Klassifikasie van vetsug. Oorsake, simptome, diagnose en behandeling van vetsug

Een van die probleme van die samelewing in die twintigste eeu het vetsugtig te word. Die siekte is "werwing" nuwe aanhangers regoor die wêreld. Dit is te wyte aan swak dieet, sedentêre leefstyl, 'n beduidende aantal van chroniese endokriene siektes en baie ander faktore. Letterlik vetsug beteken dat gewig nie verhoog word as gevolg van spiere kompressie, maar ten koste van vet deposito's in verskillende dele van die liggaam. Die gevare van vetsug? Kyk na die mense wat oorgewig is geen dokter sou noem 'n dosyn redes, en in die eerste plek sal hartsiektes, bloedvate, gewrigte en bene, 'n skending van water-sout metabolisme wees. Daarbenewens het die siekte is moeilik om die sosiale lewe, soos in vandag se samelewing is oorheers deur tendense in sport en gesonde leefstyl.

etiologie

Die siekte is "vetsug" ontwikkel kan word vir 'n verskeidenheid van redes. Die mees voor die hand is die gebrek aan oefening, dan is daar 'n wanverhouding tussen om kalorieë en afval energie. Die tweede algemeenste oorsaak van oortollige gewig is 'n skending van die spysverteringskanaal. Dit kan 'n nadeel van die pankreas ensieme, die vermindering van die lewer, probleme met die vertering van voedsel wees. Daarbenewens kan die risiko van vetsug 'n bepaalde by die genetiese vlak wees.

Daar is faktore wat bydra tot gewigstoename, dit sluit in:
- die gebruik van soet drankies of 'n dieet met 'n baie suiker;
- endokriene siektes soos hypogonadism, hipotireose, pankreas tumor;
- sielkundige versteurings (eetversteurings);
- permanente stres en 'n gebrek aan slaap;
- hormonale of psychotrope dwelms.

Evolusie van die langste in 2000000 jaar het die meganisme van die opeenhoping van voedingstowwe in die geval dat jy skielik kort van voedsel hardloop verskaf. En as dit waar was vir die ou mense, die moderne mens nie sulke "stoorkamers" nodig het. Dit is egter ons liggaam ontwerp in so 'n manier dat dit reageer stereotipies as positiewe en die negatiewe invloed van buite. Daarom is die probleem van vetsug op die oomblik staan so skerp.

patogenese

Regulering van die deposito en mobiliseer depot vet geskied deur 'n komplekse interaksie tussen die senuweestelsel en die endokriene kliere. Die hoofoorsaak van die opeenhoping van 'n groot hoeveelheid van lipiede is 'n wanverhouding van die serebrale korteks en die hipotalamus. Dit is daar dat die middelpunt van eetlus regulasie. Die liggaam benodig meer kos as die energieverbruik, so al die oortollige oorbly "in reserwe", wat lei tot gewigstoename en die voorkoms van 'n oormaat vetweefsel.

So 'n swak koördinasie sentrum kan 'n aangebore toestand en verkry deur middel van onderwys wees. Verder sulke probleme soms as gevolg van 'n besering, inflammasie, chroniese endokriene patologie.

Wanneer die hipofise, bynierkorteks en - pankreas selle begin om 'n patologiese aktiwiteit uit te stal en die bedrag van groeihormoon daal skerp, byna almal van die vet en glukose, wat die liggaam binnekom, is gedeponeer in weefsels en organe. Dit lei tot morfologiese afwykings van die lewer, niere, skildklier.

klassifikasie BMI

Klassifikasie van vetsug is die beste om te begin met een wat bekend is aan die algemene publiek. As 'n reël, is die primêre diagnose van hierdie siekte uitgevoer gebaseer op sulke aanwysers as liggaamsmassa-indeks (BMI). Hierdie kwosiënt waarde verkry na die verdeling van gewig in kilogram deur hoogte in meter kwadraat. Daar is die volgende gradering van vetsug op hierdie aanwyser:

1. massa tekort - as die BMI is minder as of gelyk aan 18.5.
2. Normale liggaamsgewig - liggaamsmassa-indeks moet wees in die reeks van 18,5-25.
3. Pre-vetsugtig - 'n BMI van 25 tot 30 punte. Op hierdie punt, dit verhoog die risiko van mede-siektetoestande soos hoë bloeddruk, bedsere en luier uitslag.
4. Vetsug is sit in 1 graad wanneer die BMI is 30 tot 35.
5. Vetsug graad 2 - die indeks is naby aan 40 punte.
6. Vetsug graad 3 gediagnoseer word wanneer die liggaamsmassa-indeks groter as 40 punte, terwyl 'n persoon het comorbidities.

Etiopatogenetichesky klassifikasie

Die volgende klassifikasie van vetsug is een van die mees omvattende in hierdie gebied, aangesien dit in ag neem die oorsake en meganismes van siekte-ontwikkeling. Volgens hierdie geïsoleerde primêre en sekondêre vetsug. Elkeen van hulle het sy subklasse.

So, is primêre vetsug verdeel in:
- gluteale-femorale;
- abdominale;
- as gevolg van eetversteurings;
- stres;
- veroorsaak deur metaboliese sindroom.

In die sekondêre, simptomaties vetsug kan vier subtipes te lei:

1. Oorerflike gebrekkige gene.
2. Serebrale uitgelok gewasse, infeksies of outo-immuun breinskade.
3. Endokriene wat veroorsaak word deur disfunksie van die tiroïedklier die regulering van die hipotalamus-pituïtêre sisteem, die byniere en gonade.
4. Medikasie wat verband hou met die neem van steroïede, hormonale voorbehoedmiddels en sitostatika.

Klinies-patogene klassifikasie

As ons die meganismes wat lei tot die opkoms van oortollige gewig te neem, is dit moontlik om so 'n klassifikasie van vetsug maak:

- gastrointestinale en konstitutiewe. Gewigstoename is wat verband hou met 'n oormaat vet in die dieet en sittende. Dit manifesteer, gewoonlik in die kinderjare en kan kommunikeer met 'n oorerflike geneigdheid.
- hypothalamus. Die toename in adipose weefsel is te danke aan hipotalamiese skade en, as gevolg daarvan, 'n skending van sy neuro-endokriene funksie.
- Endokriene. Aan die hart van vet is 'n patologie van die endokriene kliere - die pituïtêre, skildklier, byniere.
- Iatrogene. Vetsug veroorsaak word deur mediese ingryping. Dit kan medikasie, orrel of 'n gedeelte verwydering van die besering van die endokriene stelsel in die loop van die behandeling en nog vele meer wees.

Klassifikasie deur lokalisering van vetweefsel

Na ondersoek van pasiënte met vetsug is waargeneem dat nie almal van hulle ewe versprei. Daarom, met verloop van tyd, dit is geteel vetsug klassifikasie op grond van die eienskap ligging van liggaamsvet.

Die eerste tipe, ook bekend as die boonste, aka Android, gekenmerk deurdat oorwegend verhoog die boonste helfte van die liggaam, gesig, nek en hande. Dit kom meer dikwels by mans, maar dit kan ook gesien word in die vroue wat menopouse aangegaan het. 'N Aantal skrywers voer aan dat daar 'n verband tussen hierdie tipe van vetsug en die risiko van die ontwikkeling van diabetes asook siektes van die kardiovaskulêre stelsel.

Die tweede tipe, onderkant of gynoid is 'n versameling van vetterige weefsel op die dye en boude, en is meer algemeen in die pragtige helfte van die mensdom. Die figuur van die vrou in die vorm van "peer". Ook kan ontwikkel in die kinderjare, as verswarende verbreking van die normale dieet. Comorbidities in hierdie geval sal die patologie van ruggraat, gewrigte en onderste ledemate vaskulêre netwerk wees.

Die derde tipe - gemengde of intermediêre vetsug. In hierdie geval, die gewig min of meer eweredig versprei deur die liggaam deur glad lyn middellyf, nek, boude.

Ten einde te bepaal wat is die tipe van vetsug bekend as die pasiënt, is dit nodig om die verhouding van die omtrek van die middellyf en heupe te bepaal. As vroue hierdie syfer groter as 0.85, en mans groter as een is, kan dit aangevoer word dat 'n persoon eerste weergawe van die verspreiding van vetweefsel.

morfologiese klassifikasie

Terwyl vetsug veranderinge beïnvloed alle vlakke van organisasie van die lewe, nie net die liggaam as 'n geheel, maar ook individuele organe, weefsels en selfs na die selle. Adiposiete (vetselle), kan 'n kwalitatiewe of kwantitatiewe verandering ondergaan. Afhangende van hierdie release:

1. Hipertrofiese vetsug. Dit word gekenmerk deur 'n abnormale toename in die grootte van vet selle, terwyl hulle getal dieselfde bly.
2. Hyperplastic vetsug, waarin die Adiposiete is aktief deel. Hierdie vorm kom voor in kinders en is baie sleg behandel, so hoe om die aantal selle verminder kan wees uiters aggressiewe maniere.
3. Gemengde vetsug as logies om 'n mengsel van die twee voriges aanvaar. Dit wil sê, die selle is nie net aan die toeneem, maar hulle is besig om meer.

Die klassifikasie van vetsug in kinders

Volgens statistieke, in Rusland is daar ongeveer 12% van kinders ly aan oorgewig. Hiervan 8.5% van stedelike inwoners en 3.5% - landelike. Vetsug in kinders en tieners geword het so dikwels patologieë wat kinderloos dokters het besluit om 'n spesiale afdeling in sy opvoedkundige werk bekend te stel met jong ouers op dieet. Vetsug word beskou as 'n toestand waar die kind se gewig oorskry 15% van as gevolg van sy ouderdom wees. As gekorreleer met BMI, sal die waarde daarvan nader aan 30 punte wees.

Onderskei twee vorme van vetsug onder kinders: primêre en sekondêre. Primêre veroorsaak, as 'n reël, wanvoeding, vroeg lok of weiering van borsmelk te koei. Maar dit kan ook oorerflik wees, as 'n familie word oorheers deur mense wat oorgewig is. Maar selfs in hierdie geval, is die kind nie gebore met 'n dik, dit net vertraag jou metabolisme, en met 'n goeie dieet en oefening, sal dit jou gewig binne normale perke te hou. Van kritieke belang vir primêre vetsug is die eerste drie jaar van die lewe en puberteit.

Sekondêre vetsug geassosieer word met die teenwoordigheid van verworwe endokriene afwykings. Die kriteria waarvolgens bepaal die graad van die stel van oortollige gewig is steeds debatteerbaar. Die volgende skaal voorgestel:
- 1 graad - gewig meer as 15-25% van voorspelde;
- 2de fase - van 25 tot 49% gewigsverlies;
- 3 graad - die massa is groter op 50-99%;
- Graad 4 - oorgewig in twee of meer keer groter as die ouderdomsperk.

simptome

Simptome van vetsug is basies soortgelyk aan mekaar, die enigste verskil in die eenvormigheid van die verspreiding van 'n oormaat vesel, en in die teenwoordigheid van gepaardgaande siektes of hul afwesigheid.

Die meeste voorkom in pasiënte gastrointestinale vetsug, wat verband hou met die oortreding van 'n normale dieet. As 'n reël, so mense het 'n genetiese geneigdheid tot gewigstoename, en oormatige verbruik van voedsel lei tot gewigstoename. Simptome voorkom in alle familielede, as hulle gesamentlik neem kos. Daarbenewens het hierdie tipe van vetsug geneig bejaarde vroue wat lei 'n onaktiewe leefstyl as gevolg van hul swak gesondheid.

Vetsug 1 graad waargeneem in die meerderheid van die mense wat gereeld gebeur, veral in die aand. Dit gebeur omdat vir ontbyt en middagete het nie tyd en begeerte hê. Honger mense by 'n ete verteer daaglikse kalorieë en gaan slaap.

Hipotalamiese vetsug word gekenmerk nie net gewigstoename, maar ook die teenwoordigheid van simptome van siektes van die senuweestelsel en die endokriene regulering. Vetsug is vinnig groeiende en is gewoonlik nie verband hou met 'n verandering in dieet. Vet lyk oorwegend op die voorste oppervlak van die maag, dye en boude. 'n droë vel, rekmerke, haarverlies: kan trofiese veranderings veroorsaak. Hierdie pasiënte kla van slapeloosheid, hoofpyn en duiseligheid. Neuroloog kan gewoonlik op te spoor abnormaliteite in hul veld.

diagnose

Mense met vetsug het 'n uiters beperkte kritiek na sy toestand, so te oorreed of dwing hulle om te gaan na die dokter selfs vir 'n eenvoudige konsultasie - nie 'n eenvoudige saak. Dit is iets heel anders - pasiënte endokrinoloog of neuroloog. Hulle wil getoets word en om gewig te verminder vir 'n spoedige herstel.

Die mees algemeen gebruikte kriteria vir die diagnose van oorgewig - 'n BMI van vetsug. Dit is hoe die werklike gewig oor 'n aspirant. Om die erns bepaal is belangrik om nie net die bestaan van oortollige gewig, maar ook die feit dat dit geïmplementeer word ten koste van die vetweefsel, en nie die spiermassa te bewys. Daarom, in die mediese praktyk is aktief besig om maniere om te bepaal presies vet massa eerder as totale liggaamsgewig te stel.

Norma word bepaal op grond van statistiese data deur dokters van verskillende spesialiteite oor die jare van die praktyk ingesamel. Vir elke geslag, ouderdom, en liggaam dou is daar tafels reeds die waardes en norme van patologie te bereken. Wetenskaplikes het ontdek dat centenarians gewig 10% minder as die normale. Morbiede vetsug gediagnoseer in die teenoorgestelde geval, wanneer 10% van die gewig van die boonste grens van die toelaatbare geslaag het.

Daar is verskeie formules om die ideale liggaamsgewig te bereken. Een van hulle weet al die dames - uit die groei in die behoefte aan 'n honderd sentimeter neem. Die gevolglike aantal is die verlangde waarde. Maar dit is baie voorwaardelike en onbetroubaar studie. Meer akkuraat is die BMI of Quetelet indeks, wat hierbo getoon. Die meting van die omtrek van die middellyf en heupe, ook dit is van groot belang in die karakterisering van vetsug, sedert die ligging van die vet hang af van die oorsaak, wat veroorsaak word deur gewigstoename.

behandeling

Die stryd teen vetsug is om kwaadwillig en oral. Nou is die media is aktief bevorder 'n gesonde leefstyl en die kultus van die mooi, atletiek liggaam. Natuurlik, om die situasie te absurditeit nie die moeite werd te bring, maar die algemene rigting van die jeugbeweging is verkies bo dekadansnaya Yitonia.

Die basiese beginsels van behandeling van vetsug, sluit in:
- 'n dieet wat ryk is in komplekse koolhidrate en vesel, vitamiene, neute en kruie. Maak seker dat jy die bak, lekkers en gaskoeldrank te beperk.
- oefening, wat die liggaam moet versterk en versnel metabolisme.
- medisyne om gewig en eetlus te verminder;
- psigoterapie;
- chirurgiese behandeling.

Langtermyn resultate van enige tipe van behandeling te bereik, moet jy jou dieet en frekwensie van maaltye verander. Daar word geglo dat 'n dieet is nutteloos in die stryd teen vetsug, maar hulle help om die bereik gewig te konsolideer en te verhoed dat die siekte terugkeer. Die Wêreldgesondheidsorganisasie beveel om die kalorie-inhoud van voedsel wat die pasiënt gebruik in normale modus te bereken, en geleidelik die hoeveelheid kalorieë te verminder. Dit is nodig om die punt van 1500 bereik - 1200 kcal, met dien verstande dat die persoon self nie fisies nie oorlaai.

Psigoterapie is gemik op die bevordering van die wilskrag en selfbeheersing met betrekking tot voedselinname en afhanklikheid van kitskos en soet koeldrank. Medisyne in die proses van gewigsverlies help net kort termyn effek te bereik. Na staking van die pil, die pasiënt terug na die verlede leefwyse, en nie voldoen aan die aanbevelings by ontslag ontvang. Ten spyte van die feit dat dit nou die farmaseutiese bedryf 'n groot verskeidenheid van behandeling bied vir oorgewig, byna almal van hulle verbied as gevolg van newe-effekte.

Om chirurgiese metodes sluit hegting die maag, gewild in die sestigerjare van die vorige eeu. Die essensie van die operasie is dat die liggaam is verdeel in twee ongelyke dele, en tot 'n mindere sutured die dunderm. So, is die maag volume verminder, en die koers van gedeelte van voedsel word hoër. Die tweede opsie - maag ringe. Die hart kant gemonteer ring wat die lumen van die esofagus en die kos raak 'n kunsmatige hindernis, irriterende volop sentrum vernou, sodat die pasiënt om minder te eet.

Watter tipe van vetsug is die gevaarlikste? Miskien al. Niemand kan sê dat die wins is nuttig vir die mens. Die erns vlak hang af van hoe die werklike gewig oorskry die norm, en enige comorbidities hy het.