Regter ventrikulêre mislukking: oorsake, simptome, behandeling

Hartversaking. Wanneer praat oor haar mense het gewoonlik in gedagte die veranderinge wat geassosieer word met verswakte funksionering van die linker ventrikel. En net 'n kort rukkie gelede, het wetenskaplikes wat belangstel in die werk van die regterventrikel. Voortgesette studies het getoon dat 'n beduidende verskil werking van die links en regs hartkamers. Daar is regter ventrikulêre mislukking as gevolg van 'n oortreding van die pulmonale sirkulasie as gevolg van miokardiale disfunksie. Omdat dit soms verwys word as long hart.

Oorsake van regter ventrikulêre mislukking

Hartversaking kan voorkom in 'n chroniese of akute, wees primêre of sekondêre. Gebaseer op die tipe siekte, die kenners geïdentifiseer 'n aantal redes vir die voorkoms daarvan.

Akute regter ventrikulêre mislukking (simptome sal hieronder bespreek word) kan ontwikkel wanneer: ruptuur van die interventrikulêre septum; massiewe pulmonale embolisme; miokarditis; ernstige aanval van brongiale asma; Regter ventrikulêre miokardiale infarksie; totale akute longontsteking.
Etiologie van chroniese regter ventrikulêre mislukking in die vorm van:

• Wanneer konstruktiewe perikarditis en aangebore hartdefekte, wat voorkom, oorlaai die regterventrikel (aortaklep letsel; triskupidalnogo klep ontoereikendheid).
• Patologie van die respiratoriese stelsel (brongiëktase, sarkoïdose, emfiseem, brongitis, asma).
• Erge vetsug met 'n verminderde amplitude van beweging van die diafragma.
• Skending van die pulmonale sirkulasiestelsel (vaskulitis, embolie, pulmonale hipertensie), kompressie van buite (aorta-aneurisme, gewas).
• Beperkte mobiliteit van die bors wat veroorsaak word deur siektes van die neuromuskulêre stelsel (motor immuniteit, polio), ruggraat (siekte Bechterew se skoliose).

Ook, kan reg hartversaking sekondêr tot nader aan ventrikulêre mislukking gelaat nadat die uitslag van 'n ernstige versteurings van pulmonale sirkulasie wees was die toename in longslagaar drukvate en die voorkoms van oplewing die reg departemente.

simptomatologie

Akute regter ventrikulêre mislukking veroorsaak pulmonêre hipertensie, wat lei uiteindelik tot die bedrag van bloed deur die linkerventrikel uitgeskiet verminder.

Die pasiënt verskyn, vinnig groeiende, die volgende simptome: veltemperatuur dalings (akrozianoz); lewend die hartklop; klop swel en nekslagaar; daar is 'n gevoel van 'n gebrek aan lug, en kortasem; longedeem as gevolg van verhoogde kapillêre deurlaatbaarheid. Chroniese regter ventrikulêre mislukking manifesteer ietwat anders.

Verdere tekens van opeenhoping van die sistemiese sirkulasie:

• oligurie, renale perfusie;
• pyn in die regter boonste kwadrant van spanning kapsules, vergroting van die lewer;
• vloeistof opeenhoping in die bors- en die buikholte (hydrothorax en askites);
• edeem van onderste ledemate en gou - die anterior abdominale wand.

Heel natuurlik sal dit die ontwikkeling van geestesversteurings, wat lei tot die skending van die uitvloei van serebrale veneuse hoë bloeddruk en gastritis wees.

Soos geopenbaar regter ventrikulêre mislukking?

diagnose

Bepaal die reg hartversaking alleen is nie moontlik, kan dit 'n volwaardige spesialis te maak na die diagnose. In hierdie geval, word aangetoon hou hierdie kliniese studies as X-straal- toraks, MRI, ultraklank, elektrokardiogram. Nodig laboratoriumtoetse - urinalysis, biochemiese en kliniese bloedtoetse.

Indien 'n persoon het 'n akute regter ventrikulêre mislukking, dan tydens die EKG kan 'n sterk oorlading van die reg hart departement neem, 'n ultraklank identifiseer verskeie gewasse en veranderinge van miokardiale area. MRI uitgevoer wanneer die kliniese beeld implisiete.

Wat sal die bloed?

In die algemeen, kan ontleding van die bloed van die aantal witbloedselle, en gevolglik, die graad van vordering van inflammasie gesien word. Bloed biochemiese analise toon die teenwoordigheid van 'n potensiële bedreiging vir die gesondheid en toestand van hormonale vlakke. Na afloop van die resultate van al studies en ontleding sal wees in die hande van 'n spesialis, na die bestudering van klagtes die pasiënt se en hereksamen kan 'n akkurate diagnose en toepaslike behandeling metodes wees. As jy sukkel om die uitvoering van die diagnose sal 'n MRI en X-straal vereis.

Regter ventrikulêre mislukking is baie gevaarlik.

voorkoming van siektes

Natuurlik, daar is gevalle waar dit onmoontlik is om hartsiektes te voorkom, veral wanneer dit kom by die genetiese vatbaarheid. Maar dit beteken nie dat om in die risiko groep bevry 'n mens uit die uitvoering van voorkoming. Gewoonlik hart regter ventrikulêre mislukking voorkom op die agtergrond van 'n onderliggende siekte, wat die taak van die voorkoming van die tydige voorkoming van terugval van chroniese patologiese prosesse en die behoud van vergifnis vir 'n lang tyd maak.

Voorkomende maatreëls vereis behoorlike voeding, in stand te hou 'n aktiewe lewenstyl, emosionele kalmte, gereelde verloop van geneesmiddelterapie, gewigsbeheer en cardio. As geneesmiddelterapie is teenaangedui ontvangs onbekende manier sonder vooraf konsultasie met die dokter.

Reg hartversaking terapie

In die behandeling van cor pulmonale is gerig op die aanspreek van die onderliggende siekte en die vermindering van manifestasies van hartspiersiekte (simptomatiese behandeling). Akute regter ventrikulêre mislukking vereis onmiddellike uitskakeling van die oorsake:

• Status asthmaticus vereis dat die aanstelling van kortikosteroïede in hoë dosisse.
• Chirurgiese verwydering of ontbinding van 'n bloedklont in die longslagaar word vereis wanneer PE.
• Spanningspneumotoraks vereis dreinering van pleurale holte, geleë op die tweede interkostale spasie.
• Pulmonale hipertensie verminder met behulp van ganglioblokatorov en aminofillien.
• Longontsteking vereis antibiotika met 'n wye spektrum van aksie.
• Miokardiale bloedvloei vereis 'n herstel in die kroonslagare.
• Die skok behandel word deur binneaarse toediening van vloeistowwe en simpatomimetika.

Chroniese behandeling mislukking

Chroniese regter ventrikulêre hartversaking behandel word deur verskillende metodes. Om die stagnasie van bloed sistemiese sirkulasie algemeen voorgeskryf diuretiese terapie verminder. Aangebore hartsiektes vereis dikwels 'n operasie, insluitend oorplanting van die hart / long of hart net. Om die druk binne die longslagaar te verminder, kan gebruik word:

• Om die totale perifere weerstand vaartuie te verminder, ontspanning van die slagare en are met behulp van alfa 1-blokkers.
• Meer bestand teen suurstoftekort miokardium doen kalsium antagoniste ( "Diltiazem", "Nifedipine"), ontspan die gladde spiere van die bloedvate in die pulmonêre sirkulasie.
• Die vermindering van die bedrag van bloed in die pulmonêre en verlaagde veneuse terugvoer na die regteratrium oorsaak nitrate (isosorbide dinitrate).
• Die weerstand in die longslagaar, bloedvolume, en post-voorbelading op die regterventrikel oorsaak ACE inhibeerders ( "Enalapril" "Capoten") wat optree op die renien-angiotensienstelsel aldostenovuyu.

Wat om te doen as komplikasies?

Wanneer komplikasies van reg hartversaking in chroniese boezemfibrilleren baie geregverdig die aanstelling van hartglikosiede digoksien.

Die waarskynlikheid van positiewe aksie behandeling van die siekte hang af van die omvang van die skade siek organe en comorbiditeit. Die mees ernstige terapie in pasiënte met primêre pulmonêre hipertensie en herhalende embolie. Wanneer die pasiënt se reg hartversaking dekompensasie in chroniese vorm, sy lewensverwagting is nie meer as drie tot vyf jaar.

geïsoleerde tekort

Meer onlangs het navorsers belangstel in 'n geïsoleerde regter ventrikulêre mislukking, wat ná die opkoms van nuwe metodes vir die bestudering van die hart moontlik geword. Wetenskaplikes het bevind dat dit veroorsaak kan word siektes van die longe, asook die wanfunksionering van die voorwerpe van die pulmonale sirkulasie en die regterventrikel. Dit kan afgelei word dat in pasiënte met longsiektes in elk geval, 'n hartversaking, wat gesien kan word as gevolg komplikasies. Primêre reg hartversaking kan baie selde gevind word. Gewoonlik is dit is wat verband hou met aangebore abnormaliteite.

Ons het beskou so 'n ding soos regter ventrikulêre mislukking. Die behandeling in detail beskryf.