Siekte Horton se: oorsake, simptome, diagnose en behandeling

Een van die mees algemene en gevaarlike tot die gesondheid van vaskulêre siektes is siektes Horton se. As dit is gevaarlik en hoe om behandel te word, sal dit hier bespreek word.

Aard van die siekte

siekte Horton se is ook bekend onder name soos reuse sel temporale arteritis of vaskulitis. Hierdie siekte behoort tot die kategorie van outo-immuun en opruiende karakter dra. Soos ander sistemiese vaskulitis, dit raak gewoonlik die are, slagare, en ander groot bloedvate. Baie dikwels hierdie siekte is gelokaliseerde binne die karotis skede.

Die sindroom is vernoem na dokter Horton se. Die siekte is ontdek in Amerika in die jare dertig van die twintigste eeu. Statistiek toon dat tydelike arteritis is die mees algemeen in die noorde van Europa en die Nordiese lande. As 'n reël, die siekte affekteer mense van aftree-ouderdom, en vroue ly byna twee keer soveel as mans.

voorvereistes

Daar word geglo dat siekte Horton se ontstaan te danke aan 'n daling van menslike immuniteit vlak. Talle bloedtoetse wys dat die terrein van die letsel slagaar vaskulitis opbou teenliggaampies. Daarbenewens kan die ontwikkeling van hierdie siekte is afhanklik van die teenwoordigheid in die liggaam van verdwaalde virusse soos herpes, hepatitis, agente verkoues. Behalwe al die bogenoemde, is daar ook die wetenskaplikes en die teorie van 'n moontlike genetiese vatbaarheid, as dit dui op die bestaan van gevalle van dieselfde gene.

siekte Horton se, die simptome van wat is baie uiteenlopend van aard is, kan hulle tekens toon van 'n paar weke tot 'n paar maande. Soms is die ontwikkeling van die siekte is versnel nadat hy 'n virale infeksie of 'n koue siekte. Simptome van die siekte kan verdeel word in die algemeen, simptome van vaskulêre letsels en afname in sig. As 'n reël, die teenwoordigheid van ten minste een van hulle en bepaal watter dokter te kontak.

algemene simptome

Manifestasie van die siekte Horton se koors, gereelde en erge hoofpyn, vinnige gewigsverlies, moegheid, slaapversteurings, pyn in die gewrigte en spiere. Soos vir die pyn in die kop, kan dit voorkom in een deel van die skedel, en 'n hele paar keer en, as 'n reël, het 'n polsende karakter. Die meeste dikwels, pyn in die nag plaasvind, en uiteindelik net meer intens. In bykomend tot migraine pasiënte kan bekommerd oor die kopvel gevoelloosheid, pyn wanneer praat of eet, onaangename sensasies in die gesig area wees. Pyn in die spiere en gewrigte is gelokaliseerde, gewoonlik in die skouer area of heup. Die aard van gewrigspyn het 'n soortgelyke aard met artritis.

vaskulêre siekte

Houers, siekte Horton se ondergaan kompaksie. Hulle neem gewoonlik die vorm van nodules, pynlike en warm om aan te raak. So in sulke voorwerpe is geen tekens van hartklop en bloed beweging. Op die kopvel as moontlik die teenwoordigheid van die seëls en swelling. Verder, baie dikwels na die nabygeleë are vel kleur verander na rooi-burgundy. Miskien is die voorkoms van edeem by Horton sindroom.

Die siekte, wat in die gebied van interne vloei karotis arterie, is veral gevaarlik. Dit is te wyte aan die feit dat die identifisering van eksterne simptome is moeilik. Komplikasies van die siekte natuurlik te danke aan die feit dat die ernstige skade aan groot skepe nie opgespoor word in tyd, kan lei tot ernstige negatiewe gevolge, soos 'n beroerte en bloeding.

val die lig

Nog 'n orrel wat die meeste in die ontwikkeling van die siekte Horton se ly is die oog. Manifestasie van vaskulêre siekte is baie dikwels geassosieer met 'n toename in druk, pyn, split en ander abnormaliteite in sig. Dit is hoofsaaklik as gevolg van die gebrek aan behoorlike bloedsomloop in hierdie gebied. Wanneer tyd begin behandeling van ernstige gevolge kan vermy word, anders sal die pasiënt dreig om te voltooi atrofie van die optiese senuwee en die daaropvolgende blindheid.

diagnose

Die siekte is verkieslik waargeneem deur visuele inspeksie van kliniese en navorsing resultate van die analise. By die beoordeling van die pasiënt se toestand met besondere aandag aan neurologiese gesondheid. Dit is opmerklik dat hierdie siekte erg kan beïnvloed die vlak van visie, so check dit 'n belangrike rol speel. As laboratorium studies biopsie geneem uit 'n beskadigde vaartuig, sowel as die pasiënt opgedra Doppler ultraklank, magnetiese resonansie of tomografie van die brein.

Die resultate van die navorsing

Die verkry tydens die diagnose data kan die stadium van die siekte te oordeel en om te besluit oor die behandeling. Tipies, is die resultate geïntegreer inligting verkry na die gang van die ondersoek en laboratorium ondersoeke.

As gevolg van die teenwoordigheid van bloed versameling stel ontoereikendheid bloedselle verbetering leukosiet en eritrosiet sedimentasie versnelling. Op volle ontleding van die trant gewoonlik waargeneem verandering verhouding van proteïen breuke van die bloed vlak en 'n afname van albumien.

In die studie van dokters spesiale aandag aan die vestiging van sy erns en die teenwoordigheid van defekte en skade aan die interne onderkant van die oog.

Biopsie studies van sellulêre materiaal en die beskadigde vaartuig is toegelaat om gunstige veranderinge in die dikte en struktuur van die vaartuig by Horton sindroom stel. Die siekte kom gewoonlik in die vorm wat in die mure van arteries granulovidnyh nodules. So 'n ontwikkeling kan geen invloed op die funksie van die vaartuig: met verloop van tyd, die lumen raak nouer en nouer.

Daar is egter gevalle waar sulke veranderings in die arterie of vena nie waargeneem word. Dit kan verklaar word deur die feit dat die verlies van die vaartuig het 'n baie regspraak aard en is nie altyd oop vir die vestiging. Dit is te wyte aan die feit dat die letsel segmentele slagaar in die natuur en in die loop van die neem van 'n biopsie kan onaangeraak gedeelte van die slagaar.

Daarbenewens, al die simptome is slegs afhanklik van die eienskappe van die liggaam van elke individuele pasiënt, insluitend deur ouderdom, leefstyl en ander faktore. Byvoorbeeld, die Vereniging van Amerikaanse rumatoloë gee statistieke wat daarop dui dat in die loop van die siekte is baie sterk beïnvloed deur 'n verskeidenheid van demografiese faktore. Dit sluit in die pasiënt se ouderdom, veral as dit is meer as 50 jaar.

Probleme in die diagnose

Wanneer stigting van Horton siekte simptome moet ook onderskei van soortgelyke siektes soos artritis, rumatiek, neuralgie, patologieë van die limfatiese stelsel, sistemiese vaskulitis. Dit is veral waar van die ouer mense. Vloei kan verskil van dié van ander ouderdomsgroepe, aangesien dit baie dikwels verander in are en slagare, wat verband hou met ander diagnoses, pas die beskrywing van Horton sindroom. Die siekte is verward, byvoorbeeld, aterosklerose. Maar in hierdie geval die pyn in sy kop is 'n heel ander karakter. Verder vaskulitis verskil baie meer intens vlak van sedimentasie en meer aanskoulike veranderinge in vaartuig mure, wat op biopsie word getoon. Soms is die gemengde simptome kan 'n probleem in die pasiënt in vraag tot watter dokter te kontak veroorsaak.

behandeling

Om ontslae te raak van die siekte word deur die toepassing van glukokortikoïede gedra. Tipies, aan die begin van behandeling, die dokter skryf terapie van hierdie dwelms, wat strek oor twee jaar. Die kursus is beëindig, indien die pasiënt volledige vryheid van siekte en terugvalle kom. Gebruik van kortikosteroïede het 'n positiewe invloed op die siekte Horton.

Die behandeling met hormonale agente is uit op die ooreenstemmende kring gedra rekening hou met die nuanses van die siekte. Op stadige ontwikkeling van die pasiënt voorgeskryf vir die maak van tablette bevat prednisoon per 20-80 mg per dag. Met 'n groot ontwikkeling van die siekte is dit meer raadsaam om skokterapie toe te pas met 'n hoë dosisse van methylprednisolon. Na 'n maand van 'n oorvloedige behandeling kan die dosis te verminder. In hierdie geval, is elke dosis week verminder tot 'n vlak wat ongeveer 5-7,5 mg per dag in stand te hou. Na twee jaar van behandeling kan die afskaffing van terapie in die afwesigheid van terugvalle wees. Afgelope ses maande, kan die pasiënt op 'n instandhoudingsdosis van 2-2,5 milligram van die hormonale dwelms daagliks.

Maar die situasie is moontlik wanneer die behandeling met glukokortikoïede nie die gewenste uitwerking te gee. In hierdie geval, is dit raadsaam om die aanstelling van sitostatika behandel. Verder, bykomend tot hormonale terapie kan ontslaan word uit die ontslag antistolmedisyne en antihistamiene.

prognose van die siekte

Daar moet kennis geneem word dat hierdie siekte is 'n bedreiging vir die lewe van die pasiënt, as 'n reël, is nie verteenwoordig. 'N seldsame gevalle van strome loop kwaal kan lei tot visie verlies, insluitend blindheid, asook om die ontwikkeling van 'n beroerte, hartaanval en nekrose. Maar die siekte is behandelbaar in die meeste gevalle. Die prognose vir behoorlik gekies terapie meestal gunstig. In die afwesigheid van herhaling in die volgende twee jaar, die pasiënt se lewe sê dat, heel waarskynlik, sal hulle geen plek in die toekoms van sy lewe het. Skaars komplikasies tydens behandeling kan geassosieer word slegs met private onverdraagsaam pasiënte met kortikoled terapie. Moenie vergeet om die belangrikste reël van 'n suksesvolle behandeling - diagnose moet 'n dokter sit! Hy het ook die eksklusiewe reg om behandeling te stel.

As een van die faktore van die siekte is die virus van sy aard, is dit belangrik om 'n gesonde leefstyl te handhaaf en om verharding van die liggaam uit te voer. Ook bewus wees dat die kans van die ontwikkeling van vaskulitis geneties bepaal en nie jouself bloot te stel aan onnodige risiko.

Ook, is pasiënte dikwels belangstel in die vraag: of die gestremdheid gee siekte Horton se? As 'n reël, kan 'n sterk ongemak met die siekte lei tot sy probleem, want dit is moeilik vir die siekte, wat op sy beurt in erge hoofpyn en traan manifesteer, nie toelaat dat die werknemer om hul pligte uit te voer vir 'n lang tyd, in die helder lig as well.