Die bakterie Clostridium difficile

Die bakterie Clostridium difficile bewoon die liggaam van elke persoon. Dit het 'n neiging in die rigting van intensiewe teling, as gevolg van wat dit gevaarlik raak omdat verkry patogeniese eienskappe en veroorsaak dat 'n sekere siekte. Dit verwys na anaerobe obligaat en kan bestaan sonder suurstof. Dit is betrokke in 'n kritieke prosesse soos kliewing van proteïene, stimulasie en Verstevigende van die derm muur.

Wat is Clostridium difficile?

Die woord "Clostridium" is vertaal in Russies beteken "spil". So 'n naam vir die funksie van die mikrobes het om te swel in die middel toe spoorvorming. Meer bakterieë in staat is om die vorm van 'n spil neem. Verdeel in vier tipes is:

• Clostridium botulinum, is die veroorsakende agent van botulisme;
• Clostridium tetanum, dra by tot tetanus;
• Clostridium perfringens, raak die voorkoms van anaërobiese infeksies;
• Clostridium difficile veroorsaak pseudomembraankolitis.

Clostridium is staafvormige. Dit kan in pare en kettings geplaas word. Voldoende mobiliteit. In die algehele afwesigheid van suurstof begin om vinnig te vermeerder. Die mikrobes vervaardig spore, wat hulle weerstand teen antibiotika, verwarming en verskeie voorbereidings vir ontsmetting maak. Die sentrale argument is spoelvormige, en een wat terminaal, - die vorm van boudjies.

Clostridium difficile veroorsaak diarree van antibiotika. Tipies dit woon in die derm omgewing. Met 'n goeie gesondheid voordelig mikro-organismes onderdruk die groei van bakterieë. Na die gebruik van antibiotika nuttig bakterieë word kleiner, en die getal van Clostridium toeneem, wat die voorkoms van kolitis kan veroorsaak, veroorsaak dat die ontwikkeling van 'n ernstige siekte en selfs die dood van die persoon. Veral dit gaan oor die bejaarde en verswakte pasiënte siekte.

Alle spesies van Clostridia vorm gifstowwe wat die voorkoms van 'n spesifieke patologie te aktiveer. As gevolg van sy vermenigvuldiging produseer 'n gifstof A en B van Clostridium difficile. Die eerste genoem enterotoksien, en die tweede - 'n cytotoxin. Hulle kan 'n oorsaak van diarree en kolitis word in baie mense.

van infeksie

Clostridium difficile woon dikwels in hospitale en verpleeginrigtings. Dit kan enige plek wees: op die vloer, vensterbanke, bedkassie, in die bed en toilette. Spore van die mikro-organisme om vrylik te kry op jou hande in kontak met die besmette oppervlak. Voordelig versprei deur die fecale-orale roete.

Sodra die spore in die liggaam binnegedring het, kan hulle maklik deur die medium van die maag en in die dunderm bly. In die omgewing van die dunderm is omskep in die vegetatiewe vorm en aktief begin om te vermenigvuldig. Die kolon bakterieë gedeponeer in die derm plooie en begin om gifstowwe A en B te produseer, wat lei tot 'n ernstige ontsteking van die ingewande omgewing, wat verplasing van puin en slym veroorsaak. Die vorming van pseudomembraankolitis. 'N gifstof begin witbloedselle te lok, terwyl gifstof B is betrokke by die vernietigende optrede van epiteelselle. Hierdie prosesse uit te lok die voorkoms kolitis, waterige diarree en pseudomembraankolitis voorkoms.

Basies, al die patologieë wat Clostridium difficile voorkom na antibiotiese behandeling, asook na 'n operasie. Veral blootgestel aan bejaardes oor 60 jaar oud en persone wat op lang termyn behandeling in 'n hospitaal, asook pasiënte wat die neem van immuunonderdrukkende middels mikro-organismes.

Clostridium difficile stimuleer swak of matige diarree en geringe maagkrampe. Maar in uitsonderlike gevalle, die siekte raak meer ernstige vorm van kolitis. Wat veroorsaak simptome soos:

• waterige stoelgange,
• pyn in die buik;
• swelling;
• koors;
• dehidrasie;
• naarheid.

In 3% van pasiënte het 'n ernstige vorm van die siekte. Hiervan 30-85% sterf. In 20-25% van pasiënte kan die siekte weer voorkom. Herhalings van siekte is te danke aan die bakterieë wat in die dikderm bly ná behandeling, of as gevolg van 'n nuwe infeksie Clostridium difficile. Die siekte kan kinders beïnvloed, veral verswak.

Siektes veroorsaak deur 'n bakterie

Clostridium difficile in 'n derde van die gevalle ontlok diarree geassosieer met antibiotika. In ander gevalle, is die voorkoms van die siekte geraak word deur ander bakterieë. Die meeste dikwels die siekte kom in hospitale. Kinders nie ly terselfdertyd

Anitibiotiko-verwante diarree (AAD) kan verskillende stadiums van ontwikkeling, vanaf ligte derm het tot ernstige enterokolitis, wat pseudomembraankolitis genoem. Die oorsaak van hierdie siekte is 'n infeksie wat veroorsaak word deur Clostridium difficile, wat verskyn in sommige gevalle as gevolg van die gebruik van antibiotika terapie.

Veroorsaak diarree of pseudomembraankolitis in staat is om van die ontvangs van selfs 'n enkele antibiotika met 'n breë spektrum van aksie. Daarbenewens het die voorkoms van die siekte nie afhanklik van die dosis en wyse van administrasie.

Clostridium difficile: simptome van infeksie

Klostridioz veroorsaak deur Clostridium difficile, kan plaasvind in die volgende vorms:

• asimptomatiese infeksie;
• ligte diarree;
• 'n ernstige vorm van die siekte, geslaag in pseudomembraankolitis.

AAD voorkom in pasiënte wat langtermyn behandeling ondergaan het - meer as vier weke in die hospitaal. Clostridia in die derm medium bekom weerstand teen sekere middels. Wanneer hierdie patologie teenwoordig in seerheid naelstring gebied, wat later die hele maag raak. Stoel pasiënte word meer gereeld, maar die algemene gevoel bly bevredigend.

Pseudomembraankolitis veroorsaak deur Clostridium difficile, het simptome erger. Pasiënte verskyn goiter, met aktiwiteite oorheers deur Clostridium difficile. Die bakterie colonizes die intestinale mukosa en produseer enterotoksien en cytotoxin. Inflammatoriese proses begin met die vorming van mukosale pseudomembrane. In die afwesigheid van tydige behandeling, die siekte vorder en gee 'n meer ernstige komplikasies. Dit kom gate van die dermwand, wat veroorsaak dat peritonitis. In sommige gevalle, die siekte lei tot die dood.

Soortgelyke siektes is die meeste vatbaar vir kanker pasiënte, die bejaardes en pasiënte wat chirurgie. Die ontwikkeling van die siekte gaan gepaard met koors, pyn in die maag en kop, winderigheid, winde opbreek, braking. Daar is ook ander simptome van dronkenskap. Pasiënte gewig te verloor, 'n paar verskyn anoreksie, morele depressie, depressie voorkom. Meer gemerk kageksie, pogings, tenesmus, diarree voos reuk en fibrien oortrek tot 20 keer per dag.

Wanneer vergiftiging deur gifstowwe nekrotiese enteritis kan ontwikkel. In hierdie geval, is die mure van die ingewande gevorm erosie en maagsere, nekrose. Verhoogde liggaamstemperatuur. Daar is 'n koue. Daar is slegte spysvertering, stoel word vloeistof, gemeng met bloed. hepatosplenomegaly gediagnoseer, parese van die derm, vergesel deur opgeblasenheid. Daar kan gastroïntestinale bloeding, perforasie van die sere, asook venules en arteriole trombose wees.

Dikwels veroorsaak voedselvergiftiging clostridia, insluitend Clostridium difficile. Kliniese simptome van die siekte manifesteer in die vorm van vergiftiging. As 'n reël, dit is koors, pyn in die maag, diarree, verlies van eetlus, slegte spysvertering. In hierdie siekte manifesteer alle vorme van vergiftiging en dyspeptic simptome. Pasiënte word prikkelbare, traag en rusteloos. Negatiewe simptome duur ongeveer 4 dae, en geleidelik bedaar.

Die belangrikste kenmerk van die infeksies is herhalende, wat in 25% van gevalle verskyn. Die rede vir hul voorkoms is die argumente wat in die derm omgewing. Ons kan nie gevalle van herinfeksie te sluit. As 'n reël, onmiddellik na die behandeling herstel plaasvind, maar 2-28 ure kan herhaling, soortgelyk in hul simptome met die aanvanklike manifestasie van die siekte te ontwikkel.

oorsake van

By opsporing van Clostridium difficile in die liggaam behandeling moet onmiddellik begin. Die oorsake van hierdie infeksie is die volgende faktore:

• swak omgewing;
• Stres, depressie, neurose;
• langdurige terapie met hormone en antibiotika;
• immunodeficiency;
• wanfunksionering Sentrale senuweestelsel;
• prematuriteit in kinders;
• slapeloosheid, geslaag in die chroniese vorm van ontwikkeling;
• respiratoriese siektes;
• organismes wat in die mure van die hospitaal;
• chirurgie.

Hierdie oorsake verswak die liggaam en bevorder verspreiding Clostridium difficile. behandeling siekte moet plaasvind slegs na 'n deeglike diagnose van die pasiënt.

diagnose

Diagnose van die siekte is gebaseer op die identifisering van siekte simptome en die oorsake daarvan. Geskiedenis in ag, asook epidemiologiese faktore geneem. Aandag te gee aan die kliniese manifestasies van die siekte. Vir diagnose gebruik instrumentele en laboratorium metodes.

Is fecale Clostridium difficile. In vitro definieer Gram-positiewe stawe en hul spore. Mikroskopiese ondersoek van ingeënt biomateriaal en spesifiek, is dit gegrond op kolonie patogene. Spesiale voorbereiding vir die lewering van so 'n analise is nie nodig nie. Die aantal clostridia bepaal smeer Gram. Na hierdie soort van bakterieë is geïdentifiseer. Ontlasting op Clostridium difficile is in 'n bakteriologiese laboratorium ondersoek.

Wanneer die diagnose van siekte biologiese monster uit op wit muise, wat die stap van dronkenskap definieer gedra, identifiseer gifstof en help om die metodes van behandeling van siektes te definieer. In die diagnose van die siekte te maak antigeentoets in immunologiese laboratoriums.

In spesiale gevalle, die aangestelde uitdruklike diagnose te help identifiseer die teenwoordigheid van gifstof in ontlasting. Biopsie van die derm orrel wat dit moontlik maak om die plek van fokuspunte van inflammasie weet.

Serodiagnose openbaar die teenwoordigheid van die gifstof in die IHA. Dit word bepaal in oorleg met die teenliggaam diagnosticum. Kyk na die reaksie wat plaasvind as gevolg van die toonbank immunoelectroforese.

Diagnose - is nie net 'n radiografie van die derm orrel, wat dit moontlik maak om vas te stel waar die gas opgehoopte in die weefsel van die menslike liggaam.

Dit word beskou as die mees akkurate en edoskopicheskoe Tomografische ondersoek. Dit wys inflammasie en die vorming van pseudomembraankolitis.

Verhoogde aktiwiteit van clostridia in babas dui op die teenwoordigheid van dysbiosis. In baba blaas in hierdie patologie waargeneem kan word, verminderde aptyt, braking. Soms versteur slaapversteurings en onreëlmatige derm. Die aantal bakterieë in babas moet nie meer as 103-104 CFU / g wees. Oortollige aanwyser word as 'n patologiese wat behandel moet word.

As die inhoud van clostridia normale ten tyde van die analise op 'n dysbacteriosis, beteken dit dat die ingewande is stabiel. Behandeling moet dunderm word gedra deur die verhoging van die bedrag van patogeniese bakterieë.

Dit is moontlik 'n studie oor Clostridium difficile uit te voer in 'invitro ". Dit moet 'n ontleding van ongeveer 1200 roebels wees. Op sy basis, meestal voorskryf die nodige mediese prosedures.

Hoe werk die siekte in kinders?

Die bakterie Clostridium difficile selde raak pasgebore babas en die krummels van die eerste jaar van die lewe. Dit is te wyte aan die feit dat melk van die moeder bevat spesifieke teenliggaampies wat effektief teen Clostridium is.

In die geval van antibiotika wat verband hou diarree in kinders voorkom almal dieselfde simptome as volwassenes. Enterokolitis en kolitis in kinders en liggewig opbrengs sonder intonsikatsii en koors. Pasiënte kan pyn versteur in die maag, wat by 'n palpasie metode in hierdie gebied verskyn.

Soms is daar meer gereelde ontlasting wat diarree veroorsaak, wat lei tot die ontwrigting van water en elektroliet in die liggaam.

Die bakterie kan herhalende herhalende vorme klostridioza vergesel deur kolitis veroorsaak. Dit vind plaas wanneer die siekte nie genees tot aan die einde. In hierdie geval, klostridioz plaasvind nadat 7-14 dae na staking van behandeling.

Pseudomembraankolitis as 'n kind ontwikkel in 'n akute vorm. In die eerste fase van die ontwikkeling van die siekte nie aptyt. Daar is koors, winde opbreek en maagkrampe. Daar is dronkenskap, diarree en blaas. Op palpasie waargeneem die maag seer. Stoel lewend. Dit wil voorkom asof die bloed en slym. Daar mag stukkies klevend oorvleuel wees. As die diarree is gereelde, daar is 'n exsicosis vergesel deur sirkulasie mislukkings. In seldsame gevalle, was daar 'n ineenstorting.

Ontwikkeling van pseudomembraankolitis word soms vererger deur gate, bloeding en die voorkoms van peritonitis. In sulke gevalle, moet die kind in ag geneem word nie net 'n pediater, maar 'n chirurg.

Die siekte wat veroorsaak word deur Clostridium difficile: Behandelings

Klostridioz behandel net in 'n hospitaal. Wanneer 'n dronkenskap en dyspeptic versteurings voorgeskryf maagspoeling en gesuiwer met behulp van derm enema. Op die eerste dag aanbeveel water-honger dieet.

Onder die medisyne wat gebruik word antibiotika-makrolity. Om hulle sensitief clostridia. "Clarithromycin" en "Azithromycin" is die mees gebruikte onder hierdie dwelms. Gifstof Clostridium difficile in (simptome en behandeling individueel ingestel dokter wat gebaseer is op die pasiënt se toestand) medisyne kan kefalosporiene te verwyder, onder hulle - "Cefazolin" en "Ceftriaxone". Dikwels te bestry patogeniese bakterieë behels antibiotika penisillien, dit is "Vancomycin" "Amoxiclav". Dit word ook gebruik "Metronidazole".

Om die mikroflora van die derm omgewing te herstel, dokters voorskryf probiotika en prebiotika. Die gewildste is "Hilak forte", "Atsipol", "Laktofiltrum", "Bifiform", "Enterol", "LINEX", "Enterol".

, Binneaarse "Reopoligljukin" om die toksisiteit te verwyder. As dit nodig is, voorskryf antihistamien dwelms en kortikosteroïede.

Gehou simptomatiese behandeling enterosorbents, hepatoprotectors, vitamiene, nootropics, hartglikosiede, asook antipyretics.

Daar word geglo dat die voortgesette terapie doeltreffend as:

• afgeneem stoel frekwensie;
• stoel konsekwentheid word dikker;
• algemene toestand verbetering plaasvind;
• positiewe veranderinge waargeneem in kliniese en laboratorium ontleed;
• daar is geen vordering van die siekte.

Indien simptome voortduur Clostridium difficile, korrekte behandeling in die toepassing van antibiotiese terapie.

Soms kolitis, veroorsaak deur Clostridium difficile, is chirurgies behandel. Dit gebeur gewoonlik wanneer die gate van die kolon, en wanneer daar 'n inflammatoriese proses van die ontwikkeling van die opkoms van giftige megacolon, en derm obstruksie kom voor. Operasie uitgevoer word slegs indien 'n voldoende konserwatiewe behandeling tevergeefs.

Is daar 'n kuur Clostridium difficile?

Clostridium difficile infeksie gemanifesteer in verskillende grade van erns. Dit het 'n sekere karakter van die vloei en die graad van komplikasies.

Wanneer die siekte nie aktief is en het 'n ligte of medium erns, is die siekte genees by 100%. Koors verdwyn vir 1-2 uur, en diarree is gestop vir 4-7 dae. Derm obstruksie, nierversaking, en pseudomembraankolitis situasie swaarder.

voorkomende maatreëls

Ontleding van Clostridium difficile kan keer om die ontwikkeling van die siekte te voorkom en te elimineer die siekte nie help om tydige voorkomende maatreëls, wat gemanifesteer in:

• nakoming van reëls van persoonlike higiëne ;
• wasgoed produkte;
• Hittebehandeling van voedselprodukte;
• die verbetering van immuniteit;
• stabilisering van die intestinale mikroflora;
• vroeë opsporing van besmette persone;
• die gebruik van antibiotika terapie.

Patogene weerstand teen ammoniak, maar vermoor deur blootstelling aan natriumhipokloried etilenoksidsoderzhaschih stowwe, sowel as in alkaliese behandeling met glutaraldehyde. By infeksie, moet Clostridium difficile deeglik skoongemaak al die oppervlaktes van genoemde middele, om bakteriële spore van die mikrobe vernietig. Die bakterieë nie sterf in die verwerking van alkohol, maar hande was met seep in staat is om die voorkoms van die siekte te voorkom.