Mitrale ontoereikendheid en die behandeling daarvan

Mitrale ontoereikendheid - 'n patologiese proses ontwikkel meestal tydens die volgende siektes: rumatiek, aansteeklike endokardit.Znachitelno minder hy ontwikkel as gevolg van verkalking van die mitrale ring, hartklep letsels in sistemiese Skleroderma of sistemiese lupus eritematose, asook aortoarteritis, degeneratiewe siektes van die bindweefsel - sindrome Eilers-Danlos en Marfan. As komplikasies van ballon valvuloplasty is ook moontlik dat die opkoms van hierdie siekte.

Mitrale ontoereikendheid ontwikkel as gevolg van ruptuur van die koord of papillêre spiere, soos miokardiale infarksie. Die uitkoms van infektiewe endokarditis moontlik vinnige vernietiging of beskadiging van pamflette klep. In die uitvoering van die klep prostese kan komplikasies te ontwikkel - okoloklapannaya herhaling.

Relatiewe mitrale ontoereikendheid kan as gevolg van die uitbreiding kamers van die hart (wanneer myocardiodystrophy, miokarditis, kardiomiopatie, isgemiese hartsiekte) ontwikkel.

Daar is twee tipes van mitrale ontoereikendheid: akute en chroniese.

Die kenmerkende simptome van akute siekte is manifestasies van linker ventrikulêre mislukking met die toetreding van hipotensie en longedeem. Dikwels is daar boezemfibrilleren, minder geneig om atriale slae te ontwikkel.

Chroniese mitrale regurgitasie is 'n lang tyd (ongeveer 10 jaar) kom weggesteek. Dan is daar reeds klagtes kenmerkend van hartversaking: kortasem op inspanning, moegheid. Miskien is die voorkoms van simptome Ortner: verskyn heesheid as gevolg van kompressie van vergrote hart herhalende senuwee. Daarna saam met hoes en hemoptysis, swelling weens die uitgesproke stagnasie in klein en groot sirkulasie.

Wanneer gesien vanuit so 'n mag 'n pasiënt die lippe sianose ontvang. Dit mitrale hartsiektes word gekenmerk deur die pols van die gemiddelde inhoud. Miskien tachypnea. Die verplasing van die apikale impuls kom na links, word dit diffuse en versterk; met beduidende mitrale regurgitasie plaasvind sistoliese beweging in die toppunt van die hart.

Beluistering mitrale ontoereikendheid wat gekenmerk word deur die voorkoms sistoliese geruis op die toppunt, wat goed gedoen word in die okselstandige streek. Dit word ook gekenmerk deur 'n verswakking in die toppunt van die hart Ek toon.

Mitrale hartdefekte, wat mitrale regurgitasie sluit vereis verpligte behandeling, uitsluiting - chroniese asimptomaties. Eerste aangestel diuretika (furosemied) en perifere vasodilatore (natrium nitroprusside). Om die hemodynamica by normale vlakke te handhaaf, kan gebruik word intra-aortiese ballon counterpulsation.

Chirurgiese behandeling uitgevoer word met inagneming van die toestand van die pasiënt en oorsaak van mitrale ontoereikendheid. Byvoorbeeld, in infektiewe endokarditis akute mitraalklep ontoereikendheid in die volgende dag benodig chirurgie, en miokardiale infarksie prioriteit implementering van 'n konserwatiewe terapie.

Ongeag van die etiologie van vise nodig om voorkoming van aansteeklike endokarditis uit te voer.

Aanvang van simptome is 'n aanduiding vir chirurgiese behandeling. Operasie keuse - plastiek mitraalklep. Dit maak voorsiening vir 'n groot sinkronie in die linker ventrikulêre kontraksie en nie permanent antistolterapie vereis. In die teenwoordigheid van verkalkings toegepas mitraalklep. Annuloplasty gebruik in die behandeling van relatiewe mitrale ontoereikendheid.