Inflammatoriese hartsiektes: aansteeklike endokarditis

Infektiewe endokarditis - inflammasie van die binneste voering van die hart, hartkleppe, muur aorta. Classic patogeen van die siekte word beskou as zelenyaschy Streptococcus. Voorheen het hierdie siekte genoem subakute bakteriese endokarditis. Die meeste dokters glo sy finale stadium van ontwikkeling van rumatiekkoors. Nou, is infektiewe endokarditis beskou as 'n aparte siekte wat beide 'n aangepaste en 'n ongeskonde endocardium raak.

In onlangse jare het die voorkoms van infektiewe endokarditis het 'n paar keer toegeneem. Dit is te wyte aan 'n afname in die immunologiese reaktiwiteit van die bevolking, sowel as 'n toename in die virulensie van patogene as gevolg van irrasionele gebruik van antibiotika. Meer algemeen in mans, die helfte van die infektiewe endokarditis ontwikkel op die agtergrond van bestaande hartsiektes.

etiologie

In die ontwikkeling van infektiewe endokarditis is belangrik streptokokke, stafilokokke, pneumokokke, Salmonella stamme, swamme. Infektiewe endokarditis, slaan die regterkant van die hart ontwikkel na herhaalde intraveneuse inspuitings van dwelmverslaafdes twyfelagtige suiwerheid stowwe. Nog 'n rede vir regs-sided endokarditis Endovaskulêre tegnieke is kardiologie. Die siekte ontwikkel dikwels in pasiënte met angio sepsis met etter trombus geleë in die ventrikel van die hart in miokardiale transmuraal.

Bydraende faktore sluit in die ontwikkeling van tandheelkundige, gastroënterologie en urologiese diagnostiese en terapeutiese prosedures, brandwonde, otolarinogologicheskie operasie.

kliniese beeld

Infektiewe endokarditis verskyn dikwels onsigbaar vir die pasiënt. Daar is 'n algemene malaise, moegheid, koors met kouekoors, hoofpyn. Soms is die begin van endokarditis kan akute wees en lyk soos malaria, brucellose, of tifus. In seldsame gevalle kan die siekte begin met hemiplegie, pyn, spraak versteurings. Dit is te danke aan serebrale vaskulêre embolisme, nier of milt.

Met ondersoek, pasiënte te bepaal die verandering in kleur. Dit word tipies vir hierdie siekte skaduwee van koffie met melk, wat is 'n manifestasie van progressiewe anemie. In die toekoms, daar swelling en vleespastei gelaatskleur. Op sy voete daar is 'n hemorragiese uitslag. Tipiese is die verandering van die vingers: hulle prinimat soort drom stokke, en spyker - tyd vensters.

Pasiënte kla van pyn in die hart, kortasem, hartkloppings. Met die nederlaag van die aorta, mitrale of trikuspidale klep verskyn verwante simptome van hul siekte. Die nederlaag van die miokardium openbaar verswakking van kleure, tagikardie, protodiastolic gallopritme, hartritme versteurings - aritmieë en blokkades. Moontlik klep gate.

In infektiewe endokarditis dikwels raak die niere en brandpunt of diffuse glomerulonefritis, wat gemanifesteer word deur verhoogde bloeddruk, die voorkoms van edeem, urinêre sindroom. Moontlik miokardiale milt, embolie takke van die longslagaar, hartaanval, longontsteking.

diagnostiese toetse

Vir die diagnose van endokarditis gebruik EKG, eggokardiografie, bors radiografie. Van laboratorium studies aan te stel 'n algemene ontleding van bloed en urine, oes bloed op die bloed kultuur.

behandeling

As klinies vermoed infektiewe endokarditis, moet behandeling onmiddellik begin met die aanstelling van antibakteriese terapie. Om vas te stel watter tipe patogeen pasiënt voorgeskryf breë-spektrum antibiotika. Antibiotika moet binneaarse en binnespierse wees.

Prognose van die siekte hang af van die tipe agent, sy sensitiwiteit vir die antibiotika, teenwoordigheid van komplikasies, die pasiënt se ouderdom.