaak hartklep ontoereikendheid?

Klep ontoereikendheid ontwikkel op die agtergrond van chroniese hartsiektes. Dit lei tot veranderinge in die bloed vloei en herhaling - omgekeerde verlate. Versuim om te diagnoseer wanneer die hart klep nie heeltemal toe te maak. In hierdie geval, die blare raak minder elasties. In die meeste gevalle, 'n gemeenskaplike aorta en mitrale klep.

Om vas te stel die hart uit te voer valvuloplasty. In ernstige gevalle, 'n klep prostese. Aorta ontoereikendheid lei tot die terugkeer van bloed in die linkerventrikel gegooi. As gevolg van hierdie kamer van die hart geleidelik vergroot en verloor sy kontraktiliteit. Mislukking van die mitrale klep word gekenmerk deur die herhaling van bloed in die holte van die linkeratrium. Elkeen van hierdie sieklike stelsels lei tot hartversaking.

Tipes chirurgie

Wat gebeur as die beskadigde hartklep? Die operasie uitgevoer word in gevalle van duidelike disfunksie van die liggaam. As hartversaking vergoed, 'n konserwatiewe terapie. Siektes van die klep apparaat is nie noodwendig aanduidings van prostetika. In sommige gevalle kan die probleem uitgeskakel word sonder die bekendstelling van die oorplanting. Vir chirurgiese prosedures op die hart die volgende insluit:

1. Ballon valvuloplasty. Gehou vir die uitbreiding van die vernou klep stenose.
2. Annuloplasty. Dit is om die raam te herstel deur middel van 'n klep ondersteuning ring. Die aanduiding vir hierdie operasie is die uitbreiding van die gat tussen die kamers wat veroorsaak word deur die mislukking.
3. Prostetiese hartklep - word in gevalle van skade en verkalking van die pamflette gedra.

Die keuse van 'n operasie, hang af van die erns van die defek, die ouderdom en die algemene toestand van die pasiënt.

tegniek valvuloplasty

Die term "valvuloplasty" verwys na die verskillende bedrywighede op die kleppe van die hart. So 'n operasie uitgevoer word as in kongenitale afwykings liggaam, en in die geval van verworwe defek. Valvuloplasty uitgevoer word, indien daar stenose of ontoereikendheid klep sonder skade van sy struktuur. Ook, is hierdie metode van chirurgiese behandeling uitgevoer in die teenwoordigheid van kontra prostetika.

Die mees algemene hartchirurgie van aortastenose of links atrioventrikulêre opening word beskou as valvuloplasty ballon. Dit bestaan uit die bekendstelling van 'n spesiale draad deur die femorale slagaar. Wanneer die buis die klep opening, 'n ballon oor beskik op sy einde bereik, is die lug ingespuit. Daarna word die kateter verwyder. Die operasie onder die beheer angiografie. Dit maak nie algemene narkose benodig, en verbind die pasiënt om die ventilator.

In sommige gevalle, commissurotomy stenose uit te voer. Dit lê in die disseksie van gesmelte pamflette.

Annuloplasty uitgevoer wanneer 'n klep mislukking. Die aanduiding is die uitbreiding van die flappe sonder om die organiese. Die chirurg kies 'n ondersteuning ring grootte vereis en vasgestel dat dit die endoteel deur middel van nate.

Prostetiese hartklep

Die operasie om die hartklep te vervang is deur die vernouing van die atrioventrikulêre opening tot 1,5 cm, aorta -. 1 cm om verskillende materiale gebruik as prostese. In sommige gevalle, pasiënte oorgeplant hartkleppe diere - varke of beeste. Daar word geglo dat die risiko van verwerping van sodanige prostese is laer as sintetiese materiale. Nog 'n opsie is die oorplanting operasie long klep in die plek van die beskadigde opening aorta. 'N Soortgelyke prosedure uitgevoer word slegs in jonger pasiënte, aangesien dit verwys na die tegnies uitdagende chirurgiese prosedures.

Lewe na hartchirurgie

Ten spyte van die feit dat hartchirurgie riskant beskou word, is dit dikwels die enigste manier om die lewe van die mens se lewe te red. Na afloop van die prostetiese klep konstante beheer toestand van die pasiënt vereis. Pasiënte wat chirurgie moet medikasie vir lewe, bloed dunner te neem. dwelm "Warfarin" verwys na so 'dwelms. Dit is nodig om die vorming van bloedklonte in die kunsmatige klep verhoed.