Die daaglikse monitering van bloeddruk: die reëls van die

Bloeddruk - 'n maatreël wat die krag waarmee bloed stoot teen die wande van bloedvate in beweging bepaal. Die syfers is nie ingesluit in die bestek van die toelaatbare, dui op die teenwoordigheid van die siekte in die liggaam wat diagnose en terapie aanstellings vereis. Besteebare druk prestasiemeting is nie genoeg nie. Dit neem sy fiksasie in dinamika (daaglikse monitering van bloeddruk - BPM). Wat is hierdie metode van diagnose en hoe dit gedoen word, bespreek in die artikel.

Die betekenis van die studie

'N Pasiënt ontvang 'n diagnose, heg 'n spesiale toestel wat die bloeddruk vir 24 uur beskerm. Meting plaasvind in 'n outomatiese manier, dit het 'n sekere periodisiteit.

As die pasiënt is gemeet druk lesings by die onthaal, as gevolg van onrus figure kan verhoogde resultate toon. Die daaglikse monitering van bloeddruk, die reëls van wat hieronder bespreek word, dit laat jou toe om die aanwysers te teken by die huis, stil, gemaklike en bekende atmosfeer. Die studie kan uitgevoer word en wanneer die pasiënt in die hospitaal.

Hoe werk die toestel?

Apparaat "daaglikse monitering van bloeddruk" is om die pasiënt se liggaam aangeheg. Sy komponente is die volgende:

1. Registrateur - 'n toestel wat is vasgestel op band van die pasiënt. Met dit, is daar 'n rekord prestasie in die dinamika.
2. Rubber tube - verbind die vuis en blokfluit.
3. Cuff - gedra op die arm (die middelste deel van die skouer, hartklop). Dit kom die inspuiting, en dan bloei lug.
4. Sensitiewe sensor - die vuis is aangeheg en bepaal die oomblikke van voorkoms en verdwyning van die pols golwe.

Gedurende die dag waarop die toestel vir daaglikse monitering van bloeddruk rekords van die resultate elke 15 minute. Tydens 'n nag van rus die bloeddruk word gemeet elke 30 minute. Alle data bly in die geheue.

Reëls van studie

As die pasiënt voorgeskryf 'n daaglikse bloeddruk monitering is die prosedure uitgevoer word, verduidelik hy die dokter. Spesialis sal opdrag gee hoe om op te tree in die diagnose tydperk om betroubare resultate te kry:

• noodwendig gekanselleer medikasie gebruik;
• verwerping van aansienlike fisiese las;
• verbod ontvangs water behandelings;
• nag se slaap moet volledig wees, sodat dit nie die monitering aanwysers verdraai;
• Klere moet lig wees, sodat die vuis nie die pasiënt se arm is smaller;
• dag af moet vertroud wees;
• tydens die lug inspuiting in die vuis kandidaat moet sy arm af regop langs die liggaam te verlaag, stop;
• maak seker dat die rubber tube is nie gebuig, en die vuis in plek gebly;
• indien die pasiënt het 'n hoë sensitiwiteit, die dokter voorskryf hom hipnotika of kalmeermiddels ontvangs in die nag.

'N Verpleegster gee 'n pasiënt 'n spesiale dagboek, waar jy wil data oor die stand van gesondheid, fisiese aktiwiteit, medikasie gebruik (as die dokter dit nie ten tyde van die diagnose het kanselleer) te vang, om die tyd van die slaap op te los.

Daar is 'n moontlikheid van die opname van swanger vroue. Vroue wat 'n risiko, uit te voer diagnose drie maal. Vir die eerste keer by die eerste verwysing na 'n spesialis vir registrasie, dan in die tweede trimester, en net voor die geboorte. So 'n proses maak dit moontlik om die ontwikkeling van komplikasies in die fetus en die moeder se liggaam voorkom.

Holter monitering

Gelyktydige meting van bloeddruk en rekord EKG gedurende die dag - 'n moderne metode van diagnose die meerderheid van kardiovaskulêre siektes, wat dit moontlik maak om selfs verborge vorm te identifiseer.

Hierdie metode is ontwikkel deur die Amerikaanse wetenskaplike Halter. Op die bors van die onderwerp gekoppel elektrodes wat vang data op die hart elektriese aktiwiteit en deurgee resultate aan 'n spesiale draagbaar toestel. Hier is die syfers is verwerk in die vorm van 'n elektrokardiogram en gestoor in die geheue. In parallel met die skouer van die pasiënt se vuis wat bloeddruk meet aangeheg.

In die geval van geskille Holter monitering verleng kan word deur 'n paar dae (selfs tot 'n week). Voordele van die metode is dat die toestel laat jou toe om die kleinste veranderinge in hartklop, wat nie altyd 'n deug normale EKG te vang.

Holter monitering uitgevoer vir pasiënte wat bekommerd is oor die volgende simptome is:

• druk pyn in die bors, dikwels uitstraal na die bladbeen, skouer, arm;
• pyn nag in die linkerkant van die bors;
• kortasem, vergesel deur hoes;
• voel 'n sinkende hart;
• Gereelde duiseligheid of floute.

Vetsug, brandwonde van die vel in plekke wat van elektrodes - kontra die prosedure (net as gevolg van die onvermoë om fiksasie toestel reg te stel).

getuienis

Sirkadiese bloeddrukmonitering is nodig om die volgende lande te diagnoseer:

1. Hipertensie. Dit is moontlik vorme - soos Night hipertensie "Hipertensie wit jasse", verborge, tydens swangerskap.
2. Hipotensie - chroniese ortostatiese, skielike floute.
3. Die patologie van die outonome senuweestelsel.
4. Monitering van die effektiwiteit van die middels met verloop van tyd.
5. Insulien-afhanklike diabetes mellitus.
6. Bejaarde pasiënte.
7. Weerstand teen die behandeling van hoë bloeddruk te voer.

Statistiek toon dat die meeste van ABPM uitgevoer ten einde te verduidelik hoe doeltreffend die gebruik van antihipertensiewe middels.

kontra

Sirkadiese bloeddruk monitor nie gebruik word nie, as daar is:

• meganiese skade aan die hande, wanneer kompressie en superponering van die vuis is nie moontlik;
• kutane patologieë op die boonste en onderste ledemate;
• vergroting van die siektes wat verband hou met verswakte bloedstolling;
• vaskulêre patologie wat verband hou met 'n verandering in deurlaatbaarheid van bloedvate of rigiditeit;
• teenwoordigheid van komplikasies van die onderliggende siekte;
• Komplikasies ná die vorige daaglikse monitering.

Diagnose word in 'n hospitaal uitgevoer is, as sistoliese druk lesings oorskry 200 mmHg en daar is oortredings van die hart geleiding stelsel. Sulke omstandighede vereis ekstra voorsorgmaatreëls.

voordele van die metode

Daaglikse bloeddruk monitor het 'n groot voordele bo die one-time meting. Die metode maak dit moontlik om presies te skat hoe die figure verander, en teen watter tyd van die dag. Gebaseer op die navorsing spesialis optel dwelms vir 'n spesifieke individuele kliniese geval.

Daarbenewens het die daaglikse monitering van bloeddruk, na die tug van wat dui op 'n aansienlike vereenvoudiging van die diagnose van die onderliggende siekte, om die vals-negatiewe gevalle studies te bepaal. Eenmalige meting kan wys die getalle inpas by die toelaatbare omvang, maar in die feit dat die pasiënt is hipertensiewe.

Die belangrikste voordele van die metode:

• vaststelling bloeddruk oor 'n lang tydperk van die tyd;
• die moontlikheid van die gebruik van sy gewone kalm atmosfeer;
• data te meld tydens rus die nag se;
• bepaling kort termyn bloeddruk variasie;
• 'n onontbeerlike hulpmiddel in die behandeling van pasiënte met ernstige siektes (beroerte, hartaanval, beroerte).

Nadele van die daaglikse monitering

Die belangrikste nadeel, volgens pasiënte, dit word beskou as die gevoel ongemak terwyl spuit lug in die vuis. 'N Gevoel van gevoelloosheid in die hand, selfs al is dit vinnig verby. Die vuis kan uitslag, luier uitslag verskyn.

Nog 'n nadeel - die prosedure betaal, in teenstelling met die besteebare bloeddruk.

Evaluering van studie resultate

Na 24 uur vanaf die tyd van die vasstelling van die apparaat op die pasiënt se liggaam te evalueer data verkry.

Aanwysers word in 'n spesiale rekenaar program wat jou toelaat om die teenwoordigheid van kort termyn variasie van die druk op te spoor, om die resultate van die oggend te evalueer, om die indeks en hipotensie bereken vergeleke met 'n gemiddelde waardes aangegaan:

• daaglikse tarief - BP 120 ± 6/70 ± 5;
• oggend figure - BP 115 ± 7/73 ± 6;
• Aand Indicators - BP 105 ± / 65 ± 5.

daaglikse monitering van bloeddruk - belangrike diagnostiese prosedure om die teenwoordigheid van die siekte te verduidelik. Waar om dit te doen, vertel die bywoning van kardioloog. In buitepasiënte so opnames is nie uit as gevolg van 'n gebrek aan die nodige toerusting gedra. Die prosedure is beskikbaar in hospitale of diagnostiese kardiologie gespesialiseerde sentrums.